Urinary Tract Infections

GSM (או Genito Urinary Syndrome of Menopause) – אפידמיה שקטה הפוגעת באיכות חיי נשים רבות (OBG Management)


במאמר המתפרסם ב-OBG Management מציגים המחברים סקר שבחן עמדות נשים באשר לאפשרויות טיפול ב-GSM .

GSM (ר”ת של Genito Urinary Syndrome of Menopause ) הוא סינדרום שבמקרים רבים אינו מאובחן ואינו מטופל, אך עשוי להשפיע משמעותית על חיי נשים לאחר-מנופאוזה, עם פגיעה באיכות חיים כללית, בריאות מינית, זוגיות ואף בריאות גופנית, לאור עליה בזיהומים בדרכי השתן והפרעות במתן שתן. לרוע המזל, נשים רבות מסתייגות מהעלאת הבעיה בפני הרופאים, והן אינן רואות בזאת בעיה רפואית הניתנת לטיפול.

רופאים ,לעיתים רחוקות זוכים להכשרה הולמת לטיפול במצבים אלו וכיצד לדון בנושא עם המטופלות. לאור לוח הזמנים העמוס ומגבלות זמן, התייחסות לנושא לרוב נופלת בין הכיסאות. במחקר שפורסם לאחרונה , ופורסם ב-OBG Manag. ,דיווחו חוקרים על כי חלק קטן מאוד מהנשים עם GSM קיבלו טיפול להפרעות אלו.

החוקרים בחנו את עמדות הנשים בכל הנוגע לאפשרויות הטיפול הזמינות בתסמונת. מבין 1,858 הנשים בגיל חציוני של 58 שנים, החוקרים מצאו כי 50% מעולם לא נטלו כל טיפול, 25% נטלו תרופות ללא-מרשם רופא, 18% נטלו בעבר טיפול לGSM ו-7% נטלו בהווה טיפול לתסמינים אלו.

כאשר נושאים אלו עולים לדיון, ברוב המקרים הנשים הן היוזמות את השיחה. הסיבה העיקרית לכך שהנשים אינן מציינות את התסמינים נוגעת לתפישתן את התסמינים כנייטראלים וחלק בלתי נפרד מהעליה בגיל. מוצרים הורמונאלים נתפשו כטיפולים עם מספר חסרונות, כולל סיכון לספיגה סיסטמית, סרבול עקב שימוש בקרם מקומי וצורך בשימוש בציוד מתאים. בסיכומו של דבר, רופאים המליצו על טיפול באסטרוגן נרתיקי רק ל-23% מהנשים וטיפול הורמונאלי חליפי פומי ל-18% מהנשים.

GSM היא תסמונת הנפוצה מאוד בנשים לאחר-מנופאוזה ועשויה להשפיע לרעה על איכות החיים והבריאות המינית. ישנם טיפולים בטוחים ויעילים, אך אלו אינם בשימוש מספק. כיום ישנה אזהרת קופסא המצורפת למשפחת תרופות אסטרוגן נרתיקי במינון נמוך, המופיעה על כל התרופות ממשפחת אסטרוגן או טיפול הורמונאלי, ללא תלות במינון או אופן המתן. אזהרות אלו מבוססות על ממצאים ממחקר WHI ומחקרים אחרים להערכת אסטרוגן סיסטמי או משלב אסטרוגן עם פרוגסטין, המעידים על מאזן מורכב של סיכון ותועלת של טיפול הורמונאלי.

עם זאת, נראה כי ממצאים אלו אינם רלבנטיים לאסטרוגן נרתיקי במינון נמוך, לאור ספיגה סיסטמית מינימאלית, אם בכלל, ורמות הורמונים הרבה יותר נמוכות בהשוואה לטיפול הורמונאלי סיסטמי. רמות אסטרדיול בדם עם אסטרוגן נרתיקי במינון נמוך נותרות בטווח התקין לנשים לאחר-מנופאוזה, בהשוואה לעליה משמעותית ברמות ההורמונים עם טיפול הורמונאלי סיסטמי.

