Emed.co.il - גירסה להדפסה
  אתר לאנשי רפואה e-Med

E-MED.CO.IL 17/08/2018  הדפס מאמר  הדפס מאמר
 
E-MED.CO.IL

15/02/2016 על הקשר בין היפרליפידמיה לבין אסתמה, חסימת דרכי הנשימה רגישות יתר של הסמפונות ורגישות לאלרגנים באוויר (CME).

רמות גבוהות של כולסטרול בדם מעוררות תגובה דלקתית בדפנות כלי הדם. כתוצאה מכך מתפתחת טרשת כלי הדם – אתרוסקלרוסיס – וסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם. בזמן האחרון התברר שהיפרכולסטרולמיה משפיעה על מערכת האימונית לתגובה חזקה של תאי  TH2 . [הערת העורך: להזכיר לכם שתאי TH  הם לימפוציטים מסוג T מסייעים כלומר T helper cells . המספר בסוף מציין את התת קבוצה לפי זהות הציטוקינים שהתא מפריש.] מאחר והתגובה בעיקר מתרחשת בתת קבוצה TH2    קיימת האפשרות שהתגובה תעלה את הסיכון להופעת אסתמה ומחלות דומות. מחקרים שבדקו אפשרות זו בעבר נערכו בשיטות אפידימיולוגיות ולא הגיעו למסקנות חד-משמעיות. רק מחקרים מעטים בדקו את המצב בקרב ילדים. אין מחקר פרוספקטיבי אחד שבדק את הקשר בין רמות הליפידים בדם לבין  תפקוד הריאות, התגובה לאלרגנים באוויר ונזלת אלרגית.

החוקרים של העבודה לפנינו הניחו שאסתמה ומחלות דומות מלוות ברמות גבוהות של ליפידים במחזור הדם תופעה הרומזת על כך כי מדובר במחלה סיסטמית עם תופעות שהן משותפות למצבים דלקתיים כרוניים נוספים. בעקבות הנחה זו המחקר לפנינו בודק את הקשר בין רמות הליפידים בדם לבין תפקודי ריאות, אסתמה, ריגוש לאנטיגנים ונזלת אלרגית. המחקר נערך במסגרת ה Copenhagen prospective studies on Asthma in Childhood   וכלל 411 ילדים לאימהות שלקו באסתמה. הילדים אם כן היו בסיכון מוגבר לפתח את המחלה.

במסגרת המחקר נבדקו הרמות של HDL   ו - LDL כולסטרול וכן של טריגליצרידים בדם אצל המשתתפים שהיו בני 5 ו 7 שנים. אסתמה אובחנה בגיל 7 שנים. בגיל זה נבדקו גם תפקודי ריאות, רגישות הסימפונות, שיעור הדו-חנקן החמצני – כלומר nitrous oxide —באוויר הננשף וריגוש על ידי אלרגנים. הקשר בין המצב הקליני לבין רמות הליפידים עבר תקנון למין, לעישון סביל  ולמשקל. התוצאות הראו כי קיים קשר בין רמות גבוהות של LDL -כולסטרול בדם לבין השכיחות של אסתמה. [יחס סיכון 1.93], חסימה של דרכי הנשימה ותנגודת בדרכי הנשימה.

 וגם ההפך – נמצא קשר ישיר בין רמות גבוהות של HDL —כולסטרול לבין שיפור בתנגודת דרכי הנשימה, ירידה ברגישות הסמפונות וצמצום הסיכון לפתח רגישות לאלרגנים באוויר. רמות גבוהות של טריגליצרידים היו מלוות בסיכון לפתח אלרגיה לאלרגנים באוויר.

החוקרים מסכמים וכותבים שקיים קשר בין רמת הליפידים בדם לבין אסתמה, חסימת דרכי הנשימה ותגובתיות הסמפונות  - bronchial responsiveness   -  והופעת אלרגיה לאלרגנים באוויר בילדים בני 7 שנים. ממצאים אלה מצביעים על כך שאסתמה ואלרגיה הינן תופעות ססטמיות עם אחיזה למחלות דלקתיות נוספות.

 

המאמר הופיע ב Journal of Allergy and Clinical Immunology    לחודש ינואר 2016.

 

Blood lipid levels associate with childhood asthma, airway   obstruction, bronchial hyperresponsiveness and aeroallergen sensitization

Vinding R and others

 J Allergy Clin Immunol 2016;137:68

סגור חלון