מטפורמין עשוי להביא לעליה בסיכוי ללידת תינוק במועד בנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות (Lancet Diabetes Endocrinol.)

בקרב נשים הרות עם תסמונת שחלות פוליציסטיות, טיפול במטפורמין עשוי להביא לעליה בסיכויים ללידת תינוק במועד, אך הצאצא מצוי גם בסיכון מוגבר לעודף-משקל בגיל צעיר ומעניין לציין, מהנתונים עלה כי למטפורמין לא הייתה השפעה על סוכרת הריונית. ממצאי מחקר PregMet2 פורסמו בכתב העת Lancet Diabetes & Endocrinology לאחר שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Endocrine Society. בנספח המצורף למאמר מופיעים נתונים נוספים, מהם עולה כי בנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות תתכן התועלת הרבה ביותר לטיפול במטפורמין לפני היריון.

מדובר בעבודה שכללה מחקר לאורך שני עשורים ושלושה מחקרים אקראיים ומבוקרים מחקר פיילוט, מחקר PregMet וכעת מחקר PregMet2. הנתונים כללו 40 נשים ממחקר הפיילוט (2000-2004), 273 נשים במחקר PregMet (2005-2009) ו-487 נשים הרות במחקר PregMet2. כמעט כל הנשים היו לבנות, הגיל הממוצע שלהן עמד על 29 שנים.

מהממצאים משלושת המחקרים יחדיו עלה כי מטפורמין עשוי להפחית את הסיכון להפלות מאוחרות (בין שבוע 13 ושבוע 22 ושישה ימים, 5% לעומת 10% בקבוצת הפלסבו; יחס סיכויים של 0.43, p=0.004) ולידה מוקדמת (בין שבוע 23 ושבוע 36 ושישה ימים) בנשים הרות עם תסמונת שחלות פוליציסטיות. יתרה מזאת, כפי שדווח בעבר, הטיפול לא הפחית את הסיכון להתפתחות סוכרת הריונית (הנעה סביב כ-25% באוכלוסיה זו), אך לווה בעליה קטנה יותר במשקל הגוף, בהשוואה לפלסבו.

החוקרים מדווחים כי מאיסוף הנתונים משלושת המחקרים עלה כי בנשים הרות עם תסמונת שחלות פוליציסטיות, מספר הנשים הנדרש לטיפול עמד על 18.4 למניעת הפלה או לידה מוקדמת.

במאמר מערכת שהתייחס למחקר צוין כי בנספח למחקר צוין כי טיפול במטפורמין במהלך ההיריון הפחית את היארעות הפלות מאוחרות ולידה מוקדמת כאשר ניתן בהעדר טיפול במטפורמין טרם המחקר (יחס סיכויים של 0.33, p=0.001), אך לא כאשר מטפורמין ניתן טרם המחקר (p=1.00). הממצאים העידו כי טיפול לפני ההיריון היה דומה ביעילות לטיפול במהלך ההריון, רמז לאפשרות כי טיפול במטפורמין עשוי לשמש כחלופה לטיפול במהלך ההיריון. החוקרים מסבירים כי הגישה הטובה ביותר לטיפול לפני הריון הינה כזו המסירה חששות מפני השלכות אפשריות ארוכות טווח בצאצאים, בעקבות חשיפה למטפורמין.עם זאת, הם מדגישים כי מדובר בממצאים המבוססים על ניתוח פוסט-הוק במדגם לא-אקראי של נשים, ולכן יש להתייחס לממצאים במשנה זהירות.

Lancet Diabetes Endocrinol. 2019;7:256-266

לידיעה במדסקייפ

אבחנות: Endocrinology other, Ob/Gyn Other, Pregnancy
קטגוריות: חדשות

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה לבטל

יש להתחבר למערכת כדי לכתוב תגובה.

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

תרופה ניסיונית חדשה הורידה משמעותית את רמות הטריגליצרידים (JAMA Cardiology)
בחולים עם רמות גבוהות של טריגליצרידים הנמצאים בסיכון לדלקת לבלב, התרופה הניסיונית plozasiran הביאה להפחתה ברמות הטריגליצרידים, כך עולה ממחקר שפורסם ב-JAMA Cardiology
דיאטה פרו-דלקתית וצריכת מלח מלווים בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity & Metabolism)
הסיכון לסוכרת מסוג 2 גבוה יותר בקרב מבוגרים עם דפוסי דיאטה פרו-דלקתית ואלו הצורכים מלח בכמות רבה, בהשוואה לאלו המקפידים על דיאטה אנטי-דלקתית וצורכים כמות מלח קטנה יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מדד DII (או Dietary Inflammatory Index), מערכת ניקוד להערכת הפוטנציאל הדלקתי של […]
טיפול ב-Tirzepatide משפר איזון גליקמי טוב יותר מאינסולין ללא תלות באיזון ההתחלתי (Diabetes Care)
מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care עולה כי טיפול ב- Tirzepatide(מאונג’רו) הוביל לשיפור גדול יותר מאינסולין בזאלי בריכוז המוגלובין מסוכרר וערכי סוכר לאחר ארוחה בחולים עם סוכרת מסוג 2, ללא תלות ברמות סוכר לאחר-ארוחה או רמות סוכר בדם בצום טרם התחלת הטיפול. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול ב- Tirzepatide הוביל לאיזון גליקמי טוב […]
עליה בסיכון להתקדמות מחלת כליות כרונית גם בנוכחות אלבומינוריה בטווח התקין (Ann Intern Med)
בחולים עם מחלת כליות כרונית עם רמות אלבומינוריה בטווח התקין עדיין תוארה עליה ליניארית בסיכון להתקדמות מחלת כליות כרונית עם עליה ברמות אלבומין בשתן מערכים לא-מדידים, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Internal Medicine. מדגם המחקר כלל 1,629 משתתפים משבעה מרכזים בארצות הברית אשר לקחו חלק במחקר הפרוספקטיבי CRIC ואובחנו עם מחלת […]
טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)
במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ריכוזי Lp(a) (או Lipoprotein (a)) מנבאים את הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בחולים עם רמות טריגליצרידים גבוהות במהלך טיפול בסטטינים. חשוב מכך, טיפול ב-Icosapent Ethyl (וסקפה) הפחית את הסיכון לסיבוכים אלו לאורך טווח רחב של רמות […]
מה בין רמות ויטמין D בדם ובין הסיכון לחרדה במבוגרים בארצות הברית? (Front Nutr)
במאמר שפורסם בכתב העת Frontiers in Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר הפוך בין רמות ויטמין D בדם ובין הסיכון לחרדה בקרב מבוגרים בארצות הברית, כאשר באלו עם חסר ויטמין D תועד סיכון גבוה יותר משמעותית לחרדה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים העלו את האפשרות לקשר בין ויטמין D […]
האם תנומות במהלך היום מובילות לעליה ברמות סוכר בדם? (Front Endocrinol)
תנומות ארוכות של שעה ומעלה, תנומות במהלך הבוקר, או מנוחת צוהריים עשויות להוביל לעליה ברמות סוכר בדם במבוגרים עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Frontiers in Endocrinology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תנומות במהלך היום הן נפוצות בסין ובתרבויות אחרות ועשויות לשחק תפקיד חשוב בבריאות הקרדיו-מטבולית, אך מחקרים קודמים […]
משלב סרקופניה עם השמנת-יתר מלווה בעליה בסיכון לתמותה (JAMA Netw Open)
בחולים עם השמנה סרקופנית סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת, אך בדיקות סקר לתפקוד השריר עשויות לספק הזדמנות להתערבות ממוקדת, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. שיעור המבוגרים עם מסת שומן גוף גבוהה ו/או תפקוד ומסת שריר נמוכה עלה בשנים האחרונות, אך סרקופניה והשמנה סרקופנית אינם מאובחנים דיו. במסגרת המחקר הנוכחי בחנו החוקרים […]
טיפול בטסטוסטרון אינו מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הערמונית (JAMA Netw Open)
עדויות חדשות תומכות בבטיחות טיפול חליפי בטסטוסטרון בגברים בגיל העמידה וגברים מבוגרים יותר עם היפוגונאדיזם, כאשר אין עדות לעליה בסיכון לסרטן ערמונית בדרגה-גבוהה או מכל-סוג, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין טיפול חליפי בטסטוסטרון ובין הסיכון לסרטן ערמונית עדיין אינו מובן היטב. מחקרים אפידמיולוגיים […]