Parkinson

טיפול בדואדופה בחולי פרקינסון בדרגה חמורה הדגים בטיחות וסבילות גבוהים תוך שיפור בסימפטומים המוטוריים (Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova)

מחקר שבחן את הבטיחות והיעילות של ג’ל levodopa-carbidopa intestinal (דואדופה) לאורך 54 שבועות , במטופלים בדרגת פרקינסון חמורה שלא הגיבו היטב לטיפול פומי , הדגים פרופיל בטיחותי מועדף , סבילות גבוהה, ויעילות בתיקון סימפטומים מוטוריים של פרקינסון.

מדובר במחקר בינלאומי רחב טווח , פרוספקטיבי, לאורך 54 שבועות של טיפול בדואדופה במטופלים עם פרקינסון עם אי יציבות מוטורית חמורה. השתתפו 48 מטופלים שגוייסו למחקר ברוסיה, מהם ל- 46 (95.8%) היה PEG מוחדר למערכת העיכול, כש-43 מהם השלימו את המחקר.

הבטיחות, לרבות תופעות לוואי, כשלונות מערכת העירוי והמשאבה דווחו ונותחו, וכן מס’ המטופלים שהפסיקו לחלוטין את המחקר, והיעילות (משך תקופות “off” , תקופות “on” עם וללא דיסקנאות קשות, ציוני UPDRS , התרשמות קלינית גלובלית, איכות חיים (PDQ-39, EQ-5D и EQ-VAS) דינמית, אנליזה של יומני המטופלים) הוערכה לאורך כל המחקר.

החוקרים מדווחים כי מרבית תופעות הלוואי היו קלות או בינוניות וברובן היו קשורות למכשיר מערכת העירוי (28.3% מהמטופלים) , לרבות כאב בעת הפרוצדורה. תופעות לוואי רציניות דווחו ב-8 מטופלים (16.7%) .

שלושה מטופלים (6.3%) הפסיקו את המחקר בשל תופעות לוואי.

משך התקופות הממוצעות של off ללא דיסקנאות קשות פחתו עד סוף המחקר ב- 5.35±2.59 שעות (p<0.001), ומשך התקופה של on ללא דיסקנאות קשות עלה ב-5.74±3.91 שעות (p<0.001), עם הפחתה של תקופות “on” עם דיסקנאות קשות שהפכה למובהקת סטטיסטית במהלך השבוע ה-36 (p=0.020).

השיפור המובהק סטטיסטי ב-UPRDS (באופן כללי וגם בתתי סולמות ההערכה) , התרשמות קלינית גלובלית, ואיכות החיים נצפו לאורך המחקר.

מינון הלבודופה נותר יציב לאורך 54 שבועות הטיפול. 43 מטופלים (93.5%) קיבלו את הדואדופה כטיפול יחיד לאורך כל המחקר.

החוקרים מסכמים כי טיפול באמצעות דואדופה לאורך 54 שבועות הדגים פרופיל בטיחות מועדף, סבילות גבוהה, ויעילות בתיקון הסימפטומים המוטוריים של מחלת הפרקינסון .

Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova. 2017;117(2):22-31

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • צריכת פלבנואידים אינה מגנה מפני מחלת פרקינסון (J Neurol, Neurosurgery Psych)

    צריכת פלבנואידים אינה מגנה מפני מחלת פרקינסון (J Neurol, Neurosurgery Psych)

    צריכה גבוהה יותר של פלבנואידים לא נקשרה עם סיכון מופחת למחלת פרקינסון, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry.  ממצאים אלו סותרים דיווחים קודמים שהצביעו על קשר אפשרי בין פלבנואידים ובין הסיכון למחלת פרקינסון. החוקרים התבססו על נתונים ממחקרי Nurses’ Health Study ו-Health Professionals Follow-up Study, אשר כללו 80,701 […]

  • מה בין תפקוד גופני ובין תסמינים פסיכולוגיים בחולים עם מחלת פרקינסון? (CNS Neurosci Ther)

    מה בין תפקוד גופני ובין תסמינים פסיכולוגיים בחולים עם מחלת פרקינסון? (CNS Neurosci Ther)

    במאמר שפורסם בכתב העת CNS Neuroscience & Therapeutics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי תסמיני דיכאון עשויים להשפיע על הניידות ושיווי המשקל של חולים עם מחלת פרקינסון, כאשר עם עליה בחומרת תסמיני דיכאון חלה החמרה במדדי ניידות ויציבות החולים. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-רגרסיה במטרה לבחון את הנתונים בספרות הרפואית אודות מדדי […]

  • הטיפ השבועי עם פרופ' רז: רעד

    הטיפ השבועי עם פרופ' רז: רעד

    הפעם עוסק פרופ’ רז בתופעה הנפוצה בעיקר בגיל המבוגר. לכל הטיפים השבועיים בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק

  • גורמי סיכון הפיכים להופעה של דמנציה בגיל צעיר (JAMA Neurol)

    גורמי סיכון הפיכים להופעה של דמנציה בגיל צעיר (JAMA Neurol)

     מעבר לגורמי הסיכון המוכרים לדמנציה, דוגמת סוכרת, אירוע מוחי, מחלת לב ודיכאון, מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology עולה כי חסר וויטמין D, רמות CRP גבוהות ובידוד חברתי מעלים את הסיכון להופעה של דמנציה בגיל צעיר. מחקר כלל 356,052 משתתפים מתחת לגיל 65 שנים (גיל ממוצע של 54.6 שנים) ללא דמנציה, אשר נכללו במאגר […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישור מערכת גירוי מוחי עמוק לטיפול במחלת פרקינסון והפרעות תנועה אחרות (מתוך הודעת חברת מדטרוניק)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישור מערכת גירוי מוחי עמוק לטיפול במחלת פרקינסון והפרעות תנועה אחרות (מתוך הודעת חברת מדטרוניק)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור מערכת גירוי מוחי עמוק נטענת באמצעות סוללות לטיפול בחולים עם מחלת פרקינסון והפרעות אחרות, דוגמת רעד ראשוני, אפילפסיה ודיסטוניה. בהודעה לעיתונות מטעם חברת מדטרוניק נמסר כי מערכת גירוי מוחי עמוק Percept RC מבוססת על התקן המושתל בניתוח, באופן דומה לקוצב לב, המעביר אותות חשמליים […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול חדש למחלת פרקינסון ודמנציה של גופיפי לואי (מתוך הודעת Athira Pharma)

    תוצאות מבטיחות לטיפול חדש למחלת פרקינסון ודמנציה של גופיפי לואי (מתוך הודעת Athira Pharma)

    בהודעה לעיתונות מטעם חברת Athira Pharma נמסר כי תכשיר ניסיוני של חברת התרופות, התכשיר הניסיוני Fosgonimeton הדגים תוצאות מבטיחות במחקר SHAPE בשלב 2 בחולים עם דמנציה משנית למחלת פרקינסון ודמנציה משנית לגופיפי לואי. על-פי ההודעה, התכשיר הניסיוני הינו מולקולה קטנה בשם ATH-1017 המכוונת כנגד מערכת Hepatocyte Growth Factor, העשויה להפעיל מסלולים להגנה עצבית ומסלולים נוגדי-דלקת […]

  • הכשרה במתן טיפול פליאטיבי לנוירולוגים משפרת את איכות החיים של חולי פרקינסון (JAMA Neurol)

    הכשרה במתן טיפול פליאטיבי לנוירולוגים משפרת את איכות החיים של חולי פרקינסון (JAMA Neurol)

    התערבות המספקת הכשרה בנושא טיפול פליאטיבי לנוירולוגים בקהילה לחולים עם מחלת פרקינסון באמצעות טל-רפואה לוותה בשיפור מתון באיכות החיים של החולים ולעליה בשיעורי השלמת הנחיות מקדימות, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology. המחקר כלל 359 חולים (גיל ממוצע של 74 שנים) עם אבחנה סבירה של מחלת פרקינסון או אבחנה נלווית וצרכים לטיפול פליאטיבי […]

  • מה בין טיפול הורמונאלי חליפי ובין הסיכון למחלת פרקינסון? (J Parkinsons Dis)

    מה בין טיפול הורמונאלי חליפי ובין הסיכון למחלת פרקינסון? (J Parkinsons Dis)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Parkinson’s Disease עולה כי קיים קשר הדוק בין טיפול הורמונאלי חליפי ובין הסיכון למחלת פרקינסון, עם עדויות לקשר תלוי-מינון ומשך טיפול. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין טיפול הורמונאלי חליפי וין הסיכון למחלת פרקינסון עדיין שנוי במחלוקת. מטרתם כעת הייתה להשלים מחקר עוקבה מבוסס-אוכלוסייה להערכת הקשר בין הטיפול […]

  • סיכון גבוה פי שניים לאובדנות בחולים עם מחלת פרקינסון (JAMA Neurol)

    סיכון גבוה פי שניים לאובדנות בחולים עם מחלת פרקינסון (JAMA Neurol)

    מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה חדשה עולה כי בחולים עם מחלת פרקינסון שכיחות גבוהה של מחשבות אובדניות וכן סיכון גבוה כפליים לאובדנות, בהשוואה לביקורות, כך דווח במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Neurology. אובדנות בגיל מבוגר היא סוגיה חשובה מבחינת בריאות הציבור ומהווה גורם תמותה בר-מניעה. קבוצה פגיעה במיוחד של חולים כוללת את אלו עם הפרעה נוירולוגית […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה