Tuberculosis

בדיקות דם יכולה לזהות סיכון של נחשפים לשחפת להתקדם למחלה פעילה (American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine)

מאת ד”ר אלינור מוסרי בריסקין

אנשים אשר באים במגע עם חולי שחפת נמצאים בסיכון לפתח בעצמם את המחלה, ומהווים יעד חשוב לביצוע רפואה מונעת. חוקרים זיהו ארבעה גנים אשר יכולים לעזור בזיהוי אנשים שנמצאים בסיכון לפתח מחלת שחפת (TB) פעילה, עד שנתיים לפני התפתחות  סימפטומים. כך על פי מחקר שפורסם ב American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.

מחקר case-control זה כלל מטופלים אפריקנים מדרום אפריקה, גמביה, אתיופיה ואוגנדה, אשר לא היו נשאים של HIV, ואשר נחשפו ל TB במגע תוך-ביתי. במחקר, ראשית השתמשו בתוצאות PCR נתונות על מנת לזהות ארבעה גנים אשר מנבאים את ההתקדמות לשחפת. הסיכון להתקדמות המחלה נקראה genetic risk signature (RISK4). בצעד הבא, הם בדקו את RISK4 במטופלים מדרום אפריקה, גמביה ואתיופיה. בהמשך הם השוו את RISK4 עם TB signatures אחרים, כולל 3-gene, 4-gene, 16-gene signature. סה”כ נבדקו 79 מטופלים אשר פיתחו TB תוך 3-24 חודשים של מעקב (“progressors“), ו 328 מטופלים אשר לא פיתחו TB ונשארו בריאים לאורך 24 חודשים המעקב (“nonprogressors“).

נמצא כי four-transcript signature (RISK4) ניבא התקדמות מחלה עד שנתיים לפני הופעת סימפטומים של המחלה, עם השתנות מעטה מאד בין האוכלוסיות. RISK4 היה גם מדויק בניבוי באנליזות נפרדות של אוכלוסיות דרום אפריקה, גמביה ואתיופיה (p< 0.03 עבור כולן).

החוקרים מסכמים כי במחקר זה פותחה בדיקת PCR לניבוי התפתחות TB באנשים אשר נחשפו לחולי שחפת מאוכלוסיות שונות באפריקה. החוקרים מוסיפים, כי בדיקה זו יכולה להתפתח ולשמש בעתיד כבדיקת סקר להערכת מידת סיכונם של הנחשפים ללקות בשחפת פעילה.

עם זאת, הם מודעים למגבלות המחקר מדגם קטן, והגבלה של אוכלוסיית המחקר לשלושה איזורים באפריקה בלבד.

Four-gene Pan-African Blood Signature Predicts Progression to Tuberculosis. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. April 3, 2018.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם שימוש בטבק מעלה את הסיכון להישנות זיהום ותמותה בחולי שחפת? (Chest)

    האם שימוש בטבק מעלה את הסיכון להישנות זיהום ותמותה בחולי שחפת? (Chest)

    במאמר שפורסם בכתב העת Chest מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר, מהן עולה כי עישון מעלה משמעותית את הסיכון להישנות שחפת ותמותה במהלך הטיפול התרופתי בחולים אלו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים העידו על ההשפעה השלילית של עישון על הפרוגנוזה של חולי שחפת. עם זאת, אין סקירה שיטתית להערכת ההשפעה של עישון על הסיכון […]

  • חשד לברונכיאקטזיות מלווה בסיכון מוגבר לתמותה במבוגרים עם היסטוריה של עישון (Ann Intern Med)

    חשד לברונכיאקטזיות מלווה בסיכון מוגבר לתמותה במבוגרים עם היסטוריה של עישון (Ann Intern Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Internal Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר כי בקרב חולים בהם קיים חשד לברונכיאקטזיות ייתכן סיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה במבוגרים עם היסטוריה של עישון, גם בנוכחות תפקוד ריאתי תקין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ברונכיאקטזיות במבוגרים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית מלוות בסיכון מוגבר לתמותה. עם זאת, לא ידוע […]

  • מדד חדש עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לתמותה בחולים עם שחפת ריאתית (Chest)

