Thyroid Cancer

התפשטות הגידול מעבר לקשרית לימפה מעלה את הסיכון להישנות סרטן בלוטת תריס (Thyroid)

תירואיד בלוטת התריס

נוכחות התפשטות גידול מעבר לקשרית לימפה (Extranodal Extension) מעידה על סיכון בינוני להישנות ממאירויות פפילאריות של בלוטת התריס, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Thyroid.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי התפשטות מעבר לקשרית הלימפה הינה התפשטות תאי גרורות מעבר לקפסולה של הקשרית אל תוך הרקמה הרכה בסמוכה, כפי שנקבע לפי הערכה פתולוגית של הדגימה הניתוחית לאחר כריתה מלאה של בלוטת התריס. ההנחיות הנוכחיות משלבות את מספר וגודל קשריות לימפה מעורבות, אך מציבות משקל קטן יותר להתפשטות מעבר לקשרית הלימפה. כעת הם ביקשו לבחון את ההשפעה של שילוב ENE במערכת הקיימת לחיזוי הישנות בחולים עם ממאירות פפילארית של בלוטת התריס.

מדגם המחקר כלל 369 חולים עם ממאירות פפילארית של בלוטת התריס ומעורבות קשריות לימפה, ללא עדות לגרורות מרוחקות. מספר התפשטות תאי גידול מעבר לקשרית הלימפה שולב לתוך המעקב הקיימת להערכת סיכויי ההישנות והחוקרים בחנו את יחסי הסיכון של תתי הקבוצות.

שיעורי ההישנות בתת-קבוצה של חולים עם מעורבות של עד חמש קשריות לימפה ובין 1-3 התפשטויות מעבר לקשרית הלימפה (7/61, 11.5%) היו גבוהים יותר מפי שלוש, בהשוואה לתת-קבוצה של חולים עם עד חמש קשריות לימפה וללא עדות להתפשטות מעבר לקשרית (5/129, 3.9%) (יחס סיכון מתוקן של 3.42, p=0.050) והיה דומה לזה שתועד בתת-קבוצה שכללה למעלה מחמש קשריות לימפה ללא עדות להתפשטות מעבר לקשרית (שיעורי הישנות, 6/47, 12.8%; יחס סיכון מתוקן של 4.47, p=0.028).

על-בסיס המערכת הנוכחית לריבוד הסיכון, חולים עם למעלה מחמש קשריות לימפה מעורבות וללא עדות להתפשטות מעבר לקשרית יסווגו כבעלי סיכון בינוני להישנות הממאירות. כאשר החוקרים שילבו את ENE לתוך מערכת הסיכון, קרוב לשליש מהחולים (32.8%) עם עד חמש קשריות לימפה וללא ENE עברו מקטגוריית סיכון נמוך לקטגוריית סיכון בינוני.

חולים עם למעלה מחמש קשריות לימפה עם התפשטות מעבר לקשרית נותרו בקטגוריית הסיכון הבינוני, מאחר ולא הייתה עליה נוספת בסיכון להישנות.

החוקרים מסכמים וכותבים כי שילוב ENE לתוך המערכת הנוכחית לסיווג הסיכון להישנות ממאירות פפילארית של בלוטת התריס עשוי להוביל לקבלת החלטות מדויקות יותר באשר לטיפול הטוב ביותר בחולים אלו.

Thyroid. Published online May 30, 2019

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הדיוק האבחנתי של בדיקה גופנית לזיהוי קשריות בבלוטת התריס (Clinical Thyroidology)

    הדיוק האבחנתי של בדיקה גופנית לזיהוי קשריות בבלוטת התריס (Clinical Thyroidology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Thyroidology עולה כי אין קורלציה בין ממצאים בבדיקה גופנית של בלוטת התריס ובין הממצאים בבדיקת אולטרה-סאונד במדגם מטופלים שרובם לא הציגו תסמינים של הגדלה של בלוטת התריס. עם זאת, שיפור המיומנות בבדיקה גופנית עשוי להביא לשיפור בתוצאות. בדיקות סקר לקשריות בבלוטת התריס, שהן לרוב גלויות לעין וברות-מישוש, באמצעות בדיקת […]

  • ההשפעה של חששות בנוגע לפוריות על החלטות טיפול בנשים צעירות עם סרטן שד (Cancer Med)

    ההשפעה של חששות בנוגע לפוריות על החלטות טיפול בנשים צעירות עם סרטן שד (Cancer Med)

    נשים צעירות רבות עם אבחנה חדשה של סרטן שד חוששות בכל הנוגע להשפעה של הטיפולים כנגד הממאירות על הפוריות, כאשר אלו עשויים להשפיע על החלטות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cancer Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי על-רקע עליה בשכיחות דחיית הריונות לשנות ה-30 וה-40 לחיים באוכלוסייה הכללית, סביר יותר כי נשים […]

  • דום נשימה חסימתי בשינה שאינו מטופל מלווה בפרוגנוזה גרועה יותר בחולים עם מלנומה (CHEST)

    דום נשימה חסימתי בשינה שאינו מטופל מלווה בפרוגנוזה גרועה יותר בחולים עם מלנומה (CHEST)

    בקרב חולים עם מלנומה, דום נשימה חסימתי בשינה בדרגה בינונית-עד-חמורה שאינו מטופל מלווה בסיכון מוגבר לפרוגנוזה ירודה בטווח הארוך בחולים עם אבחנה של מלנומה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת CHEST. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דום נשימה חסימתי בשינה הינו גורם סיכון חדש לפרוגנוזה שלילית בטווח הארוך בחולים עם מלנומה עורית.  עם […]

  • גיל מבוגר ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר לאבחנה של מלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מבוגר ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר לאבחנה של מלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    לאחר אבחנה ראשונה של מלנומה פולשנית ראשונית, גיל מבוגר ומגדר זכרי הינם גורמי סיכון אפשריים לאבחנה של מלנומה נוספת בשלב מוקדם יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי העלייה החדה בהיארעות מלנומה עורית, לצד מספרים גדולים יותר של מלנומות המאובחנות בשלבים מוקדמים יותר ושיפור בטיפול במלנומה […]

  • האם לאנדומטריוזיס השפעה על הסיכון לממאירות? (Int J Cancer)

    האם לאנדומטריוזיס השפעה על הסיכון לממאירות? (Int J Cancer)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Oncology עולה קשר סיבתי בין אנדומטריוזיס ובין הסיכון למחלות ממאירות, עם עדויות המצביעות על סיכון מוגבר לסרטן שחלות, ממאירות עורית, ממאירות המטולוגית וסרטן שד שלילי לקולטנים להורמונים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים אפידמיולוגיים דיווחו על קשר בין אבחנה של אנדומטריוזיס ובין סוגים מסוימים של מחלות […]

  • מה בין חשיפה תעסוקתית לאזבסט ובין הסיכון לסרטן וושט? (Int J Oncol)

    מה בין חשיפה תעסוקתית לאזבסט ובין הסיכון לסרטן וושט? (Int J Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חשיפה תעסוקתית לאזבסט מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט, הן מסוג אדנוקרצינומה והן מסוג תאי קשקש. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ממאירות של הוושט, הכולל קרצינומה של תאי קשקש ואדנוקרצינומה, הינה מחלה ממארת עם פרוגנוזה גרועה ושיעורי תמותה […]

  • דיאטה פרו-דלקתית וצריכת מלח מלווים בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2   (Diabetes, Obesity & Metabolism)

    דיאטה פרו-דלקתית וצריכת מלח מלווים בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2   (Diabetes, Obesity & Metabolism)

    הסיכון לסוכרת מסוג 2 גבוה יותר בקרב מבוגרים עם דפוסי דיאטה פרו-דלקתית ואלו הצורכים מלח בכמות רבה, בהשוואה לאלו המקפידים על דיאטה אנטי-דלקתית וצורכים כמות מלח קטנה יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מדד DII (או Dietary Inflammatory Index), מערכת ניקוד להערכת הפוטנציאל הדלקתי של […]

  • טיפול ב-Tirzepatide משפר איזון גליקמי טוב יותר מאינסולין ללא תלות באיזון ההתחלתי (Diabetes Care)

    טיפול ב-Tirzepatide משפר איזון גליקמי טוב יותר מאינסולין ללא תלות באיזון ההתחלתי (Diabetes Care)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care עולה כי טיפול ב- Tirzepatide(מאונג’רו) הוביל לשיפור גדול יותר מאינסולין בזאלי בריכוז המוגלובין מסוכרר וערכי סוכר לאחר ארוחה בחולים עם סוכרת מסוג 2, ללא תלות ברמות סוכר לאחר-ארוחה או רמות סוכר בדם בצום טרם התחלת הטיפול. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול ב- Tirzepatide הוביל לאיזון גליקמי טוב […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה