Emed.co.il - גירסה להדפסה
  אתר לאנשי רפואה e-Med

E-MED.CO.IL 26/05/2019  הדפס מאמר  הדפס מאמר
 
E-MED.CO.IL

01/11/2007 החיסון נגד HPV, ראיון עם ד''ר קרן אולשאיין - פופס, מתוך JCP-54

בעקבות הכנסתו לשימוש של החיסון ל-HPV בישראל, הגרדסיל, ביקשנו לקיים ראיון בנושא.

ד"ר קרן אולשאיין - פופס משערי צדק מתמחה בנושא וביקשנו ללמוד ממנה על הוירוס עצמו, תפקיד ויעילות החיסון.

 

מעבר למה שנאמר בראיון שלו תוכלו להאזין ולצפות בחומר רקע נלווה, ביקשה ד"ר אולשאיין - פופס להדגיש עוד מס' נקודות המובאות כאן:

  • מכלל הנשים, בנקודת זמן מסוימת, יש בסביבות 30-40% נשאות של כל זני HPV, ויש הערכות שיותר מ - 50% מהנשים ייחשפו לוירוס בשלב כלשהוא בחייהן.
  •  הנשאות של הזנים המסוכנים היא כנראה סביב 10% ואף פחות (עבודה שנעשתה בארץ לפני הרבה שנים מצאה 2-3% נשאות של 16 + 18). מתוך אלה עם הזנים המסוכנים, בסביבות 10-20% יפתחו התמרה סרטנית, כלומר יופיע שינוי כלשהוא בתאים שמקדים הופעה של סרטן, אך אינו מהווה עדיין  גידול סרטני בפני עצמו.
  •  את ההתמרה הסרטנית הזו אנחנו בודקים בבדיקת ה - PAP השגרתית שנשים אמורות לעשות כל 1-3 שנים.
  •  מחלקים את ההתמרה ל - 3 רמות : CIN1, CIN2, CIN3 כאשר למי שיש 1 או 2 יש סיכוי נמוך לפתח סרטן, ועם כריתה מקומית של התאים אפשר להפחית עוד יותר את הסיכון.
  •  למי שיש כבר דרגה 3, יש כ - 20% סיכוי לפתח סרטן של צואר הרחם תוך 10 שנים. גם את הסיכון הזה אפשר להקטין משמעותית בעזרת כריתת רחם למשל.
  •  ע"פ עבודה מקנדה נמצא שיש צורך לחסן 324 נשים כדי למנוע התמרה סרטנית אחת. כדי למנוע סרטן ממש - יהיה צורך ביותר.
  • כללית, בארץ כנראה שמספר הנשאיות נמוך יותר כך שסביר להניח שיש צורך לחסן מספר גדול יותר של נשים כדי למנוע הופעת סרטן צוואר רחם אחד.
  • נראה שיש צורך לעשות חישוב של cost-effectiveness מותאם לארץ ואז לכתוב המלצות אחידות שיהיו מקובלות ומותאמות למדיניות סל הבריאות והחיסונים.

להאזנה וצפייה בראיון - הקליקו כאן.

 

הערת מערכת: אתם מוזמנים גם לצפות בהרצאתו של פרופ' דני זיידמן, עורך מדור גינקולוגיה, מתוך כנס חיפ"ק שהתקיים לאחרונה בה סקר את נושא החיסון ל-HPV  

 

 

סגור חלון