Thyroid Cancer

האם לגיל החולה השפעה על בטיחות ויעילות Lenvatinib בטיפול בסרטן ממויין של בלוטת התריס? (J Clin Oncol)

תירואיד בלוטת התריס

הטיפול ב-Lenvatinib (לנבימה) מביא לשיפור משמעותי בהישרדות הכוללת ונסבל היטב כאשר ניתן לטיפול בחולים בגילאי 65 שנים ומעלה עם סרטן ממויין של בלוטת התריס, העמד לטיפול ביוד רדיואקטיבי, כך עולה מממצאים חדשים, שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology.

במסגרת תת-ניתוח נתוני מחקר SELECT בחנו החוקרים את ההשפעה של גיל על יעילות, בטיחות וסבילות Lenvatinib. התוצאות נבחנו בקרב חולים בגילאי 65 ומטה (155 מטופלים ב-Lenvatinib ו-81 מטופלי-פלסבו) אל מול אלו מעל גיל 65 שנים (106 מטופלי Lenvatinib ו-50 מטופלי פלסבו).

מניתוח נתונים זה עלה כי התועלת מבחינת הישרדות ללא-התקדמות עם Lenvatinib,  בהשוואה לזו שתועדה בקבוצת הפלסבו נותרה בכל קבוצות הגיל, ללא הבדלים משמעותיים בהישרדות ללא-התקדמות בין חולים מבוגרים או צעירים יותר.

בנוסף, החוקרים זיהו שיפור משמעותי בהישרדות כוללת משוערת (לאחר חציון מעקב של 17.1 חודשים) בקרב חולים מבוגרים שטופלו ב-Lenvatinib, בהשוואה למטופלי פלסבו (יחס סיכון של 0.53). הם מציינים כי חציון ההישרדות הכוללת טרם נקבע בקבוצת ההתערבות או בקבוצת הפלסבו.

בחולים צעירים שטופלו ב-Lenvatinib, אעפ”י שלא זכו לתועלת ההישרדותית, תועדו שיעורי תגובה אובייקטיבית גבוהים יותר (72% לעומת 55%), מרווח זמן ארוך יותר עד להפחתת מינון ראשונה (3.7 לעומת 1.5 חודשים) ושיעור נמוך יותר של אירועים חריגים בדרגה 3 ומעלה (67% לעומת 89%), בהשוואה לחולים מבוגרים יותר.

רעילות Lenvatinib הייתה משמעותית וניתנת לטיפול במרבית החולים במחקר, כולל חולים מבוגרים. יתר לחץ דם זוהה כאירוע החריג הנפוץ ביותר על-רקע הטיפול התרופתי ותועד ב-67-69% מהחולים שטופלו ב-Lenvatinib לאורך קבוצות הגיל. יתר לחץ דם בדרגה 3 ומעלה תועד ב-49% מהחולים המבוגרים וב-37% מהחולים הצעירים.

בחולים מבוגרים תועד סיכוי גבוה יותר מהחולים הצעירים לפתח כל אירוע חריג בדרגה 3 ומעלה (89% לעומת 67%). אירועים חריגים אחרים כללו עייפות, תסמינים גסטרואינטסטינאליים או מטבוליים, כאב ראש ופרוטאינוריה. מרבית החולים נדרשו להפחתת מינון Lenvatinib או הפרעה בטיפול ללא תלו בגיל, אך הפחתת מינון והפסקת טיפול היו נפוצים יותר בקבוצת החולים המבוגרים.

ממצאים אלו מדגישים את הצורך במעקב הדוק אחר רעילות, תקשורת טובה בין חולים ורופאים ויישום תכניות טיפול לאירועים חריגים.

J Clin Oncol. Published online June 14, 2017

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשפעה של חששות בנוגע לפוריות על החלטות טיפול בנשים צעירות עם סרטן שד (Cancer Med)

    ההשפעה של חששות בנוגע לפוריות על החלטות טיפול בנשים צעירות עם סרטן שד (Cancer Med)

    נשים צעירות רבות עם אבחנה חדשה של סרטן שד חוששות בכל הנוגע להשפעה של הטיפולים כנגד הממאירות על הפוריות, כאשר אלו עשויים להשפיע על החלטות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cancer Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי על-רקע עליה בשכיחות דחיית הריונות לשנות ה-30 וה-40 לחיים באוכלוסייה הכללית, סביר יותר כי נשים […]

  • דום נשימה חסימתי בשינה שאינו מטופל מלווה בפרוגנוזה גרועה יותר בחולים עם מלנומה (CHEST)

    דום נשימה חסימתי בשינה שאינו מטופל מלווה בפרוגנוזה גרועה יותר בחולים עם מלנומה (CHEST)

    בקרב חולים עם מלנומה, דום נשימה חסימתי בשינה בדרגה בינונית-עד-חמורה שאינו מטופל מלווה בסיכון מוגבר לפרוגנוזה ירודה בטווח הארוך בחולים עם אבחנה של מלנומה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת CHEST. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דום נשימה חסימתי בשינה הינו גורם סיכון חדש לפרוגנוזה שלילית בטווח הארוך בחולים עם מלנומה עורית.  עם […]

  • גיל מבוגר ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר לאבחנה של מלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מבוגר ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר לאבחנה של מלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    לאחר אבחנה ראשונה של מלנומה פולשנית ראשונית, גיל מבוגר ומגדר זכרי הינם גורמי סיכון אפשריים לאבחנה של מלנומה נוספת בשלב מוקדם יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי העלייה החדה בהיארעות מלנומה עורית, לצד מספרים גדולים יותר של מלנומות המאובחנות בשלבים מוקדמים יותר ושיפור בטיפול במלנומה […]

  • האם לאנדומטריוזיס השפעה על הסיכון לממאירות? (Int J Cancer)

    האם לאנדומטריוזיס השפעה על הסיכון לממאירות? (Int J Cancer)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Oncology עולה קשר סיבתי בין אנדומטריוזיס ובין הסיכון למחלות ממאירות, עם עדויות המצביעות על סיכון מוגבר לסרטן שחלות, ממאירות עורית, ממאירות המטולוגית וסרטן שד שלילי לקולטנים להורמונים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים אפידמיולוגיים דיווחו על קשר בין אבחנה של אנדומטריוזיס ובין סוגים מסוימים של מחלות […]

  • מה בין חשיפה תעסוקתית לאזבסט ובין הסיכון לסרטן וושט? (Int J Oncol)

    מה בין חשיפה תעסוקתית לאזבסט ובין הסיכון לסרטן וושט? (Int J Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חשיפה תעסוקתית לאזבסט מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט, הן מסוג אדנוקרצינומה והן מסוג תאי קשקש. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ממאירות של הוושט, הכולל קרצינומה של תאי קשקש ואדנוקרצינומה, הינה מחלה ממארת עם פרוגנוזה גרועה ושיעורי תמותה […]

  • דיאטה פרו-דלקתית וצריכת מלח מלווים בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2   (Diabetes, Obesity & Metabolism)

    דיאטה פרו-דלקתית וצריכת מלח מלווים בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2   (Diabetes, Obesity & Metabolism)

    הסיכון לסוכרת מסוג 2 גבוה יותר בקרב מבוגרים עם דפוסי דיאטה פרו-דלקתית ואלו הצורכים מלח בכמות רבה, בהשוואה לאלו המקפידים על דיאטה אנטי-דלקתית וצורכים כמות מלח קטנה יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מדד DII (או Dietary Inflammatory Index), מערכת ניקוד להערכת הפוטנציאל הדלקתי של […]

  • טיפול ב-Tirzepatide משפר איזון גליקמי טוב יותר מאינסולין ללא תלות באיזון ההתחלתי (Diabetes Care)

    טיפול ב-Tirzepatide משפר איזון גליקמי טוב יותר מאינסולין ללא תלות באיזון ההתחלתי (Diabetes Care)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care עולה כי טיפול ב- Tirzepatide(מאונג’רו) הוביל לשיפור גדול יותר מאינסולין בזאלי בריכוז המוגלובין מסוכרר וערכי סוכר לאחר ארוחה בחולים עם סוכרת מסוג 2, ללא תלות ברמות סוכר לאחר-ארוחה או רמות סוכר בדם בצום טרם התחלת הטיפול. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול ב- Tirzepatide הוביל לאיזון גליקמי טוב […]

  • עליה בסיכון להתקדמות מחלת כליות כרונית גם בנוכחות אלבומינוריה בטווח התקין (Ann Intern Med)

    עליה בסיכון להתקדמות מחלת כליות כרונית גם בנוכחות אלבומינוריה בטווח התקין (Ann Intern Med)

    בחולים עם מחלת כליות כרונית עם רמות אלבומינוריה בטווח התקין עדיין תוארה עליה ליניארית בסיכון להתקדמות מחלת כליות כרונית עם עליה ברמות אלבומין בשתן מערכים לא-מדידים, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Internal Medicine. מדגם המחקר כלל 1,629 משתתפים משבעה מרכזים בארצות הברית אשר לקחו חלק במחקר הפרוספקטיבי CRIC ואובחנו עם מחלת […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה