Prostate Cancer

ביופסיות לעיתים קרובות אינן אבחנתיות שנתיים לאחר טיפול קרינתי לסרטן ערמונית (Eur Urol)

ערמונית

במאמר שפורסם בכתב העת European Urology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ביופסיות ערמונית המבוצעות שנתיים לאחר טיפול קרינתי אינן מנבאות הישרדות במרבית הגברים עם סרטן הערמונית.

החוקרים התבססו על נתונים ממחקר RT01, מחקר אקראי להערכת העלאת מינון הקרנות עם עשר שנות מעקב, להערכת הערך של ביופסיות שנתיים לאחר טיפול קרינתי בגברים עם סרטן ערמונית ממוקם.

מבין 843 משתתפים במחקר, 312 השלימו ביופסיות לאחר שנתיים. שיעורי התמותה היו גבוהים יותר בקרב גברים בהם לא בוצעה ביופסיה (32%), בהשוואה לאלו בהם הושלמה ביופסיה (20.5%).

בקרב 177 הגברים ללא כשלון ביוכימי קודם עם בחינה מרכזית של הביופסיות, גורמים מנבאים בלתי-תלויים להישרדות ללא-התקדמות ביוכימית כללו את תוצאות הביופסיה לאחר שנתיים, רמות PSA לאחר שנתיים ושלב T3 ומעלה.

בחולים עם ביופסיה חיובית, בהשוואה לביופסיה חשודה או שלילית לא זוהה הבדל משמעותי בסיכון לתמותה מכל-סיבה.

במהלך המחקר תועדו ארבעה מקרי תמותה על-רקע סרטן ערמונית – חולה אחד מבין 145 חולים עם ביופסיה שלילית, אף אחד מבין 18 חולים עם ביופסיה חשודה ו-3 מבין 14 חולים עם ביופסיה חיובית.

הממצאים נותרו על-כנם בניתוח של גברים ללא כישלון ביוכימי קודם, בהם הושלמה הערכה מקומית של הביופסיות.

התמותה עקב סרטן ערמונית הייתה דומה ונמוכה, ללא תלות בביופסיה, בקרב גברים עם בקרה קלינית/בקרת PSA לאחר שנתיים (2% עם ו-4% ללא ביופסיה), אך הייתה גבוהה יותר משמעותית בגברים עם כישלון קליני/PSA, עם ביופסיה (24%) או ללא ביופסיה (59%).

ערכי PSA בטווח 1.01 ו-2 ננוגרם/מ”ל לאחר שנתיים לוו בשיעור הרבה יותר גבוה של ביופסיות חיוביות (35%), בהשוואה לרמות PSA נמוכות מ-1 ננוגרם/מ”ל (7%). מניתוח רב-משתני עלה כי רמות PSA גבוהות יותר לוו בסיכון גבוה יותר משמעותית לכישלון PSA, הישרדות ביוכימית ללא-התקדמות ותמותה ספציפית על-רקע סרטן ערמונית.

בגברים עם רמות PSA נמוכות תועד שיעורי נמוך מאוד של הישנות/ביופסיה חיובית וניתן להרגיע חולים אלו. גברים עם רמות PSA בטווח 1.0-2.0 עשויים לשמש כקבוצת היעד לטיפול הצלה מוקדם.

Eur Urol 2018

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשפעה של חששות בנוגע לפוריות על החלטות טיפול בנשים צעירות עם סרטן שד (Cancer Med)

    ההשפעה של חששות בנוגע לפוריות על החלטות טיפול בנשים צעירות עם סרטן שד (Cancer Med)

    נשים צעירות רבות עם אבחנה חדשה של סרטן שד חוששות בכל הנוגע להשפעה של הטיפולים כנגד הממאירות על הפוריות, כאשר אלו עשויים להשפיע על החלטות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cancer Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי על-רקע עליה בשכיחות דחיית הריונות לשנות ה-30 וה-40 לחיים באוכלוסייה הכללית, סביר יותר כי נשים […]

  • דום נשימה חסימתי בשינה שאינו מטופל מלווה בפרוגנוזה גרועה יותר בחולים עם מלנומה (CHEST)

    דום נשימה חסימתי בשינה שאינו מטופל מלווה בפרוגנוזה גרועה יותר בחולים עם מלנומה (CHEST)

    בקרב חולים עם מלנומה, דום נשימה חסימתי בשינה בדרגה בינונית-עד-חמורה שאינו מטופל מלווה בסיכון מוגבר לפרוגנוזה ירודה בטווח הארוך בחולים עם אבחנה של מלנומה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת CHEST. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דום נשימה חסימתי בשינה הינו גורם סיכון חדש לפרוגנוזה שלילית בטווח הארוך בחולים עם מלנומה עורית.  עם […]

  • גיל מבוגר ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר לאבחנה של מלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מבוגר ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר לאבחנה של מלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    לאחר אבחנה ראשונה של מלנומה פולשנית ראשונית, גיל מבוגר ומגדר זכרי הינם גורמי סיכון אפשריים לאבחנה של מלנומה נוספת בשלב מוקדם יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי העלייה החדה בהיארעות מלנומה עורית, לצד מספרים גדולים יותר של מלנומות המאובחנות בשלבים מוקדמים יותר ושיפור בטיפול במלנומה […]

  • אימון שרירי רצפת אגן משפר תפקוד מיני בנשים (Am J Obstet Gynecol)

    אימון שרירי רצפת אגן משפר תפקוד מיני בנשים (Am J Obstet Gynecol)

    אימון שרירי רצפת אגן מלווה בשיפור בתפקוד המיני בנשים עם הפרעה בתפקוד רצפת האגן, כולל שיפור עוררות מינית, אורגזמה, שביעות רצון ותפקוד מיני כולל בנשים, ללא עדות לאירועים חריגים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סקירה שיטתית שפורסמה בשנת 2015 הציעה השפעה […]

  • האם לאנדומטריוזיס השפעה על הסיכון לממאירות? (Int J Cancer)

    האם לאנדומטריוזיס השפעה על הסיכון לממאירות? (Int J Cancer)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Oncology עולה קשר סיבתי בין אנדומטריוזיס ובין הסיכון למחלות ממאירות, עם עדויות המצביעות על סיכון מוגבר לסרטן שחלות, ממאירות עורית, ממאירות המטולוגית וסרטן שד שלילי לקולטנים להורמונים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים אפידמיולוגיים דיווחו על קשר בין אבחנה של אנדומטריוזיס ובין סוגים מסוימים של מחלות […]

  • מה בין חשיפה תעסוקתית לאזבסט ובין הסיכון לסרטן וושט? (Int J Oncol)

    מה בין חשיפה תעסוקתית לאזבסט ובין הסיכון לסרטן וושט? (Int J Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חשיפה תעסוקתית לאזבסט מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט, הן מסוג אדנוקרצינומה והן מסוג תאי קשקש. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ממאירות של הוושט, הכולל קרצינומה של תאי קשקש ואדנוקרצינומה, הינה מחלה ממארת עם פרוגנוזה גרועה ושיעורי תמותה […]

  • מעקב פעיל אחר חולים עם ממאירות בדרגת סיכון נמוכה אינו מעלה את הסיכון לתביעות רשלנות רפואית (Annals of Surgery)

    מעקב פעיל אחר חולים עם ממאירות בדרגת סיכון נמוכה אינו מעלה את הסיכון לתביעות רשלנות רפואית (Annals of Surgery)

    למרות חשש מפני תביעות רשלנות רפואית של רופאים, חוקרים לא מצאו עליה בתביעות רשלנות רפואית מוצלחות על-רקע מעקב פעיל כגישת טיפול בחולים עם סרטן בדרגת סיכון נמוכה, כך מדווח במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהנחיות מטעם ה-National Comprehensive Cancer Network שוקלות מעקב פעיל כגישה יעילה לטיפול בסרטן […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה