Stroke

תוספת Ezetimibe ל-Simvastatin בחולים עם מחלה כלילית עשויה להפחית סיכון לאירוע מוחי (Circulation)

במאמר שפורסם בכתב העת Circulation מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש, מהם עולה כי תוספת Ezetimibe (אזטרול) ל-Simvastatin (סימוביל) בחולים שהתייצבו לאחר תסמונת כלילית חדה מפחיתה את שכיחות אירוע מוחי איסכמי, עם השפעה בולטת במיוחד בחולים לאחר אירוע מוחי קודם.

במסגרת המחקר בחנו את היעילות של תוספת Ezetimibe ל-Simvastatin למניעת אירועים מוחיים ואירועים קרדיווסקולאריים אחרים במחקר IMPROVE-IT (Improved Reduction of Outcomes: Vytorin Efficacy International Trial), עם דגש על חולים עם אירוע מוחי טרם ההקצאה האקראית.

חולים לאחר תסמונת כלילית חדה חולקו באקראי לטיפול ב-Simvastatin/פלסבו או Simvastatin/Ezetimibe שניתן למשך חציון של שש שנים. יעילות הטיפול נבחנה בכלל האוכלוסיה ולפי תוצאי הסיום שכללו אירוע מוחי מכל-סוג, תתי-סוגים של אירוע מוחי והתוצא העיקרי של המחקר לאחר שבע שנים.

מבין 18,144 חולים, 641 חולים (3.5%) חוו לפחות אירוע מוחי אחד; מרבית המקרים היו על-רקע איסכמי (527 חולים, 82%). גורמים מנבאים בלתי-תלויים לאירוע מוחי כללו אירוע מוחי קודם, גיל מתקדם, פרפור פרוזדורים, אי-ספיקת לב, סוכרת, אוטם לבבי וליקוי בתפקוד הכלייתי. החוקרים מדווחים על ירידה לא-משמעותית באירוע מוחי ראשון מכל-סיבה (4.2% לעומת 4.8%; יחס סיכון של 0.86) עם משלב Ezetimibe/Simvastatin לעומת Simvastatin/פלסבו, בעיקר עקב ירידה משמעותית בשיעור אירועים מוחיים איסכמיים (3.4% לעומת 4.1%, יחס סיכון של 0.79) ועליה לא-משמעותית באירועים מוחיים המורגיים (0.8% לעומת 0.6%).

מהערכת כלל האירועים, כולל אירוע מוחי ראשון ואירועים מוחיים חוזרים, עלה כי הטיפול המשולב הפחית אירועים מוחיים מכל-סוג (יחס סיכון של 0.83) ואירועים מוחיים איסכמיים (יחס סיכון של 0.76). בחולים עם היסטוריה של אירוע מוחי טרם ההקצאה האקראית תועד סיכון מוגבר להישנות וירידה אבסולוטית של 8.6% לסיכון לאירוע מוחי מכל סוג (10.2% לעומת 18.8%, יחס סיכון של 0.60) וירידה אבסולוטית של 7.6% בסיכון לאירוע מוחי איסכמי (8.7% לעומת 16.3%, יחס סיכון של 0.52) עם תוספת Ezetimibe ל-Simvastatin.

Circulation. 2017;136(25):2440-2450

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שכיחות גבוהה של תסמיני דיכאון וחרדה שנה לאחר אשפוז ביחידת טיפול נמרץ בשל COVID-19 (מתוך BMC Psychiatry)

    שכיחות גבוהה של תסמיני דיכאון וחרדה שנה לאחר אשפוז ביחידת טיפול נמרץ בשל COVID-19 (מתוך BMC Psychiatry)

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Psychiatry מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה שכיחות גבוהה של תסמיני דיכאון וחרדה שנה לאחר אשפוז ביחידת טיפול נמרץ בשל COVID-19. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים אודות השכיחות ארוכת הטווח של תסמיני דיכאון וחרדה בקרב חולים שאושפזו ביחידות טיפול נמרץ בשל COVID-19 במהלך הגל הראשון של […]

  • גורמי סיכון להפרעות נוירולוגיות במבוגרים עם מחלת מעי דלקתית (Inflamm Bowel Dis)

    גורמי סיכון להפרעות נוירולוגיות במבוגרים עם מחלת מעי דלקתית (Inflamm Bowel Dis)

    במאמר שפורסם בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מחלת מעי דלקתית מלווה בעליה מתונה בסיכון לאירוע מוחי, דמנציה מכל-סיבה ומחלת פרקינסון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מחקרים בחנו את הסיכון להפרעות נוירולוגיות בחולים עם מחלת מעי דלקתית, עם הבדלים בתוצאות. מטרתם הייתה להשלימה סקירה שיטתית ומטה-אנליזה […]

  • טיפול ב- Vidofludimus עשוי להקל על עייפות בחולים עם טרשת נפוצה (מתוך כנס ה-ACTRIMS)

    טיפול ב- Vidofludimus עשוי להקל על עייפות בחולים עם טרשת נפוצה (מתוך כנס ה-ACTRIMS)