מחקרים תצפיתיים להערכת אסטרוגן נרתיקי במינון נמוך, בדומה למחקרים אקראיים קצרי-טווח, לא זיהו עדויות לסיכון מוגבר לאירועי תרומבואמבוליזם ורידי, מחלות לב, אירועים מוחיים, סרטן שד, או דמנציה האירועים החריגים האפשריים המפורטים באזהרה המצורפת. האזהרה הנוכחית מבוססת על אקסטרפולציה של ממצאים מטיפול הורמונאלי סיסטמי, שאינם מתאימים ואינם מבוססי-עדויות עבור אסטרוגן נרתיקי במינון נמוך.

האזהרה המצורפת אינה תואמת ותורמת לבעיית תת-טיפול ב- GSM בנשים, מאחר והיא מרתיעה רופאים ממתן הטיפול התרופתי ומונעות מהמטופלות את נטילת הטיפול לאחר רכישתו.

המחברים מציינים את החשיבות המעשית של העדויות שנסקרו במאמר :

GSM ממשיכה להיות בתת אבחנה ובתת טיפול, למרות יוזמות חינוכיות שנוסדו לאחרונה.

תקשורת תת אופטימלית בין הרופאים למטופלים, הסתייגות מרישום טיפולים אפשריים, ועלוני מידע תרופתיים שאינם מבוססי עובדות תורמים לבעיה זו. בסופו של דבר, החוקרים מקווים שעלון מידע מתוקן שמשקף בצורה טובה יותר את פרופיל הבטיחות של הטיפול יקדם את הבטיחות והאפקטיביות של הטיפול ב-GSM .

OBG Management

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם טיפול הורמונאלי חליפי לאחר מנופאוזה משפר תסמיני דיכאון? (Menopause)

    האם טיפול הורמונאלי חליפי לאחר מנופאוזה משפר תסמיני דיכאון? (Menopause)

    במאמר שפורסם בכתב העת Menopause מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול הורמונאלי חליפי לאחר מנופאוזה עשוי להביא לשיפור תסמיני דיכאון בנשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תסמיני דיכאון מתועדים בשכיחות גבוהה בנשים סביב תקופת המנופאוזה ובשנים הראשונות לאחר מנופאוזה. למרות שטיפול הורמונאלי חליפי נחשב לאפשרות הטיפול היעילה ביותר להקלה על תסמינים […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול אנטיביוטי חדש כנגד זיהומים מורכבים בדרכי השתן (N Eng J Med)

    תוצאות מבטיחות לטיפול אנטיביוטי חדש כנגד זיהומים מורכבים בדרכי השתן (N Eng J Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Cefepime-Taniborbactam היה יעיל יותר ב-22% מ-Meropenem, שהינו הטיפול המקובל כיום כנגד זיהום מורכב בדרכי השתן ודלקת אגן הכליה והכליה. החוקרים מסבירים כי Cefepime-Taniborbactam הינו תכשיר אנטיביוטי הנבחן כיום לטיפול בחיידקים עמידים לטיפול אנטיביוטי. המחקר האקראי, כפל-סמיות, בשלב […]

  • ההשפעה של טיפול הורמונאלי לעומת גורמי סיכון אחרים על הסיכון לקרישיות-יתר בנשים לאחר מנופאוזה (Menopuse)

    ההשפעה של טיפול הורמונאלי לעומת גורמי סיכון אחרים על הסיכון לקרישיות-יתר בנשים לאחר מנופאוזה (Menopuse)

    תסמיני מנופאוזה בנשים בסיכון מוגבר לתרומבואמבוליזם ורידי עקב מחלות רקע לעיתים קרובות אינם מטפלים בשל חשש מפני סיכון מוגבר לתרומבואמבוליזם ורידי עם טיפול הורמונאלי. במאמר שפורסם בכתב העת Menopause מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול הורמונאלי לא השפיע לרעה על גורמי סיכון אחרים לקרישיות יתר והחשיפה לטיפול זה שיחקה תפקיד מינורי […]

  • שחייה במים קרים עשויה להקל על תסמינים בזמן מחזור וסת וסביב תקופת המנופאוזה (Post Reproductive Health)

    שחייה במים קרים עשויה להקל על תסמינים בזמן מחזור וסת וסביב תקופת המנופאוזה (Post Reproductive Health)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Post Reproductive Health עולה כי שחייה במים קרים עשויים להקל על תסמינים גופניים ופסיכולוגיים בזמן מחזורי וסת או סביב תקופת המנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנה וריאביליות רבה בתסמיני מחזור וסת וסביב מנופאוזה, כאשר אלו כוללים לעיתים קרובות שינויים במצב הרוח, חרדה, דיכאון, עייפות, גלי חום והפרעות שינה. הם […]

  • אי-נקיטת שתן מלווה בסיכון מוגבר משמעותית לפגיעה תפקודית בנשים מבוגרות (Menopause)

    אי-נקיטת שתן מלווה בסיכון מוגבר משמעותית לפגיעה תפקודית בנשים מבוגרות (Menopause)

    אי-נקיטת שתן מלווה בסיכון מוגבר למוגבלות, בפרט בכל הנוגע לניידות, תקשורת ופעילות חברתית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Menopause. הממצאים היו בולטים יותר בנשים עם אי-נקיטת שתן משולבת ותכיפות במתן שתן במהלך היום. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אי-נקיטת שתן אינה מצב שפיר או חלק מהזדקנות תקינה. בנשים עם אי-נקיטת שתן נדרשת […]

  • ההשפעה של תסמונת שחלות פוליציסטיות על גיל בעת מנופאוזה טבעית (Menopause)

    ההשפעה של תסמונת שחלות פוליציסטיות על גיל בעת מנופאוזה טבעית (Menopause)

    במאמר שפורסם בכתב העת Menopause מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר מובהק סטטיסטית בין גיל בעת מנופאוזה טבעית ובין אבחנה של תסמונת שחלות פוליציסטיות. לממצאים אלו עשויות להיות השפעות על הפוריות של נשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין תסמונת שחלות פוליציסטיות ובין גיל בעת מנופאוזה, […]

  • מאפיינים בגיל צעיר עשויים לנבא סיכון מוגבר לתסמינים וזומוטוריים (Menopause)

    מאפיינים בגיל צעיר עשויים לנבא סיכון מוגבר לתסמינים וזומוטוריים (Menopause)

    במאמר שפורסם בכתב העת Menopause מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ניתן לזהות גורמי סיכון לתסמינים וזומוטוריים בבגרות מוקדמת. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים בחנו גורמי סיכון אפשריים לתסמינים וזומוטוריים החל מגיל העמידה. כעת הם ביקשו לבחון גורמי סיכון בבגרות מוקדמת המנבאים התפתחות תסמינים וזומוטוריים בשלב מאוחר יותר במהלך החיים. […]

  • ההשפעה של פעילות גופנית על הבריאות הנפשית בנשים לאחר מנופאוזה (Menopause)

    ההשפעה של פעילות גופנית על הבריאות הנפשית בנשים לאחר מנופאוזה (Menopause)

    במאמר שפורסם בכתב העת Menopause מדווחים חוקרים מברזיל על תוצאות מטה-אנליזה מהן עולה כי לפעילות גופנית השפעה חיובית על תסמיני דיכאון בנשים לאחר מנופאוזה, בין אם מדובר בפעילות קצרה או ממושכת. עם זאת, לא תועדה השפעה משמעותית להתערבות זו על תסמיני דחק באוכלוסיית נשים זו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים העידו כי המעבר […]

  • מה בין טיפול הורמונאלי חליפי לנשים לאחר מנופאוזה ובין סרקואידוזיס? (Eur J Epidemiol)

    מה בין טיפול הורמונאלי חליפי לנשים לאחר מנופאוזה ובין סרקואידוזיס? (Eur J Epidemiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Epidemiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי היסטוריה של טיפול הורמונאלי חליפי לנשים מלווה בסיכון מוגבר לסרקואידוזיס, כאשר בנשים תחת טיפול באסטרוגן סיסטמי תועד הסיכון הגבוה ביותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שיעורי היארעות שיא של סרקואידוזיס בנשים מתוארים בגילאי 50-70 שנים, מקביל לגיל הופעת […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה