Urinary Tract Infections

נשים רבות עם דלקת אינטרסטיציאלית של השלפוחית סובלת למעשה מ-Provoked Vestibulodynia Disorder (מתוך כנס SMSNA)

בהערכת נשים עם כאב אגני חשוב לקחת בחשבון גם את מבוא העריה (Vestibule), כך טוענים מומחים במהלך כנס ה-Sexual Medicine Society of North America. לדבריהם, נשים רבות עם אבחנה של IC/BPS (Interstitial Cystitis/Bladder Pain Syndrome) סובלות למעשה מ-PVD (Provoked Vestibulodynia Disorder), שאינה הפרעה של השלפוחית ודורשת טיפול שונה לחלוטין.

בנשים עם IC/BPS ייתכן כי הפתופיזיולוגיה ברקע הינה PVD ולא הפרעה אינטרינזית של השלפוחית. הטיפול ב-PVD מצידו, עשוי להביא לשיפור בתסמיני שלפוחית השתן.

המומחים מסבירים כי ישנה חפיפה קלינית רחבה בין PVD ובין IC/BPS, מאחר ושני המצבים מלווים בדיספראוניה, כאב אגני כרוני ותסמינים בדרכי שתן תחתונות. נשים עם PVD מאובחנות בעקבות הפקת כאב באזור מבוא העריה ומבחן צמר גפן חיובי. מנגד, אבחנת IC/BPS הינה אבחנה שבשלילה ובדיקות לאישור PVD לעיתים קרובות אינן מבוצעות בנשים עם תלונות של שלפוחית השתן.

המומחים דיווחו על מחקר שהתבסס על סדרה של 75 נשים שאובחנו עם PVD, כאשר ב-49 נשים תועד שיפור של לפחות 40% בכאב לאחר טיפול הולם; 33% מהנשים הללו אובחנו תחילה עם IC/BPS ולא השתפרו לאחר טיפול. הטיפול ב-PVD מצידו הוביל לשיפור בתסמיני שלפוחית השתן, שיוחסו בעבר ל-IC/BPS.

החוקרים שלחו שאלון בדואר האלקטרוני ל-233 נשים שאובחנו עם PVD, במטרה ללמוד אודות התסמינים שלהן והתגובה לטיפול. מבין 75 נשים שהשיבו לשאלונים, 49 נשים (65%) דיווחו על שיפור של לפחות 40% בכאב לאחר טיפול ל-PVD. 15 נשים שהשיבו לשאלונים אובחנו בעבר עם IC/BPS ולא הגיבו לטיפול מתאים. חלק גדול מהנשים דיוחו עוד על אבחנות שגויות אחרות, דוגמת Vulvodynia, Endometriosis ותסמונת מעי רגיז.

מחצית מהנשים נבדקו ע”י 3-5 רופאים בטרם נקבעה האבחנה המדויקת, ו-20% נבדקו ע”י 5-10 רופאים. למעלה מ-10% מהנשים ביקרו לפחות עשרה רופאים. מרבית הנשים (92%) פנו לעזרה של רופא נשים, בעוד ש-71% פנו לאורולוגים ו-53% פנו לרופא הראשוני.

מבין 49 נשים עם שיפור של מעל 40% בכאב לאחר טיפול ל-PVD, 88% דיווחו על שיפור של לפחות 60% בתסמינים. מננגד, תחת אבחנה קודמת של IC/BPS וטיפול בהתאם להנחיות, 71% דיווחו על שיפור בהיקף של פחות מ-20% בתסמיני שלפוחית השתן.

הנשים ניסו טיפולים רבים להקלה על התסמינים שלהן, אך במרביתן לא תועד שיפור תחת טיפולים ל-IC/BPS. לאחר טיפול מכוון למבוא העריה חל שיפור במרבית הנשים בהיקף של 60% עד 100%. החוקרים מדגישים את חשיבות ריפוי הרקמה עם טיפול הורמונאלי מקומי והרפיית רצפת האגן באמצעות פיזיותרפיה.

המסר העיקרי הוא לא להציב את הנשים בקופסאות ולקחת בחשבון כי גם תלונות המרמזות כי המקור הוא בשלפוחית השתן, עשויות לנבוע מהפרעות ברקמות סמוכות.

מתוך כנס SMSNA

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את משלב Nivolumab עם כימותרפיה כנגד ממאירות בדרכי השתן (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את משלב Nivolumab עם כימותרפיה כנגד ממאירות בדרכי השתן (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור משלב Nivolumab (אופדיבו) עם טיפול כימותרפי ב-Cisplatin ו-Gemcitabine כקו-טיפול ראשון במבוגרים עם קרצינומה גרורתית או לא-נתיחה של דרכי השתן. המומחים מסבירים כי Nivolumab הינו מעכב PD-1 ארש אושר בעבר לשימוש כנגד מספר מחלות ממאירות, כולל שתי התוויות קודמות לטיפול בקרצינומה של דרכי השתן. הבקשה […]

  • דלקת מפרקים שגרונית מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים בלידה (Eur Heart J)

    דלקת מפרקים שגרונית מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים בלידה (Eur Heart J)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Heart Journal עולה כי בנשים הרות עם אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) סיכון גבוה יותר לקדם-רעלת הריון, קרדיומיופתיה סביב הלידה, הפרעת קצב לב, נזק כלייתי חד ותרומבואמבוליזם ורידי במהלך האשפוז סביב הלידה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים עם אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית סיכון מוגבר לסיבוכים […]

  • האם לרמות ויטמין D במהלך ההיריון השפעה ארוכת טווח על הסיכון לשברים בצאצא? (Eur J Clin Nutr)

    האם לרמות ויטמין D במהלך ההיריון השפעה ארוכת טווח על הסיכון לשברים בצאצא? (Eur J Clin Nutr)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Clinical Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרמות ויטמין D בדם האם בזמן היריון עשויה להיות השפעה על הסיכון ארוך הטווח לשברים בצאצאים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים דיווחו על קשר בין רמות ויטמין D בדם האם בזמן הריון ובין בריאות העצם. […]

  • טיפול ב-Spironolactone אינו מעלה את הסיכון למחלות ממאירות (J Am Acad Dermatol)

    טיפול ב-Spironolactone אינו מעלה את הסיכון למחלות ממאירות (J Am Acad Dermatol)

    בנשים עם חשיפה יומית לטיפול ב- Spironolactone (אלדקטון) בשל הפרעות עורית לא תועד סיכון גבוה יותר להתפתחות ממאירות שד או ממאירויות גניקולוגיות, בהשוואה לנשים שלא נחשפו לטיפול התרופתי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Spironolactone משמשת מעבר להתוויות המאושרות לטיפול במספר […]

  • מה בין הפרעות תפקודי תריס ובין הסיכון לממאירויות גניקולוגיות? (Sci Rep)

    מה בין הפרעות תפקודי תריס ובין הסיכון לממאירויות גניקולוגיות? (Sci Rep)

    הסיכון להתפתחות ממאירויות גניקולוגיות נמוכות יותר בנשים עם פעילות-יתר של בלוטת התריס, בהשוואה לנשים ללא ההפרעה בתפקודי התריס, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת בלוטת תריס והפרעה ברמות הורמוני התריס עלולות להשפיע על ביוץ, פיזיולוגיה של רירית הרחם ורמות אסטרוגן, אך מחקרים קודמים להערכת הקשר בין […]

  • השוואת Polyethylene Glycol לעומת Lactulose להקלה על עצירות בנשים הרות (Int J Gynaecol Obstet)

    השוואת Polyethylene Glycol לעומת Lactulose להקלה על עצירות בנשים הרות (Int J Gynaecol Obstet)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Gynaecology and Obstetrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ל- Polyethylene Glycol 4000 (או PEG) ול-Lactulose יעילות דומה להקלה על עצירות בנשים הרות, כאשר שלשול ויציאות רכות דווחו בשכיחות נמוכה יותר עם PEG. מטרת המחקר הנוכחי הייתה להשוות בין PEG ובין Lactulose להקלה על עצירות […]

  • מה בין מרווח הזמן בין הריונות ובין הסיכון לסוכרת הריונית? (Int J Gynaecol Obstet)

    מה בין מרווח הזמן בין הריונות ובין הסיכון לסוכרת הריונית? (Int J Gynaecol Obstet)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Gynaecology and Obstetrics מדווחים חוקרים מפינלנד על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הסיכון להתפתחות סוכרת הריונית עלה עם עליה במרווח הזמן בין הריונות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הדגימו תוצאות סותרות אודות הקשר בין מרווח הזמן בין הריונות ובין סוכרת הריונית. לאור זאת, במחקר הנוכחי […]

  • צפיפות עצם ירודה בנשים עם כשל שחלתי ראשוני (Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol)

    צפיפות עצם ירודה בנשים עם כשל שחלתי ראשוני (Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol)

    מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת European Journal of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Biology עולה כי תכולת צפיפות המינרלים של העצם ירודה בנשים עם כשל שחלתי ראשוני באמה ובצוואר ירך, אך אינה שונה משמעותית באתרים אחרים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מנופאוזה מוקדמת הינה סיבוך משמעותי של כשל שחלתי ראשוני ועשויה להשפיע משמעותית […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה