חיפוש מתקדם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
Journal Club
Epocrates
e-MedTV
CME
MESS
iStudy
ADR
עלוני תרופות
חדשות
אפוס משפר את דפוסי ההליכה של חולים עם כאב גב תחתון כרוני לא-ספציפי (Spine)
במסגרת מחקר רטרוספקטיבי בחולים עם כאב גב תחתון כרוני, לא-ספציפי, מתארים החוקרים את מאפייני ההליכה של החולים, ובוחנים את ההשפעות של אפוס, אביזר ביומכאני חדש, בחולים אלו.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לחולים עם כאב גב תחתון כרוני, לא-ספציפי, דפוסי יציבה והליכה שונים. ההנחה היא כי מדובר במנגנון הגנה שנועד למנוע טווחי תנועה נרחבים בירך ובעמוד השדרה. בנוסף, חלים שינויים במערכת הבקרה הנוירו-מוסקולארית בחולים עם כאב גב תחתון, שעשויים לנבוע מההשפעות של כאב על הבקרה המוטורית.
המחקר הנוכחי כלל 19 חולים שעברו בדיקות יציבה, באמצעות מסלול הליכה אלקטרוני. הבדיקות נערכו בתחילת המחקר ולאחר 12 שבועות טיפול. אפוס הוא אביזר ביו-מכאני חדש עם 4 יחידות ביומכאניות קמורות על פלטפורמה שנועלים על הרגל. המודולים הם שני אלמנטים ביו-מכאניים קמורים, המחוברים למערכת ההליכה בכל כף רגל, אחד ממוקם מתחת לעקב והשני מתחת לחלק הקדמי של כף הרגל. מערכת ההליכה מותאמת אישית לכל מטופל. המטופלים קיבלו הוראה ללכת עם האביזר על-בסיס יומי, למשך תקופה של 12 שבועות.
מהתוצאות עולים שינויים מובהקים סטטיסטית, בהשוואה בין המצב בתחילת המחקר למצב לאחר 12 שבועות, בנרמול מהירות ההליכה (p=0.03), קצב ההליכה (p<0.01), אורך הצעד התקין בצד שמאל (p=0.02) ובצד ימין (p=0.02), הנפה ימנית (p<0.01), עמידה בצד ימין (p<0.01), תמיכת גפה בודדת משמאל (p=0.01), תמיכה כפולה מצד שמאל (p=0.02) ומצד ימין (p=0.02).
לסיכום, בחולים עם כאב גב כרוני, לא-ספציפי, המטופלים באפוס למשך 3 חודשים, חלה עליה במהירות ההליכה, הודות לאורך צעד גדול יותר, עדות ליכולת המוגברת לספוג עוצמת פגיעה גבוהה יותר. כמו כן, מערכת ההליכה הביאה לצמצום האסימטריה בין הגפיים, עם שיפור כללי בבקרה הנוירו-מוסקולארית ושיפור בפיזור הכאב. החוקרים ממליצים לערוך מחקרים נוספים בנושא להערכת ההשפעות הקליניות של האביזר בחולים עם כאב גב תחתון כרוני, לא-ספציפי.
Spine , Volume 34 , Number 15, 2009