e-med ערוץ החדשות הרפואיות של ישראל e-Med ערוץ החדשות הרפואיות של ישראל
מפת האתר | מי אנחנו | שכחת סיסמה? | הפוך לדף הבית | הוסף למועדפים | עזרה | כתוב לנו | יציאה
שלום אורח\ת ציבורי
 מנויים:
Logon
 
עדיין לא מנוי? הירשם כאן
 
  שכחת סיסמה?
  • דף הבית
  • חדשות
  • מאמרים
  • מצגות
  • אינדיקציות
  • כנסים וארועים
  • התמחויות נוספותהתמחויות נוספות
  • אתרים מומלצים
  • הודעות
  • חיפוש מתקדםחיפוש מתקדם
  • e-Med Innovation NetworkeMed Innovation
  • e-Media מאגר ההרצאותהרצאות - e-Media
  • epocratesEpocrates
  • JournalClubJournal Club
  • Cme נקודות השתלמותנקודות השתלמות - CME
  • מרכזי מידע ושרותמרכזי מידע ושירות
  • בתי ספר אינטרנטייםבתי"ס אינטרנטיים
  • עדכון עלוני תרופותעדכון עלוני תרופות
  • דרושיםדרושים
  • עקבו אחרינו בפייסבוקFacebook
  • מידע למפרסםמידע למפרסם
  • מאגר תרופות משרד הבריאותמאגר תרופות משה"ב
  • אתרי הבית של רופאים חברים באיגודים שבהסדר עם אי-מדאינדקס רופאים
  • אינדקס שימושיאינדקס שימושי
  • חדשות משרד הבריאותחדשות משה"ב
  • emed health clubeMed Health Club
  • MESS - מחקריםMESS - מחקרים
  • ADR - תופעות לוואיADR - תופעות לוואי
  • הרפואה בקולנועהרפואה בקולנוע
  • השבוע ברפואההשבוע ברפואה
  • הומור רפואיהומור רפואי
  • מחקרים קליניים בישראלמחקרים קליניים בישראל
  • כלי עזר לאבחנה מבדלתDDX
 
  • אונקולוגיה
  • אורולוגיה
  • אורתופדיה-פיזיותרפיה
  • אלרגיה
  • אנדוקרינולוגיה,סוכרת ומטבוליזם
  • ביטוח רפואי
  • בריאות הציבור-קידום בריאות
  • גינקולוגיה
  • גנטיקה
  • גסטרואנטרולוגיה
  • גריאטריה
  • דרמטולוגיה
  • המטו-אונקו ילדים
  • המטולוגיה
  • המעבדה הרפואית
  • חקר הכבד
  • טיפול נמרץ
  • טכנולוגיות רפואיות
  • ילדים
  • כאב
  • כירורגיה כלי דם
  • כירורגיה כללית
  • כירורגיה לב חזה
  • כירורגיה של היד
  • כירורגיה של הקולון והרקטום
  • מחלות זיהומיות
  • מחנכי סוכרת
  • משפחה
  • נאונטולוגיה
  • נוירואימונולוגיה
  • נוירולוגיה
  • נוירולוגיה ילדים
  • נפרולוגיה
  • סטודנטים
  • עיניים
  • פנימית
  • פסיכיאטריה
  • קרדיולוגיה
  • קרדיולוגיה התערבותית
  • קרדיולוגיה פדיאטרית
  • ראומטולוגיה
  • רדיולוגיה
  • רוקחות-פרמקולוגיה
  • רפואה דחופה
  • רפואה משלימה
  • רפואת ספורט
  • רפואת ריאות
  • רפואת שיניים
  • שיווק ומנהל רפואי
  • תזונה
 
אתרי ארגונים נוספים מאגרי מידע
  • האגודה הישראלית לסוכרת
  • החברה לטרשת עורקים
  • החברה ליתר לחץ דם
  • פנימית
  • קרדיולוגי
לאתר האיגוד לרפואת משפחה

משפחה

26/04/2018 גליון

חדשות

המלצות ''כנס ים המלח'' בנושא הסדרת נתוני בריאות: על משרד הבריאות להקים צוות משימה לקידום הפרוייקט תוך שיתוף הציבור

