Emed.co.il - גירסה להדפסה
  אתר לאנשי רפואה e-Med

E-MED.CO.IL 26/06/2019  הדפס מאמר  הדפס מאמר
 
E-MED.CO.IL

15/08/2011 האם מתן חומצה דוקוזה- הקס- אינואיק (docosa-hexaenoic acid) במינון גבוה לפגים מגנה מפני מחלות רספירטוריות ואלרגיות.

 

פגים בעלי משקל נמוך מאד – very preterm infants – נמצאים בסיכון מוגבר לפתח ליקוים נוירולוגיים והתפתחותיים. בעשורים האחרונים, מתן של סטרואידים ושל סורפקטנט לאם לפני הלידה של פגים שיפר את הסיכון לפתח מחלות רספירטוריות  ואת התחלואה בכלל.

אף על פי כן, respiratory distress syndrome  ו  bronchopulmonary dysplasia  נשארים סיבוכים רציניים המשפיעים על התחלואה ועל התמותה. מחקרים עד כה הראו, כי פגים אלה עלולים ללקות באלרגיה ובאסתמה יותר מאשר תינוקות שנולדים במועד.

חומצת דוקוזה-הקסאינואיק-  (DHA) וחומצה איקוזה-פנטה-אינואיק (eicosa-penta-enoic) הן חומצות השייכות לקבוצת אומגה 3, חומצות השומן ארוכות השרשרת הבלתי רוויות LC-PUFA.  מרכיבים אלה נמצאים בדגים ובעיקר שמן דגים. חומצות אלה מצמצמות תגובות דלקתיות בגוף וגם מווסתות את התגובה האימונית בגוף. לדוגמה, מתן חומצות אלה לנשים הרות, מוריד את רמת הציטוקינים הדלקתיים בדם האם.

 

מטרת המחקר שלפנינו , הייתה לברר האם תוספת LC-PUFA  לפגים מאד קטנים תשפר את הסיבוכים הנוירולוגיים ויחד עם זה תצמצם מחלות רספירטוריות ומחלות אלרגיות כתוצאה מהדיכוי בהפרשת הציטוקינים הדלקתיים.

המחקר נערך בכמה מרכזים רפואיים. נכללו בו פגים שנולדו לפני שבוע 33 להריון, כאשר התינוקות ניזונו  מחלב אם שאוב. בקבוצה הניסיונית האמהות נטלו שמן טונה שהוא עשיר ב LC-PUFA  בהשוואה לקבוצת בקרה שקבלה שמן סויה.

 

בסך הכל השתתפו 657  פגים, ו- 93% מהם השלימו את המעקב שנמשך 18 חודש. החוקרים גילו כי בפגים זכרים הסיכון לפתח bronchpulmonary dysplasia  היה קטן יותר בקבוצה הטיפולית – הסיכון היחסי ירד ל 0.67 . כאשר נכללו כל התינוקות מתחת למשקל לידה של 1250 ג"ם השיפור בתחלואה מ bronchopulmonary dysplasia  הופיע גם בקרב הנקבות. כמו כן נמצא שיפור בתחלואה מקדחת השחת – hay fever  - בקבוצה שטופלה בשמן דגים, אך לא היה הבדל בהיארעות של מקרי אסתמה, אלרגיה למזון או של דרמטיטיס אטופית.

החוקרים מסכמים שמתן LC-PUFA  לאמהות מניקות תינוקות זכרים שנולדו לפני השבוע ה 33 להריון, מצמצמת את הסיכון לפתח bronchopulmonary dysplasia. כאשר משקל הלידה היה פחות מ- 1250 ג"ם, שיפור זה ניכר גם בקרב תינוקות נקבות. כמו כן נמצא שיפור בהיארעות של קדחת האביב בגיל 18 חודש.

המאמר הופיע בכתב העת Pediatrics חודש יולי 2011.

 

 

High dose docosa- hexaenoic acid supplementation of preterm infants

Manley BJ et al

Pediatrics 2011; 128:e71-e77

 

סגור חלון