המטו-אונקו ילדים

הטיפול ב- micafungin( מיקמין ) מועדף למניעת זיהומים פטרייתיים חודרניים בלילדים העוברים השתלה המטופויטית של תאי גזע (Adv Ther)

ע”פ מחקר חדש שהשווה בין השימוש ב- micafungin( מיקמין ) ל- Caspofungin(קסנידקס) כטיפול מונע של זיהומים פטרייתיים חודרניים (IFIs) , לשתי התרופות סבילות ויעילות טובים, אך בשל התוצאות הטובות יותר של מיאפונגין במה שקשור לקדחת וחום, נראה שיש להעדיף אותו להתוויה זו.

ברקע מסבירים החוקרים כי התחלואה והתמותה הגבוהים הקשורה ל-IFIs מספקים את הרציונל למתן טיפול מונע נגד פרטיות בילדים עם חסר חיסוני העוברים השתלה המטופויטית של תאי גזע (HSCT) .

קספונגיאן ומיקאפונגן הם טיפולים אנטיפטרייתיים למניעת IFIs בשל הפוטנטיות שלהם נגד קנדידה והרעילות המינימלית והאינטרקציה עם תרופות אחרות. מעט מחקרים הדגימו את הבטיחות והיעילות של קבוצת תרופות זו במניעת IFIs במטופלים העוברים HSCT .

החוקרים ביצעו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי שהישווה בין קאספופונגין ומיקאפונגין למניעתIFIs  ב-93 ילדים שעברו HSCT עבור מחלות אוקנולוגיות או לא אונקולוגיות. התצפית החלה עם מתן המינון הראשון של הטיפול האנטי פטרייתי, והסתיימה 3 חודשים לאחר ההשתלה.

החוקרים מדווחים כי מטופלים בקבוצת המיקאפונגין השיגו הצלחה טיפולית כוללת גדולה יותר של 87.2% , בהשוואה ל-84.8% בקבוצת הקאספופונגין, אך ההבדל לא היה מובהק סטטיסטי. לא היו הבדלים מובהקים בהיארעות או בסוג של IFIs וודאיים או אפשריים.

השיעור הנמוך של אירועי מוות לא היה שונה סטטיסטית בין הקבוצות.

במטופלים בקבוצת הקאספונגין היו יותר מקרי חום, במהלך ולאחר ניוטרופניה. בשתי הקבוצות, החוקרים זיהו כצפוי מדדי פרמטריים כימיים בבדיקות דם המצביעים על הרעה. לא היו דיווחים של תופעות לוואי שניתן היה לשכח עבור 2 קבוצות הטיפול.

ממצאים אלה לדעת החוקרים מדגימים יעילות וסבילות טובים עבור שתי התרופות, אך לאור התוצאות הטובות יותר בכל מה שקשור להיארעות וטיפול בקדחת/חום בקבוצת המיקאפונגין, יש מקום לדעתם להעדיף טיפול זה על פני הקאספופונגין.

Adv Ther. 2017 Apr 20. doi: 10.1007/s12325-017-0534-7. [Epub ahead of print]

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה