האם יש מקום להשלמת בדיקה גנטית בכל חולי הסרטן?

בדו”ח חדש מטעם ה-CMO (Chief Medical Officer) באנגליה המליצו לכלל חולי הסרטן, כמו גם לאלו עם מחלות נדירות, להשלים ריצוף גנטי מלא. למעשה, הומלץ כי ריצוף גנטי ישמש כחלק מהטיפול השגרתי בחולים אלו ויהפוך למרכיב סטנדרטי כמו בדיקות דם וביופסיות.

עם זאת, שני מומחים מארצות הברית הביעו ביקורת על הצעה זו. לדבריהם, בדיקות גנומיות נרחבות של חולי סרטן עשויות לסייע בטיפול אונקולוגי מדויק עם התאמה מדויקת יותר של הטיפול למוטאציות ספציפיות, במטרה לספק טיפול יעיל יותר ולשפר תגובה ותוצאות טיפול.

עם זאת, עד כה, גישה זו של אונקולוגיה מדויקת (Precision Oncology) לא הוכחה והנתונים עדיין אינם מבוססים. לאור זאת, המומחים טוענים כי מטופש להציע את הבדיקות לכלל החולים בשלב זה, במיוחד בהתחשב בעובדה כי הדבר עדיין לא מבוצע אפילו במרכזים שלישוניים בארצות הברית.

מנגד, בבריטניה נוקטים בגישה הרבה יותר מושכלת וזהירה בכל הנוגע למימון טיפול לסרטן. לאור זאת, התקדמות בכיוון זה בשלב זה היא מעט לא-אחראית.

המומחים מציינים את תוצאות מחקר MOSCATO, שהתבסס על בדיקות גנומיות לבחירת טיפול לחולים. למרות שלא היה מדובר במחקר אקראי, התוצאות העידו על מגבלות הבדיקה. לאחר שהחולים קיבלו טיפול ייעודי על-בסיס הבדיקות הגנטיות, שיעורי התגובה הכוללים עמדו על 11%, כאשר בשני חולים תועדה תגובה מלאה וב-20 חולים תגובה חלקית. בנוסף, ב-100 חולים תועדה מחלה יציבה וב-33 מחלה מתקדמת. חציון משך ההישרדות עמד על 11.9 חודשים.

שינוי מולקולארי בעל משמעות טיפולית זוהה ב-411 מבין 843 חולים, אך רק ב-7% תועדה תועלת אמיתית לגישה זו.

במחקר דומה, ProfiLER, שיעורי ההישרדות לאחר חמש שנים היו גם כן גבוהים יותר באלו תחת טיפול ייעודי (34% לעומת 28.1%).

המומחים מציינים עוד כי ריצוף הדור-הבא הינה בדיקה יקרה מאוד והעלויות עשויות להגיע למאות מיליון דולרים במידה ויבדקו כל חולה סרטן בבריטניה. יתרה מזאת, לא ברור אם מידע זה יוביל בהכרח לתוצאות טובות יותר.

לאור רמת הנתונים הנוכחית, המבוססת בעיקרה על נתונים רטרוספקטיביים ודיווחים אנקדוטאליים של תוצאות מרשימות בחולים נבחרים עם מוטאציות לא-נפוצות עד נדירות, מדיניות של הרחבת בדיקות מולקולארית לכלל חולי הסרטן היא קצת יותר טובה מהימור בלוטו, עם זוכים בודדים ברורים, אך הרבה יותר מפסידים.

לידיעה במדסקייפ

הערת מערכת:

הרושם כיום כי אמנם מדובר בצעד מבטיח לעתיד, אך בהעדר הוכחות מספקות בנושא, המלצה על בירור גנטי נרחב של כלל חולי הסרטן עדיין אינה בשלה. במדינה כמו ישראל, עם עשרות אלפי מקרים חדשים של סרטן בכל שנה, לא ניתן להתעלם מהעלויות הגבוהות הצפויות במידה ובדיקות אלו יבוצעו בכל מקרה.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    מתוצאות מחקר עוקבה ארצי מנורבגיה עולה כי גיל מתקדם ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר להתפתחות מלנומה פולשנית ראשונית נוספת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים מהימנים אודות הסיכון של חולים למלנומה פולשנית ראשונית נוספת לאורך הזמן. הם התבססו על נתונים ממאגר רישום הסרטן בנורבגיה והשלימו […]

  • דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research and Treatment עולה כי בנשים שהקפידו על דפוס תזונה המעודד צמחונות סיכון מופחת להתפתחות סרטן שד. יתרה מזאת, דיאטה עתירה במזון מהצומח ודלה במזון מהחי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד, בפרט בנשים לאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנם נתונים סותרים ממחקרים להערכת הקשר בין דיאטה […]

  • היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש , מהן עולה היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות במתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של מחלה ממארת. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשוות את שיעורי ההיארעות המצטברים של הפרעות פסיכיאטריות בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של ממאירות, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית ולאחאים ללא […]

  • זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה אך מובהקת סטטיסטית בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום ותמותה עקב המחלה הממארת, כאשר הסיכון גבוה במיוחד בקרב חולים שלא טופלו כנגד הזיהום החיידקי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הליקובקטר פילורי מהווה את הגורם הזיהומי הנפוץ בעולם לממאירות. כעת […]

  • טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לסרטן שד בקרב מתבגרות ונשים מבוגרות עם היסטוריה של טיפול ב- Doxorubicin כנגד מחלת הודג’קין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים ששרדו מחלת הודג’קין עם היסטוריה של קרינה לבית החזה בגיל צעיר קיים סיכון מוגבר לסרטן שד. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה