נערה בת 16 הופנתה למרפאה המתמחה בחבלות ראש בעת פעילות ספורטיבית. היא הייתה בריאה עד 11 יום לפני פנייתה כאשר נחבלה בראש על ידי המנור (boom) של סירת מפרשים אחרת בעת ששתיהן השתתפו במרוץ. [ לאלה שאינם עוסקים בספורט זה, הבום - או מנור בעברית- הוא המוט שנמצא בתחתית המפרש הרא...

אישה בת 39 עם תסמונת הקאות לסירוגין (Cyclic Vomiting Syndrome) והפרעות שימוש בחומרים מרובים פנתה לחדר מיון בשל כאבי בטן והקאות. 11 שבועות טרם פנייתה הנוכחית, המטופלת אושפזה לבית חולים אחר בשל בחילות והקאות בלתי-נשלטות. עוד דיווחה בזמנו על יציאות רכות וכאבי בטן ימנית תחת...

מהו המשך האופטימאלי של טיפול נוגד-טסיות כפול לאחר אירוע מוחי קל או TIA? (מתוך JAMA Neurol) טיפול בחולים לאחר אירוע מוחי קל או TIA (Transient Ischemic Attack) בסיכון גבוה בתוך 24 שעות ולמשך 21 ימים במשלב נוגדי-טסיות הכולל Clopidogrel ואספירין הוביל לתוצאו...

לפניכם הקלטות המהדורה: הנושא המרכזי : בדיקות סקר לסרטן לבלב 1. בדיקות סקר לסרטן לבלב: סקירת עדכון מה-JAMA 2. דיון קליני: על בת 16 שנחבלה בראש בעת הפל...

לפניכם סקירת העיתונות לחודש ספטמבר 2019 מאת פרופ' יודפת. האם יל"ד סיסטולי גורם להגדלת מסת החדר השמאלי ועלייה בעומס הגלובלי הרדיאלי של החדר השמאלי על פי אקראיות מנדליאלית?מטרת המחקר היתה להעריך את ההשפעו...

לפניכם הקלטות מגזין 783 הנושא המרכזי: הנחיות עדכניות לניהול מוקדם של חולים עם אירוע מוחי איסכמי 1. הנחיות עדכניות לניהול מוקדם של חולים עם אירוע מוחי איסכמי: סקירת ...

האם דיאטות המבוססות על מאכלים מן הצומח עשויות להגן מפני תחלואה ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם? (Journal of the American Heart Association) מחקרים קודמים הצביעו על יתרונות של דיאטות המבוססות על מאכלים מן הצומח, עם השפעה חיובית על הפרופיל המטבולי ועל בריאות הלב, אך אלו ה...

אירוע מוח חד הינו גורם מוביל למוגבלות ארוכת טווח עם חלון זמנים קריטי. במהלך השנים האחרונות חלה התקדמות ניכרת בטיפול במקרים של אירוע מוח איסכמי חד, עם עדויות באיכות גבוהה ממחקרים אקראיים שתמכו בהתערבויות אנדווסקו...

הייתי כנראה במצב רוח מרומם במהלך המשרה הרביעית שלי כמתמחה בכיר ברפואת נשים, אחרת לא הייתי נענה להזמנה לייצג את מקצוע הרפואה ביריד התעסוקה של בית הספר שלמדתי בו. הייתי אמור לבלות את הבוקר מאחורי שולחן, כשחבורה של תיכוניסטים מגושמים מתקבצת סביבי, כדי לשאול אותי על העבודה שלי. מה שקרה בפועל היה שרוב...

ילד בן ארבע שנים פנה לחדר המיון, כי בחודשיים האחרונים הוא לקה בהתקפים חוזרים של הקאות. הסיבה לא ידועה, אבל האב חשב שהסיבה היא אכילת יתר של צ'יפס. תופעות נלוות, כוללות ירידה במשקל של 1 ק"ג, עייפות ופריחת האקזמה שממנה סבל, שנעשתה כהה יותר. מתולדות העבר ההורים מוסרים שבנוסף לאקזמה (ec...

נער בן 10 הגיע לחדר מיון בגלל כאבים הולכים ומחמירים ברגל הימנית שהחלו שלושה שבועות לפני קבלתו למיון. הוא נולד עם מום לב, עורק כלילי שמאלי לא אופייני – left anomalous coronary artery – אשר נותח בינקותו. אף על פי כן הוא נשאר עם צניחה – prolapse – של המסתם המיטראלי. הדליפה חזרה באותו...

הצגת מקרה אישה בת 65 שנים אושפזה לבית חולים בעקבות נפילות, חולשה, שתן כהה וקשיי בליעה. כ-35 שנים טרם אשפוזה הנוכחי, השלימה המטופלת ניתוח שינוי מגדר מגבר לאישה בבית חולים אחר, עם הסרת האשך והפין וקיבוע השופכה, לאחר מכן ניתוח של שק האשכים ושחזור נרתיק. הוחל טיפול באסטרוג...

מחקר ישראלי חדש מצא כי היענות לטיפול בנוגדי-דיכאון מלווה בהישרדות טובה יותר של חולי סרטן (Depression and Anxiety) מחקר עוקבה גדול שכלל חולים מישראל עם מחלות ממאירות מצא כי היענות לטיפול בנוגדי-דיכאון של מעל 50% לוותה בירידה של כ-25% בשיעורי התמותה לאורך א...

לפניכם הקלטות מגזין 782 . האזנה מהנה ומועילה ! הנושא המרכזי : תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס 1. תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס : סקירת עדכון מה-JAMA 2. הסקירה החודשית:...

השימוש בבדיקת MRI נפוץ מאד בתהליך האבחון והמלצות הטיפול במטופלים הלוקים בכאבים בכתף. הרגישות של הבדיקה גבוהה וההתאמה טובה בין הממצאים בהדמיה לממצאים הנצפים בניתוח. למרות זאת יש הטוענים כי הקשר בין ממצאים פאתואנטומיים לבין...