    מדד חדש עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לתמותה בחולים עם שחפת ריאתית (Chest)

    במאמר שפורסם בכתב העת Chest מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדד ייעודי להערכת חומרת שחפת ריאתית עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לתמותה של חולים אלו.  ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מערכת חיזוי סיכון לתמותה זמינה קלינית בחולים עם שחפת ריאתית עשויה לסייע בשיפור תוצאות הטיפול, אך עד כה לא פורסמו מדדים מדויקים […]

  • טיפול באנמיה במבוגרים עם HIV עשוי להפחית את הסיכון לשחפת (eClinicalMedicine)

    טיפול באנמיה במבוגרים עם HIV עשוי להפחית את הסיכון לשחפת (eClinicalMedicine)

    סמנים פשוטים של אנמיה ודלקת סיסטמית עשויים לשמש ככלים חשובים לזיהוי מטופלים עם HIV בסיכון מוגבר לשחפת פעילה ותמותה כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו ב-eClinicalMedicine, שהינו חלק מכתב העת The Lancet Discovery Science. על-פי הערכות ארגון הבריאות העולמי, בשנת 2021 היקף המקרים של HIV ושחפת פעילה נע סביב 700,000 חולים ברחבי העולם. מאחר ושחפת […]

  • היעילות של Infliximab כטיפול משלים בחולים עם שחפת המערבת את מערכת העצבים המרכזית (Clin Infect Dis)

    היעילות של Infliximab כטיפול משלים בחולים עם שחפת המערבת את מערכת העצבים המרכזית (Clin Infect Dis)

    במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Infectious Diseases מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Infliximab הינו טיפול משלים בטוח ויעיל בחולים עם שחפת המערבת את מערכת העצבים המרכזית, עם עדויות לפיהן הטיפול הפחית מוגבלות חמורה ותמותה מכל-סיבה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בשליש מהחולים עם שחפת של מערכת העצבים המרכזית צפויה החמרה קלינית […]

  • סיכון מוגבר לסרטן ריאות במטופלים לאחר זיהום בשחפת (Clin Infect Dis)

    סיכון מוגבר לסרטן ריאות במטופלים לאחר זיהום בשחפת (Clin Infect Dis)

    במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Infectious Diseases מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי זיהום קודם בשחפת הינו גורם סיכון להתפתחות סרטן ריאות, ללא תלות בהרגלי עישון או אבחנה של מחלת ריאות חסימתית כרונית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים מעטים בחנו את היקף הסיכון לסרטן ריאות בקרב מטופלים ששרדו שחפת, תוך התייחסות […]

  • טיפול בזיהום שחפת לטנטי (CME, JAMA)

    טיפול בזיהום שחפת לטנטי (CME, JAMA)

    בארה”ב, כ-13 מיליון בני אדם סובלים מזיהום שחפת לטנטי (LTBI –  latent tuberculosis infection), המוגדר כזיהום של Mycobacterium Tuberculosis, ללא תסמינים ושאינו עובר לאנשים אחרים. ללא טיפול, כ-5% עד 10% מהאנשים עם זיהום שחפת לטנטי מפתחים מחלת שחפת פעילה במהלך חייהם. בשנת 2016, כוח המשימה של שירותי המניעה בארה”ב המליץ לבדוק את כל המבוגרים בסיכון […]

  • למעלה ממחצית מהחולים עם שחפת היו ללא תסמינים לפני קבלת תשובת בדיקה חיובית לזיהום (Clin Infect Dis)

    למעלה ממחצית מהחולים עם שחפת היו ללא תסמינים לפני קבלת תשובת בדיקה חיובית לזיהום (Clin Infect Dis)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Infectious Disease עולה כי חלק גדול מהחולים בסיכון גבוה שפנו לטיפול במרפאות ראשוניות ונמצאו חיוביים לשחפת לא הציגו כל תסמינים לזיהום החיידקי. לפי הערכות ארגון הבריאות העולמי, למעלה מ-4 מיליון מבין 10 מיליון חולים עם שחפת פעילה אינם מאובחנים או אינם מתחילים טיפול תרופתי. זיהוי וטיפול בקבוצת חולים זו […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה