בנשים צעירות עם אנורקסיה נרביזה בהן שב תפקוד המחזור לנורמה עד תום הטיפול תועד שיפור גדול יותר בבריאות הפסיכולוגית והפיזיולוגית, בהשוואה לנשים בהן לא חלה חזרה של המחזור החודשי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שהוצגו במהלך כנס ה-ECNP (European College of Neuropsychopharmacology). יתרה מזאת, החוקרים מצאו כי השיפור הנ”ל נותר גם לאחר תום הטיפול.
במסגרת המחקר בחנו החוקרים 39 נשים עם אנורקסיה נרבוזה ו-40 נשים עם בולימיה נרבוזה במטרה לקבוע את חשיבות תפקוד מיני כמתווך של החלמה ולזהות גורמים הקשורים עם השבת מחזור סדיר ותפקוד מיני. כל המשתתפים השלימו טיפול קוגניטיבי-התנהגותי פרטני במשך שנה אחת; הם השלימו הערכות בתחילת המחקר, בתום הטיפול ושנתיים לאחר הטיפול (שנה שלישית למעקב).
ההערכה כללה ראיונות פנים מול פנים ושאלונים למילוי עצמי, כולל BUT (Body Uneasiness Test), EDE-Q (Eating Disorder Examination) ו-FSFI (Female Sexual Functioning Index), בין היתר. עוד נבחנו רמות הורמונים בדם וסמנים בדם.
בתום טיפול קוגניטיבי-התנהגותי, החלמה תועדה ב-22 מהנשים עם אנורקסיה נרבוזה (56.4%) ו-23 מהנשים עם בולימיה נרבוזה (53.7%). שנתיים מאוחר יותר, לאחר שלוש שנות מעקב, החלמה תועדה ב-19 (48.7%) מהנשים עם אנורקסיה ו-24 (60%) מהנשים עם בולימיה.
הן בנשים עם אנורקסיה והן בנשים עם בולימיה תועד שיפור משמעותי בתפקוד המיני לאחר טיפול קוגניטיבי-התנהגותי, אם כי השיפור היה גדול יותר באלו עם אנורקסיה נרבוזה.
החוקרים מצאו עוד כי בקרב נשים עם אנורקסיה, דפוס ההחלמה בתום טיפול קוגניטיבי-התנהגותי היה שונה בין אלו עם ובלי אל-וסת. באופן ספציפי, בנשים עם חזרת המחזורים עד תום הטיפול תועדה ירידה גדולה יותר במדדי EDE-Q ושיפור גדול יותר במדד מסת הגוף, מדד FSFI ופרופיל טריגליצרידים בתום טיפול קוגניטיבי-התנהוגותי, בהשוואה לזה שתועד בנשים בהן לא תועדה הישנות מחזורי ווסת. ההבדל נותר לאחר שלוש שנות מעקב.
מניתוח נוסף עלה כי בקרב נשים עם אנורקסיה, החלמה לאחר שלוש שנות מעקב נקשרה בקשר מובהק עם מחזור סדיר (יחס סיכויים של 6.2), מדד FSFI (יחס סיכויים של 1.1), מרכיב תשוקה של מדד FSFI (יחס סיכויים של 2.6), מדד עוררות מינית (יחס סיכויים של 2.0), סיכוך (יחס סיכויים של 3.5) ושביעות רצון (יחס סיכויים של 1.8).
בקרב נשים עם בולימיה נרבוזה, החלמה לאחר שלוש שנים נקשרה בקשר מובהק עם מדד FSFI (יחס סיכויים של 1.1), מרכיב תשוקה של מדד FSFI (יחס סיכויים של 2.2) ושביעות רצון (יחס סיכויים של 2.5) והייתה קשורה בקשר הפוך עם Symptom Checklist-90 (יחס סיכויים של 0.09), מדד EDE-Q (יחס סיכויים של 0.1) ומדד BUT-GSI (יחס סיכויים של 0.1).
החוקרים סבורים כי לאחר מחזור פסיכותרפיה ראשון על הרופא להעריך מחדש את התפקוד המיני של הנשים, תוך התייחסות להישנות מחזורים סדירים במטופלות. במקרים בהם לא תועדה הישנות של המחזורים, יש לשקול עוד טיפול פסיכותרפי או הערכה נוספת. הם קוראים לנקוט בפעולה כלשהי במידה ולא עונים על יעדים אלו בתום השנה הראשונה לטיפול פסיכותרפי.
מתוך כנס ה-ECNP
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!