אחד מכל חמישה חולים מאושפזים מפתח תופעת לוואי משנית לטיפול בתרופות אנטיביוטיות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו במהלך חודש יוני בכתב העת JAMA Internal Medicine.
במסגרת המחקר בחנו החוקרים באופן רטרוספקטיבי את הרשומות הרפואיות של 1,488 מבוגרים שטופלו בתרופות אנטיביוטיות במשך לפחות 24 שעות, בזמן אשפוז בבית חולים בין ספטמבר 2013 ועד יוני 2014. המחקר לא כלל חולים שטופלו בתרופות אנטיביוטיות מסיבות לא-זיהומיות, אלו שטופלו כנגד שחפת או טיפול במשאפים או במשחות אנטיביוטיות.
החולים היו במעקב אחר אירועים חריגים משנית לטיפול אנטיביוטי במהלך 30 הימים הראשונים לאחר הטיפול. אלו כללו אירועים גסטרואיטסינאליים, דרמטולוגיים, מוסקולוסקלטלים, המטולוגים, הפטוביליארים, כלייתיים, לבביים ונוירולוגיים. החולים היו במעקב במשך 90 ימים לזיהוי התפתחות CDI (Clostridium difficile Infection) או פתוגנים עמידים לתרופות רבות.
מהנתונים עלו כי 298 חולים (20%) פיתחו לפחות אירוע חריג אחד משנית לטיפול אנטיביוטי. החוקרים מצאו כי 287 חולים (19%) טופלו אנטיביוטית ללא התוויה קלינית. מבין אלו, 56 חולים (20%) פיתחו אירוע חריג על-רקע הטיפול התרופתי, כולל שבעה מקרים של CDI.
בסך הכל תועדו 324 אירועים חריגים; מבין אלו, 186 (57%) אירעו בתוך 30 ימים ו-138 בתוך 90 ימים. מבין 138 האירועים החריגים שאירעו בתוך 90 ימים, 54 (39%) היו CDI ו-84 (61%) היו זיהומים בפתוגנים עמידים מאוד לטיפול תרופתי.
יתרה מזאת, החוקרים מצאו כי עבור כל עשרה ימים נוספים של טיפול אנטיביוטי, חלה עליה של 3% בסיכון לאירועים חריגים על-רקע הטיפול התרופתי.
הגיל החציוני של המשתתפים במדגם עמד על 59 שנים ולמעלה ממחצית מהחולים היו נשים. חציון משך האשפוז עמד על 4 ימים והתרופות האנטיביוטיות הנפוצות בשימוש היו צפלוספורינים מדור שלישי, Vancomycin ו-Cefepime.
ממצאי המחקר תומכים בהמלצה לרופאים לשקול את ההחלטה על התחלת או הפסקת טיפול אנטיביוטי ומספקים עדויות נוספות באשר לחשיבות צמצום השימוש בתרופות אנטיביוטיות לצורך שיפור בטיחות הטיפול בחולים.
JAMA Intern Med. Published online June 12, 2017
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!