Smoking Related Disorders

הבטיחות הקרדיווסקולארית של תרופות לגמילה מעישון: Varenicline (צ’מפיקסTM) Bupropion (זיבן TM) ומדבקות ניקוטין לעומת פלסבו במעשנים (JAMA Intern Med.)



במחקר הגדול ביותר שנערך עד כה בתחום הגמילה מעישון, נעשתה השוואה ראש-בראש להערכת הבטיחות הקרדיווסקולארית של תרופות להפסקת עישון. ממחקר זה עולה כי השימוש בתרופות אלו לא לווה בסיכון מוגבר להתקפי לב או אירועים מוחיים, כך כותבים חוקרים במאמר חדש, שפורסם בכתב העת JAMA Internal Medicine.

מטרת המחקר הייתה להשוות את הבטיחות הקרדיווסקולארית היחסית של תרופות להפסקת עישון. מדובר במחקר כפול-סמיות, אקראי, עם שלוש קבוצות טיפול ופלצבו וכן מחקר הארכה שלו שהיה ללא-טיפול, אשר נערך ב-140 מרכזים. המחקר כלל מעשנים, עם ובלי אבחנות פסיכיאטריות קיימות, אשר טופלו בלפחות מנה אחת של תרופת המחקר (8,058 משתתפים), מהם היתה גם תת-קבוצה של משתתפים שהשלימו 12 שבועות של טיפול עם 12 שבועות מעקב והסכימו להמשיך מעקב לאורך 28 שבועות נוספים (4,595 משתתפים).

הטיפולים התרופתיים כללו Varenicline (צ’מפיקסTM) במינון 1 מ”ג, פעמיים ביום; Bupropion (זיבןTM) במינון 150 מ”ג פעמיים ביום; וטיפול חליפי בניקוטין בצורת מדבקה במינון 21 מ”ג/יום עם התאמת מינון.

 התוצא העיקרי של המחקר היה הזמן עד להתפתחות אירוע קרדיווסקולארי מג’ורי במהלך הטיפול (הוגדר כתמותה מסיבה קרדיווסקולרית, אירוע לבבי או אירוע מוחי שלא גרמו לתמותה); התוצא המשני היה הופעת אירועים קרדיווסקולאריים אילו או הופעה או החמרה של מחלת כלי דם פריפרית הדורשת התערבות, צנתור או אשפוז בשל אנגינה לא יציבה. מבין 8,058 המשתתפים, 3,553 היו גברים (44.1%). שיעורי היארעות אירועים קרדיווסקולאריים במהלך הטיפול והמעקב היו נמוכים (פחות מ-0.5% אירועים קרדיווסקולאריים מג’וריים; פחות מ-0.8% אירועים קרדיווסקולאריים מג’וריים ואירועים קרדיווסקולאריים אחרים)

 לא נמצאו הבדלים משמעותיים בין הקבוצות בזמן עד לאירוע קרדיווסקולארי, לחץ דם, או קצב לב. לא נמצאו הבדלים משמעותיים בזמן עד להופעת סיבוך קרדיווסקולארי מג’ורי עם Varenicline או Bupropion, בהשוואה לפלסבו.

החוקרים מסכמים וכותבים כי אין עדות לכך שטיפולים להפסקת עישון הביאו לעליה בסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים חמורים במהלך הטיפול או לאחריו.

JAMA Intern Med. 2018

לידיעה ב-MedPage Today

אין להשיב על דיוור זה

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה