Sexuality

חשיבות הנחיה מותאמת אישית בנושא יחסי מין בהריונות בסיכון גבוה (Sex Med Rev)

יש להתאים פרטנית המלצות אודות מגבלות בקיום יחסי מין במהלך הריונות בסיכון גבוה בהתאם להיסטוריה המיילדותית של המטופלת ומחלות הרקע, כמו גם חששות וצרכים רגשיים של המטופלת ובן זוגה, כך עולה מסקירה חדשה, שפורסמה במהלך חודש מרץ בכתב העת Sexual Medicine Reviews.

כאחד מכל עשרה הריונות בארצות הברית מסתיים בלידה מוקדמת ובנשים בהן קיים סיכון מוגבר ללידה מוקדמת לרוב ממליצים על הגבלת או הימנעות מיחסי מין.  עם זאת, המגבלה הינה לרוב “מנוחת אגן”, אשר אינה מגדירה איזו פעילות מינית ספציפית מותרת ומאיזו פעילות יש להימנע. בפרט, מנוחת אגן אינה מתייחסת לשאלה אם יש להגביל אורגזמות בהיריון. המגבלה העמומה על כלל נושא קיום יחסי מין מותירה נשים מבולבלות ומאוכזבות.

פעילות מינית עשויה לתרום ללידה מוקדמת דרך שלושה מנגנונים: שחרור אנדוגני של פרוסטגלנדינים ופרוסטגלנדינים בזרע הפועלים על צוואר הרחם; שחרור אוקסיטוצין הגורם להתכווצויות רחמיות; וטראומה משנית למגע ישיר עם צוואר הרחם או החלק התחתון של הרחם.

להלן ההמלצות של הכותבים אודות הגבלת פעילות מינית במהלך היריון בנשים עם סיבוכים שונים במהלך ההיריון, על-בסיס סקירת העדויות:

        בנשים עם היסטוריה של לידה מוקדמת, ללא צוואר רחם קצר או גורמי סיכון אחרים: אין מגבלה.

        צוואר רחם קצר עם דימומים, תדירות או עוצמת התכווצויות מוגברת, או קיצור נוסף של אורך צוואר הרחם: הימנעות מפעילות מינית עם או בלי אורגזמה, הגורמת להתכווצויות.

        תפר מניעתי של צוואר הרחם (Cerclage) להימנע מקיום יחסי מין עם חדירה למשך לפחות שבועיים. לאחר מכן, לא מעודדים פעילות לא-חודרנית, וניתן להתיר פעילות חודרנית מותאמת לאחר דיון עם המטופלת ובן זוגה.

        פקיעת קרומים מוקדמת להימנע מיחסי מין אוראליים וחדירה נרתיקית עקב סיכון לזיהום.

        שליית פתח להימנע מיחסי מין עם חדירה או פעילות מינית המובילה להתכווצויות.

        היפרדות שליה כרונית ויציבה להימנע מפעילות מינית המובילה לדימום, אך אין להגביל פעילות מינית אלא אם מובילה להתכווצויות תדירות, אינטנסיביות, או כואבות.

        הריון מרובה עוברים ללא-סיבוכים: אין מגבלה.

Sex Med Rev 2018

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מה בין עישון אימהי ובין הסיכון להפרעות יתר לחץ דם של היריון? (Hypertension)

    מה בין עישון אימהי ובין הסיכון להפרעות יתר לחץ דם של היריון? (Hypertension)

    במאמר שפורסם בכתב העת Hypertension מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב נשים שהפסיקו לעשן במהלך ההיריון תועד סיכון מוגבר לעליה מופרזת במשקל הגוף והתפתחות הפרעות יתר לחץ דם של היריון. עם זאת, למרות שהפסקת עישון במהלך ההיריון מלווה בסיכון מוגבר להפרעות יתר לחץ דם של היריון, צעד זה גם מלווה בסיכון […]

  • דלקת מפרקים שגרונית מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים בלידה (Eur Heart J)

    דלקת מפרקים שגרונית מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים בלידה (Eur Heart J)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Heart Journal עולה כי בנשים הרות עם אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) סיכון גבוה יותר לקדם-רעלת הריון, קרדיומיופתיה סביב הלידה, הפרעת קצב לב, נזק כלייתי חד ותרומבואמבוליזם ורידי במהלך האשפוז סביב הלידה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים עם אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית סיכון מוגבר לסיבוכים […]

  • האם לרמות ויטמין D במהלך ההיריון השפעה ארוכת טווח על הסיכון לשברים בצאצא? (Eur J Clin Nutr)

    האם לרמות ויטמין D במהלך ההיריון השפעה ארוכת טווח על הסיכון לשברים בצאצא? (Eur J Clin Nutr)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Clinical Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרמות ויטמין D בדם האם בזמן היריון עשויה להיות השפעה על הסיכון ארוך הטווח לשברים בצאצאים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים דיווחו על קשר בין רמות ויטמין D בדם האם בזמן הריון ובין בריאות העצם. […]

  • טיפול ב-Spironolactone אינו מעלה את הסיכון למחלות ממאירות (J Am Acad Dermatol)

    טיפול ב-Spironolactone אינו מעלה את הסיכון למחלות ממאירות (J Am Acad Dermatol)

    בנשים עם חשיפה יומית לטיפול ב- Spironolactone (אלדקטון) בשל הפרעות עורית לא תועד סיכון גבוה יותר להתפתחות ממאירות שד או ממאירויות גניקולוגיות, בהשוואה לנשים שלא נחשפו לטיפול התרופתי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Spironolactone משמשת מעבר להתוויות המאושרות לטיפול במספר […]

  • מה בין הפרעות תפקודי תריס ובין הסיכון לממאירויות גניקולוגיות? (Sci Rep)

    מה בין הפרעות תפקודי תריס ובין הסיכון לממאירויות גניקולוגיות? (Sci Rep)

    הסיכון להתפתחות ממאירויות גניקולוגיות נמוכות יותר בנשים עם פעילות-יתר של בלוטת התריס, בהשוואה לנשים ללא ההפרעה בתפקודי התריס, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת בלוטת תריס והפרעה ברמות הורמוני התריס עלולות להשפיע על ביוץ, פיזיולוגיה של רירית הרחם ורמות אסטרוגן, אך מחקרים קודמים להערכת הקשר בין […]

  • השוואת Polyethylene Glycol לעומת Lactulose להקלה על עצירות בנשים הרות (Int J Gynaecol Obstet)

    השוואת Polyethylene Glycol לעומת Lactulose להקלה על עצירות בנשים הרות (Int J Gynaecol Obstet)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Gynaecology and Obstetrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ל- Polyethylene Glycol 4000 (או PEG) ול-Lactulose יעילות דומה להקלה על עצירות בנשים הרות, כאשר שלשול ויציאות רכות דווחו בשכיחות נמוכה יותר עם PEG. מטרת המחקר הנוכחי הייתה להשוות בין PEG ובין Lactulose להקלה על עצירות […]

  • מה בין מרווח הזמן בין הריונות ובין הסיכון לסוכרת הריונית? (Int J Gynaecol Obstet)

    מה בין מרווח הזמן בין הריונות ובין הסיכון לסוכרת הריונית? (Int J Gynaecol Obstet)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Gynaecology and Obstetrics מדווחים חוקרים מפינלנד על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הסיכון להתפתחות סוכרת הריונית עלה עם עליה במרווח הזמן בין הריונות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הדגימו תוצאות סותרות אודות הקשר בין מרווח הזמן בין הריונות ובין סוכרת הריונית. לאור זאת, במחקר הנוכחי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה