אישה בברזיל הצליחה לראשונה ללדת תינוק חי לאחר השתלת רחם מתורמת מתה. במאמר שפורסם בכתב העת Lancet מפרטים הכותבים את סיפור ההצלחה, המהווה פריצת דרך בתחום. השימוש בתרומת איברים מאישה שהלכה לעולמה עשוי להרחיב את הגישה לטיפול זה וממצאי המחקר תומכים בתוצאות אפשרות חדשה זו לטיפול בנשים עם הפרעות פוריות משנית לבעיות ברחם.
הכותבים מסבירים כי ההשתלה הראשונה של רחם מתורמת חיה, אשר הסתיימה בלידת חי, תועדה בשנת 2015. מאז, נערכו 39 פרוצדורות שהובילו ל-11 לידות חי. עם זאת, רחם מתורמת חיה זמין כיום רק מנשים שהן קרובות משפחה או חברות של המקבלת, דבר המגביל משמעותית את אפשרות זו עבור נשים רבות עם הפרעות פוריות.
הכותבים מדווחים כי הלידה המוצלחת, אשר התרחשה לפני כשנה בבית חולים בברזיל, הייתה לאישה בת 32 שנים, שנולדה ללא רחם כתוצאה מאגנזיס מולד של הרחם, או תסמונת Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser, ששכיחותה עומדת על כ-1 מכל 4,500 נשים.
תורמת הרחם הייתה אישה שהלכה לעולמה בגיל 45 שנים משנית לדימום תת-עכבישי, לאחר שלוש לידות נרתיקיות קודמות.
הכותבים מסבירים כי במקרה הנוכחי, ארבעה חודשים טרם ההשתלה, המקבלת השלימה מחזור אחד של טיפולי הפריה חוץ-גופית, אשר הובילו ליצירת שמונה ביציות מופרות שהוקפאו. הרחם של התורמת הושתל לאחר מכן בניתוח מורכב שארך 10.5 שעות. לאחר ההחלמה ניתן טיפול אינטנסיבי לדיכוי חיסוני בחמש תרופות שונות עד חמישה חודשים לאחר ההשתלה, אז בוצעה החלפה של משטר הטיפול כהכנה לקראת העברת העובר.
עובר יחיד הועבר שבעה חודשים לאחר ההשתלה, נקודת זמן מוקדמת יותר מהשתלות רחם קודמות מתורמות שהלכו לעולמן, שכן באותם מקרים העברת העובר בוצעה שנה לאחר ההשתלה.
עשרה ימים לאחר העברת העובר, התקבל אישור להיריון, אשר התקדם ללא סיבוכים מיוחדים, למעט זיהום כלייתי בשבוע 32, אשר טופלו אנטיביוטית. בדיקות אולטרה-סאונד לא הדגימו ממצאים חריגים בעובר והתינוקת נולדה סביב שבוע 36 בניתוח קיסרי. התינוקת נולדה במשקל של כ-2.55 קילוגרמים והרחם המושתל גם הוסר במהלך הניתוח, ללא עדות לממצאים חריגים.
בעת כתיבת המאמר, התינוקת הבריאה הגיעה לגיל 7 חודשים ו-20 ימים, במשקל של 7.2 קילוגרמים והמשיכה לינוק. התינוקת והאם היו במצב בריאותי טוב והתינוקת התפתחה באופן תקין שבעה חודשים לאחר הלידה.
עד כה נערכו עשרה נסיונות קודמים להביא ללידת חי בעקבות השתלת רחם מתורמת מתה, אך אלו לא נחלו הצלחה.
לאור מיעוט הנתונים בתחום, דיווח זה מהווה פריצת דרך אמיתית בתחום השתלות רחם.
Lancet. Published online December 4, 2018
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!