    מתן טיפול פומי ב- Vidofludimusלחולים עם טרשת נפוצה הביא להקלה בתחושת עייפות לאורך 14 ימים לעומת פלסבו, כאשר הממצאים מעידים עם השפעה חיובית ארוכת-טווח של הטיפול התרופתי באוכלוסיית חולים זו, כך מדווחים חוקרים במהלך כנס ה-ACTRIMS. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לזהות יעדים אפשריים לעייפות בחולים עם טרשת נפוצה, מאחר והפתוגנזה של תסמין זה עדיין אינה […]

  • היסטוריה של זיהום הרפס בשפתיים מלווה בסיכון גבוה כפליים לדמנציה בקשישים (J Alzheimer’s Dis)

    היסטוריה של זיהום הרפס בשפתיים מלווה בסיכון גבוה כפליים לדמנציה בקשישים (J Alzheimer’s Dis)

    היסטוריה של זיהום בנגיף HSV (או Herpes Simplex Virus) מלווה בסיכון גבוה יותר מכפליים לדמנציה בקשישים, כך עולה מתוצאות מחקר אפידמיולוגי חדש, שפורסמו בכתב העת Journal of Alzheimer’s Disease. מדגם המחקר כלל 1,002 משתתפים ללא-דמנציה בגילאי 70 שנים ממחקר Prospective Investigation of Vasculature in Uppsala Seniors אשר השלימו הערכה בתחילת המחקר ובגילאי 75 ו-80 שנים […]

  • טיפול ב-Ozanimod מפחית משמעותית שיעורי התלקחות טרשת נפוצה (מתוך כנס ה-ACTRIMS)

    טיפול ב-Ozanimod מפחית משמעותית שיעורי התלקחות טרשת נפוצה (מתוך כנס ה-ACTRIMS)

    ממחקר הארכה בתווית-פתוחה, שתוצאותיו פורסמו במהלך כנס ACTRIMS, עולה כי טיפול ב- Ozanimod (זפוסיה) מהווה טיפול יעיל למניעת התקדמות מחלה בחולים עם טרשת נפוצה התקפית עם שיעורי התקדמות מוגבלות נמוכים לאחר חמש שנות טיפול. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מאר וטרשת נפוצה הינה מחלה מתקדמת ובלתי-הפיכה, ללא אפשרות ריפוי, חשוב להבין את התגובה ארוכת הטווח […]

  • tenecteplase יעיל לשבץ בחלון זמן מאוחר (ISC)

    tenecteplase יעיל לשבץ בחלון זמן מאוחר (ISC)

    מחקר חדש שהוצג בוועידת השבץ הבינלאומית (ISC) הראה כי פי שלושה יותר חולים שטופלו ב-tenecteplase תוך ורידי (TNK) שניתן 4.5 עד 24 שעות לאחר הופעת הסימפטומים הדגימו רפרפוזיה משמעותית ללא דימום תוך גולגולתי סימפטומטי (sICH)

  • היסטוריה של אירוע מוחי מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (Eur J Prev Cardiol)

    היסטוריה של אירוע מוחי מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (Eur J Prev Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Preventive Cardiology עולה קשר סיבתי בין אירוע מוחי איסכמי ובין סיכון מוגבר לדלקת ריאות, אך אין הוכחה לקשר סיבתי בין דלקת ריאות ועליה בסיכון למחלות לב וכלי דם. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים תצפיתיים הציעו קשר דו-כיווני בין מחלות לב וכלי דם ובין דלקת ריאות. עם […]

  • התקדמות בטיפול תרופתי לאיזון רמות השומנים בדם משפרת את התוצאות בחולים עם היפרכולסטרולמיה משפחתית (Eur J Prev Cardiol)

    התקדמות בטיפול תרופתי לאיזון רמות השומנים בדם משפרת את התוצאות בחולים עם היפרכולסטרולמיה משפחתית (Eur J Prev Cardiol)

    שילוב טיפול תרופתי קונבנציונאלי וטיפול תרופתי חדש לאיזון רמות השומנים בדם הוביל לשיפור משמעותי באיזון רמות LDL עם רמזים לפרוגנוזה קרדיווסקולארית טובה יותר בחולים עם היפרכולסטרולמיה משפחתית הומוזיגוטית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הזמינות של טיפולים חדשים לאיזון רמות השומנים בדם הובילה לשינוי משמעותי בטיפול הקליני בחולים עם אבחנה של היפרכולסטרולמיה משפחתית הומוזיגוטית. ההשפעה של […]

  • האם טיפולי פוריות מעלים את הסיכון לאירוע מוחי במהלך לידה? (Stroke)

    האם טיפולי פוריות מעלים את הסיכון לאירוע מוחי במהלך לידה? (Stroke)

    במאמר שפורסם בכתב העת Stroke מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי היסטוריה של טיפולי פוריות מלווה בסיכון מוגבר לאירוע מוחי במהלך אשפוז לצורך ללידה, קשר אשר נותר על כנו ללא תלות בגיל האם. טיפול בהפרעות פוריות נקשר במחקרים קודמים עם סיכון מוגבר למחלות כלי דם, אך התוצאות אינן עקביות. נזק לאנדותל, שחרור […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה