Emed.co.il - גירסה להדפסה
  אתר לאנשי רפואה e-Med

E-MED.CO.IL 20/04/2019  הדפס מאמר  הדפס מאמר
 
E-MED.CO.IL

30/03/2012 משלנו: האם אפשר למנוע זיהומים בדרכי הנשימה העליונות על ידי מתן את התרופה Montelucast ?

 

דלקת בדרכי הנשימה היא אחת המחלות הנפוצות ביותר באוכלוסיית פעוטות וילדים שטרם הגיעו לגיל בית ספר. בארצות הברית בלבד כ -25 מליון ילדים מבקרים במרפאות עם תלונה זו כל שנה.  לעת עתה טרם נמצאה שיטת מניעה יעילה למחלה זו. מאחר ונגיפים רבים ושונים גורמים לתלונות של דלקת בדרכי הנשימה העליונות, לא נמצא חיסון אחד שמונע תופעות המחלה וספק אם אפשר להמציא חיסון מעין זה.

 

התרופה מונטלוקסט (montelucast) היא חוסם קולטנים של leukotriene. התרופה נמצאה בטוחה ויעילה בטיפול של קצרת – אסתמה – ושל נזלת אלרגית. ידוע גם שזיהומים נגיפיים הגורמים לדלקת בדרכי הנשימה העליונות דוגמת הנגיף של אינפלואנזה A וכן ה rhinovirus  וה respiratory syncitial virus   מלווים בעלייה בכמות ה leukotriene   בהפרשות של החולים.

לכן הגיוני לצפות שמתן מונטלוקסט יכול להיות יעיל במניעת מחלות וירליות בדרכי הנשימה.

 

המחקר התנהל בשלוש מרפאות ילדים באזור השפלה. המשתתפים נחלקו לשתי קבוצות באקראי, כשקבוצה אחת מקבלת מנטלוקסט במינון של 4 מ'ג במשך 12 שבועות או תרופת אין-בו עם מראה דומה, כך שהמחקר התנהל בסמיות כפולה. כאשר עלה חשד שהמשתתף לוקה במחלה רספירטורית אלרגית, הוא לא התקבל למחקר. במשך תקופת הניסוי, אחד החוקרים התקשר טלפונית להורים פעם בשבוע כדי לברר האם המשתתף לקה בדלקת בדרכי הנשימה. כל משפחה קבלה כרטיס בו הם רשמו תלונות רספירטוריות – אם היו.     

במחקר השתתפו  300 ילדים, מתוכם 153 קבלו מונטלוקסט  ו 147 קבלו אין-בו. בניתוח התוצאות התברר שלא נמצא הבדל בין שתי הקבוצות ולכן החוקרים הגיעו למסקנה שטיפול מונע עם מנטלוקסט אינו מגן מפני מחלות רספירטוריות בקרב ילדים קטנים.  

 

המאמר הופיע בכתב העת Pediatrics  לחודש פברואר 2012.

 

RCTof montelucast as prophylaxis for upper respiratory tract infections in children

Kozer E et al

Pediatrics 2012;129:e285

 

סגור חלון