29/02/2016
בחר מרכז מידע
  • Anaemia
  • Angina pectoris/MI
  • Asthma
  • Atrial Fibrillation
  • Bleeding
  • Cholesterol/Lipid disorders
  • Chronic Kidney Disease
  • Cold & Cough
  • Congestive heart failure
  • COPD
  • Depression
  • Diabetes
  • Erectile dysfunction
  • Fatty Liver
  • Flu
  • GERD/Gastritis
  • H. Pylori/Ulcer
  • Headache
  • Hypertension
  • Hypoglycemia
  • IBS
  • Insomnia
  • Metabolic Syndrome
  • Neuropathy
  • Obesity
  • Osteoarthritis
  • Osteoporosis
  • Otitis
  • Pain
  • Physical Activity
  • Sexuality
  • Sleep Apnoea
  • Smoking Related Disorders
  • Stroke
  • Urinary Incontinence

דפי בית של אנשי מקצוע ונותני יעוץ בוידאו

להצטרפות אנשי מקצוע לשירות


מאגרי מידע

  • חיפוש מתקדםחיפוש מתקדם
  • e-Media מאגר ההרצאותהרצאות - e-Media
  • emed-toole-Med Tools
  • אי-מד תחקיריםאי-מד תחקירים
  • Medscape ToolsMedscape Tools
  • JournalClubJournal Club
  • Cme נקודות השתלמות השתלמות - CME
  • מרכזי מידע ושרותמרכזי מידע ושירות
  • בתי ספר אינטרנטייםבתי"ס אינטרנטיים
  • e-Med Case: Medical Cases - Physicians Network for clinical cases discussions & consultinge-MedCase
  • עקבו אחרינו בפייסבוקFacebook
  • מידע למפרסםמידע למפרסם
  • מאגר תרופות משרד הבריאותמאגר תרופות
  • אתרי הבית של רופאים חברים באיגודים שבהסדר עם אי-מדאינדקס רופאים
  • אינדקס שימושיאינדקס שימושי
  • חדשות משרד הבריאותחדשות משה"ב
  • emed health clubeMed HealthClub
  • הרפואה בקולנועהרפואה בקולנוע
  • השבוע ברפואההשבוע ברפואה
  • הומור רפואיהומור רפואי
  • מחקרים קליניים בישראלמחקרים קליניים
 

E-Med

לכניסה לאינדקס מרכזי 
המידע והשירות של אימד

מגזין ג'ורנאל מס': 748

סיכום דיוני מקרה מרתקים, לקט המחקרים המובילים, הרפואה בהיסטוריה, ועוד..

לגליונות המגזין לחצו כאן




  • פורום התזונה בניהולה של ד''ר סיגל אילת אדר פועל במרץ וישמח לשאלותיכם
    פורום התזונה לאנשי מקצועות הרפואה פועל ברציפות מזה למעלה מ-5 שנים. בפורום פונים רופאים ואנשי מקצועות רפואה אחרים לד"ר סיגל אילת אדר בשאלות הנוגעות למימצאי מחקרים המתפרסמים באתר, ו/או בשאלות ספציפיות הנוגעות למטופליהם, בכל מה שנמצא על הרצף שבין תזונה לרפואה. עד כה הצטברו מאות שאלות ותשובות וניתן לעיין בהן ואף לבצע חיפוש לפי נושאים ומילות מפתח. לכ...

  • ביה"ס האינטרנטי לניהול הפרעות קצב לב 

    דאנו שמחים להזמינכם לקורס מטעם החוג לאלקטרופיזיולוגיה בנושא  ניהול הפרעות קצב לב  הקורס מזכה ב-20 נקודות התעדכנות מטעם המועצה המדעית של הר"י.

    ניהול אקדמי: פרופ' מיכאל גליקסון
    לכניסה לביה"ס

  • נפתח בית הספר האינטרנטי לאוסטיאוארתטריטיס
    בית ספר אינטרנטי נוסף נפתח בימים אלה, והפעם בנושא האוסטיאוארתריטיס. זוהי יוזמה של האיגוד האורתופדי ומטרתה לאפשר לרופאי קהילה ובתי חולים בהתמחויות השונות, להכיר טוב יותר את הנושא, העדכונים החדשים, ובעיקר לעמוד על הטיפולים , האיבחון והמעקב. בראש הקורס עומד ד"ר רונן דבי (בתמונה) אשר הכין את התכנית המדעית הכוללת 7 שיעורים, כאשר בכל שיעור הרצאת וידאו,...


  • e-MedCase Discussion

    What treatment plan would you suggest regarding this diabetic patietnt not reaching her treatment goal ??

    A 48 y old Caucasian woman presents with high blood glucose levels. She was diagnosed with type 2 diabetes and dyslipidemia 4.5 years ago. She was asked to make lifestyle modifications and she was prescribed metformin at the time of her diagnosis. She is obese, is on rosuvastatin for her dyslipidemia and has mild peripheral neuropathy.



    Vote !

     (you can use your e-Med user name & password)

    חזרה לדף הראשי  |   שלח לחבר  |   הדפס מאמר  |  

    הודעת דוברת המכון הלאומי לחקר שירותי ומדיניות בריאות

    "כנס ים המלח"  של המכון הלאומי לחקר שירותי הבריאות ומדיניות הבריאות דן בהיבטים משפטיים, אתיים, טכנולוגיים וניהוליים של שימוש ושיתוף בנתוני בריאות. מטרת הכנס הייתה לייצר מתווה מומלץ לשינויים חוקיים ורגולטוריים שימקסמו את התועלת ממאגרי נתוני בריאות לטובת כלל הציבור ולקידום הרפואה והמחקר. דו"ח מסכם והמלצות יוגשו לשר הבריאות. 

     

    בין התאריכים 24-25 בפברואר התקיים "כנס ים המלח" של המכון הלאומי לחקר שירותי הבריאות ומדיניות הבריאות בהשתתפות שר הבריאות ח"כ יעקב ליצמן, מנכ"ל משרד הבריאות משה בר סימן טוב, יו"ר הכנס פרופ' אבי ישראלי, בכירי מערכת הבריאות בישראל, מתווי מדיניות ומקבלי החלטות, בהם נציגי משרד הבריאות, מנהלי קופות החולים ובתי החולים, נציגי אקדמיה ומכוני מחקר.

     

    פרופ' אורלי מנור, ויו"ר המכון הלאומי לחקר שרותי הבריאות ומדיניות הבריאות: "בשנים האחרונות אנו עדים להפיכתו של מידע בכלל, ומידע רפואי בפרט, למשאב רב ערך. שימוש מיטבי במשאב חשוב זה יכול לאפשר את קידום הרפואה בישראל לטובת כלל הציבור. אולם, השימוש במאגרי נתונים רפואיים מציב אוסף של סוגיות משמעותיו בכלל זה, סוגי הבעלות על המידע, אופן השימוש במידע ואפשרויות של שיתוף במידע. פתרון סוגיות אלו מצריך דיון מעמיק ואף שינויים רגולטוריים. לפיכך, הוקדש השנה הכנס לדיון בהסדרת נתוני הבריאות, במיקוד על היבטים משפטיים, אתיים, טכנולוגיים וניהוליים. 

     

    במסגרת הכנס נחשפו לראשונה ממצאי סקר שנערך במימון המכון הלאומי לחקר שירותי הבריאות ע"י ד"ר גיל סיגל, ראש המרכז למשפט רפואי, ביו-אתיקה ומדיניות בריאות בקריה האקדמית אונו. הסקר בחן עמדות הציבור הישראלי ומומחים ביחס לשימוש במידע רפואי. במהלך חודשים ינואר-פברואר 2016 בוצע המחקר באוכלוסייה הכללית ונדגמו 501 אנשים, מגילאי 18 ומעלה. במקביל, במחקר המומחים, נשלח שאלון לכ-100 מומחים שהוזמנו לכנס ים המלח. 87 מהם ענו על הסקר הממוחשב.  הממצאים המרכזיים של הסקר שהוצגו במהלך הכנס:

    ü      בעוד מרבית הציבור 82% כלל לא מביע התנגדות לשימוש בפרטים רפואיים אנונימיים, חלק ניכר מהמומחים מתנים זאת באי היכולת לזהות

    ü      גם הציבור וגם המומחים סבורים שהמידע הרפואי הלא מזוהה הוא סוג של משאב לאומי: 38% מהציבור ו- 47% מהמומחים טענו שהמידע שייך גם למטופל וגם לציבור כדי לרדם מחקר רפואי, 19% מהציבור ו- 27% מהמומחים טענו שהמידע שייך למטופל ולקופת החולים/ביה"ח שאסף את המידע, 14% מהציבור ו- 8% מהמומחים טענו שהמידע שייך למטופל ולמשרד הבריאות שישתמש בו לצורך פיקוח ותכנון, רק 25% מהציבור ו- 16% מהמומחים טענו שהמידע שייך רק למטופל

    ü      קיימת מחלוקת בין הציבור למומחים באשר לשאלה האם נדרש לקבל הסכמת מטופל לשימוש במידע רפואי לא מזוהה מהתיק שלו לצורך מחקר רפואי:   78% מהציבור חושב שיש צורך לקבל את הסכמת המטופל לשימוש במידע רפואי לא מזוהה, בעוד כ-60% מהמומחים חושבים שלא צריך. עם זאת, במידה ויש סכנה לקיום המחקר בשל החובה לקבל הסכמת כל מטופל, ישנה ירידה בכמות המשיבים שיש לקבל

     

    את הסכמתו של המטופל ל-56% (פער של 22%). בקרב המומחים, מתחזקת העמדה שאין צורך לקבל את הסכמתו של המטופל -76% (עליה של 16%)

    ü      מרבית המומחים (51%) מתנים את מתן המידע הרפואי האנונימי בהיותו של גוף המחקר מוסמך – חיצוני, חלק ניכר מהציבור הכללי (40%) מתנה את הסכמתו בבקשה המפורשת ממנו.

    ü      לציבור אין העדפה ברורה בכל הנוגע לזהות האחראי על שמירת המידע הרפואי שלו, הוא סומך גם על גופים ממשלתיים ומחוץ למערכת הרפואית. לעומתו ציבור המומחים סומך ברובו על קופת החולים ומשרד הבריאות (29% מהמומחים סומכים על משרד הבריאות, עוד 29% סומכים על הקופות)

    ü      קיים חשש ממסחור המידע: 46% סבורים שזה בהחלט לא בסדר שקופת החולים או בית החולים יאפשרו לחברות המפתחות תרופות להשתמש במידע מהתיק הרפואי לאחר מחיקת כל הפרטים המזהים, בלי לבקש הסכמת המטופל ובתמורה חברת התרופות תשלם לקופת החולים או לבית החולים, רק 22% השיבו כי זה בהחלט בסדר.

    ד"ר גיל סיגל סיכם את ממצאי הסקר במסקנות הביניים הבאות:

    ü      הציבור מכיר בחשיבות של קידום המחקר בישראל

    ü      הציבור בישראל מבקש להיות מעורב ומיודע

    ü      אל מול מסרים העוסקים בקשיים ריאליים באיזון בין קידום מחקר לבין חסמים של הסכמה ובעלות, ניכר הרצון להעדיף את הראשון

    ü      מיסחור המידע מעורר חששות שיש להתמודד עימם

     

    על בסיס הדיונים בכנס גובש ע"י צוותי העבודה דו"ח מסקנות והמלצות שיוגש לשר הבריאות, ח"כ יעקב ליצמן. להלן עקרי המסקנות וההמלצות שהוצגו במליאת הסיכום של הכנס:

     

    היבטים משפטיים ואתיים:

    שיתוף הציבור –

    ü      יש לבצע התייעצות ציבור מובנית, בדומה לנעשה בעולם (המודל הבריטי).

    ü      לייצר קמפיין הסברה אודות חשיבות ההסכמה לשימוש במידע רפואי מותמם למחקר רפואי והתועלות הגלומות בו.

    ü      לשקול מעורבות מסוימת של stake-holders שאינם חלק אינטגרלי מהמערכת למהלך (אקדמיה, מלכ"רים/עמותות, גופי שת"פ מחקרי בינלאומיים).

    ü      לייצר פעולות יזומות בטווח הקצר לשם חשיפת תועלות ציבוריות מוחשיות ו"החזר ההשקעה" לציבור– על מנת להמחיש את התועלת הישירה לאזרח ממחקר רפואי (לדוגמה: החל מכרטיסי "אדי" ועד תמריצים חומריים, ועוד ועוד...).

    ü      לפעול בשקיפות

    ü      התשתית המשפטית מאפשרת שיתוף פעולה במידע אנונימי. הבסיס האתי המקובל כיום, וכפי שמשתקף בסקר ובדיוני מלומדים, מבכר מעורבות פעילה יותר של מטופלים במסירת המידע. הפשרה המעשית והאתית – התבססות על הסכמה משוערת/מונחת Opt out, וזאת במקביל למהלך ציבורי של ידוע על ביצועי שת"פ מחקריים אנונימיים ושת"פ.

     

    השליטה במאגרי המידע:

    ü      המידע שייך ל"ציבור" (לא רק למטופל ולא רק של המחזיקים) - "משאב ציבורי".

    ü      יש לצור הפרדה בין שיתוף מידע מכוח הפררוגטיבה של הרגולטור (תכנון מדיניות, איכות וכדומה) לבין שיתוף מרצון ולמען מחקר.

    ü      קיימת כבר תשתית חוקית מתאימה להעברת מידע בין הגופים, ארכיטקטורת שיתוף המידע מומלצת: מודל רשתי מבוזר – ממשק וסטנדרטיזציה בין כלל המאגרים של מחזיקי המידע (ולא מאגר אחוד מרכזי).

    ü      יש להגדיר קריטריונים וקוד אתי לנושא שיתוף מידע רפואי, כולל עם הסקטור הפרטי עם ההתאמות הנדרשות, על בסיס עקרונות של שקיפות, עקביות, הוגנות והגינות. הגדרת נושאים אלו תעשה על ידי גוף חיצוני בלתי תלוי

     

    מסחור: קידום כלכלי הוא אינטרס לגיטימי וראוי, יש ליצור סט כלים לניצול המשאב באופן שמקדם את האינטרסים של הציבור, המדינה ומחזיקי המידע.

    ü      שיתוף מידע לא יותנה בבלעדיות

    ü      מתווה אפשרי תמלוגים

     

    היבטים טכנולוגיים וניהוליים:

    מדיניות  - כיום יש צורך בהגדרת מדיניות ויצירת אמות מידה אחידות לשיתופי מידע ותנאי האספקה. נדרשת תמיכה ומחויבות ברמה הלאומית כדי לצור תרבות של שיתוף ולגבור על מגבלת משאבים ייעודיים. המלצות הצוות בהיבט זה:

    ü      יצירת פורום לאומי לקביעת תכנית אב שתכלול בין היתר אמות מידה וקריטריונים לשיתוף מידע, לרבות הגדרת מסגרת של הליך אחיד ומחייב וסטנדרט שירות

    ü      הקצאת משאבים ותעדוף הנושא ע"י משרד הבריאות

    ü      הגדרת בעלי תפקיד ייעודי בארגונים ובממשלה

    ü      הסמכת גופים מורשים לקבלת מידע

    ü      ניהול סיכונים באופן שיגן על מוסר המידע

     

     

     

    חסמים בגישה למידע ובאיסופו – כיום יש חסמים רבים לאיסוף נתונים ומתן גישה למידע: אין אחידות בפלטפורמות לאגירת מידע, אין שימו בטרמינולוגיה אחידה, אין בקרה על איכות המידע והקידוד, אין הכשרה ייעודית לשיתוף מידע בארגונים ובגופי ממשל, קיים העדר תמריצים לשיתוף מידע, חסרה פלטפורמה המאפשרת העברת ושילוב מידע במערכת הבריאות ומחוצה לה, קיים צורך במנגנונים לשיתוף הציבור.  המלצות הצוות בהיבט זה:

    ü      הקמת מרכז לאומי לשיתוף ותיווך מידע, תוך הימנעות מאגירת כלל המידע במרכז זה

    ü      יצירת תמריצים כלגליים ושאינם כלכליים

    ü      הקמת ועדות פנים-ארגוניות שישמרו ככל הניתן על האוטונומיה של האגונים באיסוף מידע ושיתופו

    ü      שיפור איכות המידע הנאסף (לדוגמא, שימוש במערכות תומכות החלטה בקידוד + הכשרות)

    ü      הקמת פלטפורמה לעידוד שיתופי מידע שתפגיש את השחקנים המרכזיים במגרש זה מעת לעת

    ü      הקמת ועדות על-ארגוניות ומנגנוני ערר

    ü      הקמת גופי בקרה ומעקב פנים – ארגוניים ורגולטוריים

    ü      שיתוף הציבור בתהליך (באמצעות שולחנות עגולים, קבוצות מיקוד, היוועצות אינטרנטית)

     

    חיסיון המידע – תהליכי איסוף מידע ושיתוף מידע מחייבים הגנה על הפרטיות וחיסיון המידע. המלצות הצוות בהיבט זה:

    ü      יצירת מנגנון לקבלת הסכמת המטופל לפי סוג המידע.  הצוות ממליץ על גישת Opting out שתלווה בקמפיין הסברה, משובים מהציבור והתנהלות בשקיפות.

    ü      מניעת חשיפה של מידע פרטני ע"י יצירת מנגנון הרשאות וקריטריונים פנים-ארגוניים המגבילים גישה של עובדים למידע פרטני מזוהה.

    ü      יצירת סטנדרטים אחידים להתממה של המידע לפי רמות סיכון

     

    שיתוף הציבור –

    ü      תנאי ראשוני לשימוש בכל סוג של מידע הוא אמון הציבור וקבלת הסכמתו

    ü      הפנייה לציבור צריכה להיות ברירה ופשוטה

    ü      יש להנגיש לציבור כלים שיאפשרו הבנה לגבי השימושים הנעשים במידע מזוהה ובמידע הלא מזוהה

    ü      יש לשטף את הציבור באופן שוטף בנוגע לנעשה במידע אודותיו

    ü      כל מהלך לשימוש במידע צריך להיות הדרגתי על מנת לאפשר משוב ציבורי

     

    הכנס נחתם בקריאה למשרד הבריאות להקים צוות משימה לקידום שת"פ בין השחקנים והכנת מסקנות מעשיות, תוך הצבת לו"ז ואבני דרך.

     

    חזרה לדף הראשי  |   שלח לחבר  |   הדפס מאמר  |  
    הרצאות בנושאים דומים מתוך e-Media
    כתבות נוספות בנושאים דומים:
    היתרונות והחסרונות של אמצעים טכנולוגיים נישאים (מתוך כנס ה- American College of Physicians Internal Medicine)

    גולגולת אישה הודפסה במדפסת תלת מימד כהדמייה לקראת ניתוח לסת-פנים מורכב (מרכז רפואי זיו)

    מאזן עלות-תועלת של שילוב ניטור סוכר רציף עם זריקות אינסולין בחולי סוכרת מסוג 1 (Diabetes Care)

    עליה בשיעור סיבוכי ניתוחים לכריתת רחם לאחר האזהרה בנוגע למורסלציה ממונעת (JAMA Surgery)

    הערכת תוצאות ניתוח קטרקט בגישת FLACS לעומת ניתוח קונבנציונאלי (J Cataract Refract Surg)

    משקפיים חכמים מסייעים בהקלה על תסמיני ADHD בחולים עם הפרעות מהספקטרום של אוטיזם (JMIR Ment Health)

    שיעורי התאמה גבוהים בין המלצות מערכת Watson For Oncology ובין המלצות פאנל מומחים לטיפול בסרטן שד (Ann Oncol)

    לראשונה בישראל: ניתוח לייזר חדשני לצריבת המוקד האפילפטי (הודעת איכילוב)

    לראשונה בישראל בוצע ניתוח להקפאת גרורת סרטן בכבד בעזרת טכנולוגיית ProSense (המרכז הרפואי זיו)

    האם השימוש ברשומות רפואיות ממוחשבות עלול לפגוע בבטיחות הטיפול בחולים? (JAMA)

    דף הבית   |   לראש הדף   |   כתוב לנו   |   עזרה   |   שכחת סיסמה?   |   כתב ויתור   |   מי אנחנו   |   מפת האתר
    © e-Med 2018 | כל הזכויות שמורות
    מעוניין לפתוח את המרפאה הוירטואלית שלך?
    שתף מקרה קליני