Emed.co.il - גירסה להדפסה
  אתר לאנשי רפואה e-Med

E-MED.CO.IL 22/11/2017  הדפס מאמר  הדפס מאמר
 
E-MED.CO.IL

15/12/2009 ההנקה מגנה מפני הופעת כבד שומני שלא משתית יתר של אלכוהול

כבד שומני שלא כתוצאה משתיית יתר של אלכוהול – non-alcoholic fatty liver disease - היא מחלת כבד המאופיינת בהצטברות של טיפות שומן בתאי הכבד. בחלק מהמקרים המחלה מתקדמת לדלקת והצטלקות דהיינו fibrosis. על פי רוב המחלה הינה סיבוך של משקל יותר או השמנה ומנגנון המחלה מלווה בעלייה ברמת האינסולין בדם ועמידות לאינסולין. המחלה אינה קשורה לשתיית אל-כהל. יתכן וזהו ביטוי הכבד לתסמונת המטבולית שכולל סוכרת המבוגרים ומחלות של המערכת הקרדיו- וסקולרית. בצורתה הקלה יותר התופעה העיקרית היא הצטברות טיפות שומן בכבד ללא סימני דלקת או צלקות והמצב נשאר כמות שהו ללא שינויים נוספים. מנגד יש מקרים בהם המחלה היא פרוגרסיבית לדלקת והצטלקות למצב המכונה non-alcoholic steatohepatitis  וממצב זה תחול התקדמות לשחמת הכבד – cirrhosis of the liver. שכיחות המחלה התבררה רק בזמן האחרון ומאחר ואנחנו נמצאים במגפה של השמנה, שכיחות המחלה בעלייה מתמדת.

 

בשנים האחרונות גדלה גם המודעות לעובדה כי בתחילת החיים מתקיים מעין תכנות מטבולי המשפיע על ממדי הגוף לכל החיים. תופעה זו מוכרת הן אצל בני אדם והן אצל חיות. יש חשד שחוויות סביבתיות מוקדמות דוגמת הספקת המזון בתוך הרחם ומיד לאחר הלידה ישפיעו על המטבוליזם גם שנים מאוחר יותר. ידוע לנו כי ההנקה, לא זו בלבד שהיא מאפשרת גדילה והתפתחות תקינה של תינוקות, אלא גם מונעת התפתחות תסמונת מטבולית, כולל עלייה בלחץ הדם, השמנה, עלייה ברמת הכולסטרול בדם וסוכרת מבוגרים. למיטב ידיעתנו, טרם התפרסמו מחקרים אשר בדקו באם ההנקה גם מונעת את התסמונת של כבד שומני – על רקע השמנה כללית.

 

מטרת המחקר שלפנינו הייתה לבדוק באם יש קשר בין סוג המזון בחודשים הראשונים לחיים – הווה אומר הנקה מול הזנה בפורמולה – לבין הסיכון לפתח מחלת כבד שומנית וסיבוכיה. במחקר השתתפו 191 ילדים. גילם נע בין 3 ועד 18 שנים והם נמצאו במעקב לאחר שאובחנו כלוקים במחלת כבד שומני. כמחצית מילדים אלה ינקו חלב אם בחודשים הראשונים של חייהם. הממצאים הראו כי בילדים אשר ינקו חלב אם בתחילת חייהם הסיכון שהשמנת הכבד תתפתח לדלקת הכבד והצטלקותו היה קטן בשליש בהשוואה לתינוקות שלא ינקו. ככל שתקופת ההנקה הייתה ארוכה יותר, כך ההשפעה המיטיבה של חלב אם הייתה חזקה יותר.

 

החוקרים מסכמים כי חלב אם בתקופת הינקות מונעת הסיבוכים הרציניים של  השמנת הכבד. בימים אלה בהם האנושות סובלת ממגפת ההשמנה חשוב במיוחד שנתאמץ להמליץ ולעודד את ההנקה.

 

המאמר הופיע בירחון Archives of Disease in Childhood   לחודש אוקטובר 2009.

 

A protective effect of breastfeeding on the progression of non alcoholic fatty liver disease  Nobili V et al

Arch Dis Child 2009;94:801-5

סגור חלון