Pregnancy

הערכת היעילות והבטיחות של Enoxaparin בהיריון (Adv Ther)

במאמר שפורסם בכתב העת Advances in Therapy מדווחים חוקרים על תוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה מהן עולה כי טיפול ב-Enoxaparin (קלקסן) במהלך היריון לטיפול ומניעה של תרומבואמבוליזם מלווה בשיעור סיבוכים נמוך משמעותית בהשוואה לאספירין, אך לא תועדו נתונים רבים אודות יעילות הטיפול בספרות הרפואית.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עד כה לא פורסמה סקירה שיטתית ומטה-אנליזה להערכת הבטיחות והיעילות של Enoxaparin לטיפול ומניעת תרומבואמבוליזם במהלך הריון. הם ערכו חיפוש במאגרי PubMed, Embase ו-Cochrane לזיהוי מחקרים קליניים או תצפיתיים בנשים הרות שטופלו ב-Enoxaparin.

מבין 485 מאמרים שזיהו החוקרים, 24 מחקרים קליניים ותצפיתיים פורסמו משנת 2000. רק מחקר עוקבה תצפיתי אחד ומחקר אקראי-מבוקר בודד התמקדו בשימוש ב-Enoxaparin למניעת תרומבואמבוליזם ורידי ולכן לא ניתן היה לבחון את יעילות הטיפול; המחקרים האחרים כללו נשים עם אירועים חוזרים של אובדן היריון (15 מחקרים), היסטוריה של סיבוכים של כלי דם של השליה (5 מחקרים) וכישלונות חוזרות של טיפולי הפריה חוץ גופית (2 מחקרים) ולכן שימשו להערכת הבטיחות בלבד.

אירועי דמם היו נפוצים יותר באופן לא-משמעותי עם Enoxaparin, בהשוואה לביקורות לא-מטופלות (סיכון יחסי של 1.35, רווח בר-סמך 95% של 0.88-2.07), אך שיעור האירועים היה נמוך יותר עם Enoxaparin, בהשוואה לאספירין (סיכון יחסי של 0.93, רווח בר-סמך 95% של 0.62-1.39); אירועים תרומבואמבוליים, תרומבוציטופניה וטרטוגניות היו אירועים נדירים.

בנשים עם היסטוריה של אירועים חוזרים של אובדן היריון, שיעורי אובדן היריון היו נמוכים יותר משמעותית בקרב מטופלות ב-Enoxaparin, בהשוואה לביקורות (סיכון יחסי של 0.58, רווח בר-סמך 95% של 0.34-0.96) ומשלב Enoxaparin עם אספירין לעומת אספירין בלבד (סיכון יחסי של 0.42, רווח בר-סמך 95% של 0.32-0.56). בנוסף, השיעורים היו נמוכים יותר עם Enoxparin בהשוואה לאספירין בלבד (סיכון יחסי של 0.39, רווח בר-סמך 95% של 0.15-1.02), אם כי זוהתה הטרוגניות מובהקת סטטיסטית.

החוקרים מסכמים וכותבים כי מהערכת הנתונים בספרות הרפואית אודות הבטיחות והיעילות של Enoxaparin ביעילות אין די נתונים להערכת יעילות הטיפול, כאשר מבחינת בטיחות הטיפול נמצא כי Enoxaparin מלווה בשיעור סיבוכים נמוך משמעותית בהשוואה לאספירין.

Adv Ther. 2019 Oct 31

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • משטר טיפול הכולל Belantamab משפר הישרדות ללא-התקדמות מחלה בחולים עם מיאלומה נפוצה מתקדמת (מתוך הודעת GSK)

    משטר טיפול הכולל Belantamab משפר הישרדות ללא-התקדמות מחלה בחולים עם מיאלומה נפוצה מתקדמת (מתוך הודעת GSK)

    משלב Belantamab Mafodotin (בלנרפ) עם Pomalidomide ו-Dexamethasone הוביל להארכת משך הישרדות ללא-התקדמות מחלה, בהשוואה לטיפול סטנדרטי, בחולים עם מיאלומה נפוצה חוזרת או עמידה לטיפול תרופתי, כך עולה מנתונים מוקדמים מטעם חברת GSK. מחקר DREAMM-8 הינו מחקר אקראי בשלב 3 שכלל 302 משתתפים לאחר לפחות קו טיפול אחד בעבר כנגד מיאלומה נפוצה, כולל משטר טיפול הכולל […]

  • מה בין עישון אימהי ובין הסיכון להפרעות יתר לחץ דם של היריון? (Hypertension)

    מה בין עישון אימהי ובין הסיכון להפרעות יתר לחץ דם של היריון? (Hypertension)

    במאמר שפורסם בכתב העת Hypertension מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב נשים שהפסיקו לעשן במהלך ההיריון תועד סיכון מוגבר לעליה מופרזת במשקל הגוף והתפתחות הפרעות יתר לחץ דם של היריון. עם זאת, למרות שהפסקת עישון במהלך ההיריון מלווה בסיכון מוגבר להפרעות יתר לחץ דם של היריון, צעד זה גם מלווה בסיכון […]

  • דלקת מפרקים שגרונית מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים בלידה (Eur Heart J)

    דלקת מפרקים שגרונית מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים בלידה (Eur Heart J)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Heart Journal עולה כי בנשים הרות עם אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) סיכון גבוה יותר לקדם-רעלת הריון, קרדיומיופתיה סביב הלידה, הפרעת קצב לב, נזק כלייתי חד ותרומבואמבוליזם ורידי במהלך האשפוז סביב הלידה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים עם אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית סיכון מוגבר לסיבוכים […]

  • האם לרמות ויטמין D במהלך ההיריון השפעה ארוכת טווח על הסיכון לשברים בצאצא? (Eur J Clin Nutr)

    האם לרמות ויטמין D במהלך ההיריון השפעה ארוכת טווח על הסיכון לשברים בצאצא? (Eur J Clin Nutr)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Clinical Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרמות ויטמין D בדם האם בזמן היריון עשויה להיות השפעה על הסיכון ארוך הטווח לשברים בצאצאים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים דיווחו על קשר בין רמות ויטמין D בדם האם בזמן הריון ובין בריאות העצם. […]

  • טיפול ב-Spironolactone אינו מעלה את הסיכון למחלות ממאירות (J Am Acad Dermatol)

    טיפול ב-Spironolactone אינו מעלה את הסיכון למחלות ממאירות (J Am Acad Dermatol)

    בנשים עם חשיפה יומית לטיפול ב- Spironolactone (אלדקטון) בשל הפרעות עורית לא תועד סיכון גבוה יותר להתפתחות ממאירות שד או ממאירויות גניקולוגיות, בהשוואה לנשים שלא נחשפו לטיפול התרופתי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Spironolactone משמשת מעבר להתוויות המאושרות לטיפול במספר […]

  • מה בין הפרעות תפקודי תריס ובין הסיכון לממאירויות גניקולוגיות? (Sci Rep)

    מה בין הפרעות תפקודי תריס ובין הסיכון לממאירויות גניקולוגיות? (Sci Rep)

    הסיכון להתפתחות ממאירויות גניקולוגיות נמוכות יותר בנשים עם פעילות-יתר של בלוטת התריס, בהשוואה לנשים ללא ההפרעה בתפקודי התריס, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת בלוטת תריס והפרעה ברמות הורמוני התריס עלולות להשפיע על ביוץ, פיזיולוגיה של רירית הרחם ורמות אסטרוגן, אך מחקרים קודמים להערכת הקשר בין […]

  • השוואת Polyethylene Glycol לעומת Lactulose להקלה על עצירות בנשים הרות (Int J Gynaecol Obstet)

    השוואת Polyethylene Glycol לעומת Lactulose להקלה על עצירות בנשים הרות (Int J Gynaecol Obstet)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Gynaecology and Obstetrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ל- Polyethylene Glycol 4000 (או PEG) ול-Lactulose יעילות דומה להקלה על עצירות בנשים הרות, כאשר שלשול ויציאות רכות דווחו בשכיחות נמוכה יותר עם PEG. מטרת המחקר הנוכחי הייתה להשוות בין PEG ובין Lactulose להקלה על עצירות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה