Smoking Related Disorders

האם קיים קשר בין Varenicline ובין אירועים קרדיווסקולרים? (American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine)

מאת ד”ר אלינור מוסרי בריסקין

מחקר תצפיתי אשר פורסם ב American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine בדצמבר 2017 הראה כי במטופלים אשר נטלו varenicline (Champix, צ’מפיקס) להפסקת עישון, היה קשר בין השימוש בתרופה ובין עליה בסיכון לאירועים קרדיווסקולרים.

כיום נמצאת התרופה varenicline בשימוש להפסקת עישון, אך גם ידוע על תופעות לואי משמעותיות עם שימוש בה. מחקר זה ביקש לבדוק את הסיכונים הקרדיווסקולרים והנוירופסיכיאטרים עם השימוש בתרופה ב real world.

המחקר כלל מטופלים ב Ontario, Canada אשר ביקרו בחדר המיון או אושפזו בגין אירועי קרדיווסקולרי או נוירופסיכיאטרי, בתוך שנה מתחילת הטיפול או שנה לפני הטיפול ב varenicline (מימוש המרשם הראשון), בין 1 בספטמבר 2011 ועד 15 בפברואר 2014. אותרו נתונים אודות 56,851 מטופלים אשר החלו שימוש ב varenicline,  מתוכם 4185 אושפזו או ביקרו במיון בשל אירוע קרדיווסקולרי (MI, תעוקה בלתי יציאה, שבץ, אי ספיקת לב, ועוד) ו 4720 בשל אירוע נוירופסיכיאטרי (אפיזודת דיכאון או אירוע ביפולארי, פסיכוזה, חרדה, ועוד) בשנה שקדמה או בשנה שלאחר תחילת הטיפול.

הסיכון לאירוע קרדיווסקולרי היה גבוה יותר ב 34% בטווח הזמן של 12 שבועות מתחילת הטיפול ב varenicline לעומת יתר התקופה הנבדקת. (RI 1.34, CI 1.25-1.44). הממצאים היו עקביים גם לאחר sensitivity analysis, בפרט במטופלים ללא עבר של מחלות קרדיווסקולריות. הסיכון לאירוע נוירופסיכיאטרי  היה גבוה יותר ב 6% באופן שאינו מובהק סטטיסטית (RI 1.06, CI 1.00-1.13), ולא בכל ה sensitivity analyses.

החוקרים הסיקו ממחקר זה כי Varenicline קשור בעליה בסיכון לאירועים קרדיווסקולרים בעת השימוש בו, אך לא בהכרח לאירועים נוירופסיכיאטרים. עם זאת, אין המלצת החוקרים להימנע משימוש בתרופה, היות והיא הוכחה כמשפרת משמעותית את הסיכוי להיגמל מעישון, דבר אשר מפחית את הסיכון למחלות קרדיווסקולריות.

הערת המערכת: אמנם מחקר זה מתייחס ל”עולם האמיתי”, אך בל נשכח כי המחקר הינו תצפיתי, אשר נתון להטיות, המטופלים הוגדרו כנוטלים את התרופה רק על סמך רכישתה ואין ודאות כי אכן נטלו, ויתכנו ערפלנים הקשורים בעצם נטילת/רכישת התרופה אשר משפיעים על התוצאות. כמו תמיד, יש לדון עם המטופל על האופציות הטיפוליות הקיימות, יתרונותיהן, הסיכונים הידועים ותופעות הלואי האפשריות.

Cardiovascular and Neuropsychiatric Events Following Varenicline Use for Smoking Cessation. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. December 20, 2017.

 

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    בקרב אלו הצורכים אלכוהול בכמות רבה, הפחתת צריכת אלכוהול להיקף קל עד מתון מלווה בירידה של 23% בסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, כך עולה ממחקר עוקבה גדול שתוצאותיו פורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 21,011 מבוגרים ממאגר Korean National Health Insurance Service-Health Screening Database עם צריכת אלכוהול רבה בתחילת הדרך (90.39% […]

  • התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות בתועלת של טיפול ב-Sacubitril/Valsartan (אנטרסטו) בחולים מאושפזים בשל החמרת אי-ספיקת לב. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים אודות היעילות והבטיחות של טיפול באנטרסטו בחולים מאושפזים עם אי-ספיקת לב לאורך ספקטרום מקטע הפליטה של חדר שמאל. הם […]

  • טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)

    טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ריכוזי Lp(a) (או Lipoprotein (a)) מנבאים את הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בחולים עם רמות טריגליצרידים גבוהות במהלך טיפול בסטטינים. חשוב מכך, טיפול ב-Icosapent Ethyl (וסקפה) הפחית את הסיכון לסיבוכים אלו לאורך טווח רחב של רמות […]

  • טכיקרדיה פרוקסיזמלית על-חדרית (JAMA,CME)

    טכיקרדיה פרוקסיזמלית על-חדרית (JAMA,CME)

    טכיקרדיה פּרוקסיזמלית על-חדרית (Paroxysmal Supra-Ventricular Tachycardia) כוללת בתוכה טָכיאריתְמיוֹת (Tachyarrhythmia ) שמקורן החשמלי הוא דרך צומת הפרוזדור והחדר (atrio-ventricular junction, ובקיצור AV junction) וטָכיאריתְמיוֹת שעוברות דרך צומת זה, עם קצב לב העולה על 100/דקה. תת-סוגים של הפרעת קצב זו כוללים AV Nodal Reentrant Tachycardia (ובקיצור AVNRT),AV Reentrant Tachycardia (AVRT) וטכיקרדיה עלייתית מוקדית (Focal Atrial Tachycardia). מאמר זה, מתוך ה-JAMA, מתעמק באפידמיולוגיה, בפתופיזיולוגיה, באבחון, ובאסטרטגיות טיפול.

  • סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות ואיכות חיים ירודה בילדים עם מחלת לב מולדת (J Pediatr Rehabil Med)

    סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות ואיכות חיים ירודה בילדים עם מחלת לב מולדת (J Pediatr Rehabil Med)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Pediatric Rehabilitation Medicine עולה כי בילדים עם מחלת לב מולדת סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות וכן איכות חיים כוללת נמוכה יותר, בהשוואה לילדים בריאים. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לקבוע את שיעורי ההימצאות של הפרעות פסיכיאטריות ספציפיות, לזהות גורמים מנבאים הקשורים עם הפרעות אלו ולבחון את איכות החיים הכוללת של […]

  • אנמיה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים ותמותה בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית (Int J Cardiol)

    אנמיה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים ותמותה בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית (Int J Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אנמיה בדרגה בינונית או חמורה מלווה בעליה משמעותית בהיארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים ותמותה מכל-סיבה, כמו גם אירועי דמם מג’ורי בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים רבים אודות הקשר בין […]

  • הטיפ השבועי עם פרופ' רז: הפסקת או לקיחת אספירין במטופלים.

    הטיפ השבועי עם פרופ' רז: הפסקת או לקיחת אספירין במטופלים.

    פרופ’ רז עוסק בהפסקת/לקיחת אספירין במטופלים, ומתייחס למאמר שפורסם לאחרונה ב-JAMA בו נמצא שבמטופלים ללא אינדיקציה לנטילת אספירין, הפסקת הטיפול הביאה לעליה בסיכון לאירועים לבביים, בעוד שהמשך נטילת הטיפול לא נקשרה לעליה משמעותית בסיכון לדימום. לכל הטיפים השבועיים  בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק

  • הבטיחות הקרדיווסקולארית של Romosozumab לעומת אנאלוגים ל-PTH בטיפול באוסטיאופורוזיס (J Clin Endocrinol Metab)

    הבטיחות הקרדיווסקולארית של Romosozumab לעומת אנאלוגים ל-PTH בטיפול באוסטיאופורוזיס (J Clin Endocrinol Metab)

    מנתונים חדשים ממחקר עולם-אמיתי שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה כי טיפול ב- Romosozumab (איבניטי) לאוסטיאופורוזיס מלווה בסיכון מופחת לאירועים קרדיווסקולאריים, בהשוואה לטיפול באנאלוגים ל-PTH. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Romosozumab הינו נוגדן המשמש לטיפול באוסטיאופורוזיס ובעל תכונות המשפיעות לטובה על בניית עצם. השימוש הקליני ב- Romosozumab מלווה בחשש מפני אירועים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה