ההשפעה של טיולים לערים מזוהמות על תפקוד הלב והריאות (J Travel Med)

כאשר תיירים בריאים מבקרים בעיר עם רמות גבוהות יותר של זיהום חלקיקי בהשוואה לביתם, התפקוד הלבבי והריאתי שלהם עשוי להידרדר במהירות, כך עולה מתוצאות מחקר קטן, שפורסמו במהלך חודש מאי בכתב העת Journal of Travel Medicine. החוקרים כותבים כי במיוחד חולים עם מחלות לב או ריאות צריכים לתכנן מראש כיצד להגן על עצמם באזורים מאוד מזוהמים.

המחקר כלל 34 מבוגרים לא-מעשנים, אשר התגוררו בעיר ניו-יורק ותכננו טיול בינלאומי לערים גדולות. כל המשתתפים נתנו הסכמתם להערכת התפקוד הריאתי והקרדיווסקולארי שלהם לפני, במהלך ולאחר הטיולים. לכל מתנדב ניתנו מכשירים למדידת לחץ הדם, קצב הלב ויכולת ריאתית, תוך הכשרתם להשלים מדידות אלו פעמיים ביום.

החוקרים אספו נתוני זיהום אוויר מכל יעד של מטייל ביום ממוצע של PM 2.5, הכולל חלקיקים רכים אולטרה-עדינים, אבק וטיפות העשויים לחדור לתוך הריאות ומשם להגיע לזרם הדם. חשיפה ל-PM 2.5 נקשרה עם בעיות נשימתיות, כמו גם מחלות לב, הפרעות קצב לב ואירוע מוחי.

מהנתונים עלה כי ריכוזי PM 2.5 בסמוך לאזור המגורים של המשתתפים בעיר ניו-יורק עמדו על מעט מעל 10 mcg/m3 של אוויר, בעוד שביעדים באירופה המדידות נעו בין סביב 10-20 בבקרים וסביב 25 בערבים. באפריקה ומזרח אסיה, הרמות נעו בין מעט פחות מ-60 mcg/m3 אל מעל 80 mcg/m3. בדרום אסיה, הרמות נעו סביב 100, אם כי בחלק מהאתרים במזרח ודרום אסיה נרשמה עליה של 500 mcg/m3.

בקרב מטיילים למזרח ודרום אסיה תועדו התסמינים הנשימתיים הניכרים ביותר, בפרט גירוי של הלוע, גודש אף, שיעול ונזלת, כמו גם שינויים בוריאביליות קצב הלב.

בכלל המתנדבים, התפקוד הריאתי בערב הושפע יותר מריכוזי זיהום אוויר בבוקר. לדוגמא, כל עליה של 10 mcg/m3 בריכוזי PM 2.5 בבוקר לוו בירידה של 7 מ”ל בבדיקה להערכת הכמות המקסימאלית שנבדק יכול לנשוף בחוזקה בערב.

טיול לעיר מזוהמת מאוד עם מדידות PM 2.5 מעל 100 mcg/m3 לווה בירידה של מעל 200 מ”ל בתפקוד הריאתי. אעפ”י כן, בקרב מטיילים עם ירידה משמעותית בתפקוד הריאתי בזמן שהייה בחול נרשמה גם עליה של 80 מ”ל ביכולת הריאתית כאשר שבו לביתם.

היה מפתיע לגלות כי גם חלק מאלו שהיו במקור מאותן ערים, וכעת התגוררו בארצות הברית, הודגמו תסמינים כאשר שזבו לביתם לביקור קצר. לאחר מכן הם החלימו כאשר שבו לארצות הברית.

החוקרים מתכננים להמשיך ולחקור קבוצות גדולות יותר, כמו גם לבחון את הנטיה של מטיילים עם מחלות לב או אסתמה, כמו גם ילדים וקשישים ואלו הנדרשים לנסוע לצרכיי עבודה.

J Travel Med 2019

לידיעה במדסקייפ

אבחנות: Cardiomiopathy & Cardiology, Public Health and Prevention, Pulmonary IPF & Other
קטגוריות: חדשות

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה לבטל

יש להתחבר למערכת כדי לכתוב תגובה.

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

מעקב פעיל אחר חולים עם ממאירות בדרגת סיכון נמוכה אינו מעלה את הסיכון לתביעות רשלנות רפואית (Annals of Surgery)
למרות חשש מפני תביעות רשלנות רפואית של רופאים, חוקרים לא מצאו עליה בתביעות רשלנות רפואית מוצלחות על-רקע מעקב פעיל כגישת טיפול בחולים עם סרטן בדרגת סיכון נמוכה, כך מדווח במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהנחיות מטעם ה-National Comprehensive Cancer Network שוקלות מעקב פעיל כגישה יעילה לטיפול בסרטן […]
הערכה רפואית קדם-ניתוחית במרפאות בתר-ניתוחיות מפחית משך אשפוז לאחר ניתוח החלפת מפרק (J Bone Joint Surg)
הערכה רפואית קדם-ניתוחית במרפאות בתר-ניתוחיות לוותה בקיצור משך השהות באשפוז לאחר ניתוח החלפה מלאה של מפרק, בהשוואה לגישת טיפול סטנדרטי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Bone and Joint Surgery. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את התוצאות בקרב חולים שעברו ניתוח החלפה מלאה של מפרק הירך או הברך והשלימו הערכה קדם-ניתוחית […]
הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)
בקרב אלו הצורכים אלכוהול בכמות רבה, הפחתת צריכת אלכוהול להיקף קל עד מתון מלווה בירידה של 23% בסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, כך עולה ממחקר עוקבה גדול שתוצאותיו פורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 21,011 מבוגרים ממאגר Korean National Health Insurance Service-Health Screening Database עם צריכת אלכוהול רבה בתחילת הדרך (90.39% […]
התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)
במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות בתועלת של טיפול ב-Sacubitril/Valsartan (אנטרסטו) בחולים מאושפזים בשל החמרת אי-ספיקת לב. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים אודות היעילות והבטיחות של טיפול באנטרסטו בחולים מאושפזים עם אי-ספיקת לב לאורך ספקטרום מקטע הפליטה של חדר שמאל. הם […]
טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)
במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ריכוזי Lp(a) (או Lipoprotein (a)) מנבאים את הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בחולים עם רמות טריגליצרידים גבוהות במהלך טיפול בסטטינים. חשוב מכך, טיפול ב-Icosapent Ethyl (וסקפה) הפחית את הסיכון לסיבוכים אלו לאורך טווח רחב של רמות […]
טכיקרדיה פרוקסיזמלית על-חדרית (JAMA,CME)
טכיקרדיה פּרוקסיזמלית על-חדרית (Paroxysmal Supra-Ventricular Tachycardia) כוללת בתוכה טָכיאריתְמיוֹת (Tachyarrhythmia ) שמקורן החשמלי הוא דרך צומת הפרוזדור והחדר (atrio-ventricular junction, ובקיצור AV junction) וטָכיאריתְמיוֹת שעוברות דרך צומת זה, עם קצב לב העולה על 100/דקה. תת-סוגים של הפרעת קצב זו כוללים AV Nodal Reentrant Tachycardia (ובקיצור AVNRT),AV Reentrant Tachycardia (AVRT) וטכיקרדיה עלייתית מוקדית (Focal Atrial Tachycardia). מאמר זה, מתוך ה-JAMA, מתעמק באפידמיולוגיה, בפתופיזיולוגיה, באבחון, ובאסטרטגיות טיפול.
סיפור מקרה: חום, פריחה וקוצר נשימה אצל גבר בן 69 (JAMA)
במרכזו של סיפור מקרה זה מתוך ה-JAMA גבר בן 69 שהגיע למרפאה הרֵאומטולוגית 3 שבועות לאחר שאושפז עקב חום, עייפות, פריחה, בצקת היקפית מצד ימין וקוצר נשימה.
סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות ואיכות חיים ירודה בילדים עם מחלת לב מולדת (J Pediatr Rehabil Med)
מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Pediatric Rehabilitation Medicine עולה כי בילדים עם מחלת לב מולדת סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות וכן איכות חיים כוללת נמוכה יותר, בהשוואה לילדים בריאים. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לקבוע את שיעורי ההימצאות של הפרעות פסיכיאטריות ספציפיות, לזהות גורמים מנבאים הקשורים עם הפרעות אלו ולבחון את איכות החיים הכוללת של […]
אנמיה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים ותמותה בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית (Int J Cardiol)
במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אנמיה בדרגה בינונית או חמורה מלווה בעליה משמעותית בהיארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים ותמותה מכל-סיבה, כמו גם אירועי דמם מג’ורי בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים רבים אודות הקשר בין […]