Pain

המלצה לנקיטת משנה זהירות בשימוש בזריקות סטרואידים אפידוראליות בחולים בסיכון לשברים (Pain Med)

יש לנקוט משנה זהירות במתן זריקות סטרואידים לחלל האפידורלי, בפרט בחולים בסיכון לשברים אוסטיאופורוטיים, דוגמת נשים לאחר-מנופאוזה, כך עולה מתוצאות סקירה שיטתית חדשה, שפורסמו בכתב העת Pain Medicine.

החוקרים השלימו סקירה שכללה שמונה מחקרים, עם סך כולל של 7,233 חולים (ממוצע גילאים של 49-74 שנים), עם משך מעקב ממוצע של 6-60 חודשים. הסטרואידים כללו Triamcinolone, Dexamethasone ו-Methylprednisolone; מספר הזריקות הממוצע נע בין 1-14.7 זריקות, עם מינון מצטבר ממוצע שנע בין 80-8,130 מ”ג של Methylprednisolone או מקביל לו.

החוקרים מדווחים כי מינון מקביל ל-200 מ”ג של Methylprednisolone לווה בירידה משמעותית בצפיפות המינראלים של העצם לאחר שנה אחת, ומינון של 400 מ”ג לווה בירידה משמעותית לאורך שלוש שנים. עם זאת, ירידות אלו לא זוהו עם מינונים של פחות מ-200 מ”ג בנשים לאחר-מנופאוזה או במינון של 3 גרם ומעלה בגברים בריאים.

בסיכומו של דבר, הסיכון לאוסטיאופתיה ואוסטיאופורוזיס היה נמוך יותר בחולים שנטלו גם טיפול לאוסטיאופורוזיס.

מהמחקרים שנכללו בסקירה עולה כי תוצאות שליליות בדמות סיכון לשברי חוליות או ירידה בצפיפות העצם עשויות להיות שונות משמעותית בין גברים ונשים, אם כי נושא זה לא נבחן מעולם באופן ישיר.

Pain Med 2018

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה