ירידה במשקל לפני ניתוח החלפת מפרק ירך או ברך בחולים שמנים עם אוסטיאוארתריטיס אינה הכרחית לצורך התערבות ניתוחית מוצלחת, כך עולה מתוצאות מחקר גדול שפורסמו במהלך חודש יולי בכתב העת Journal of Bone & Joint Surgery. החוקרים מדווחים כי בחולים אלו תתכן תועלת דומה או גדולה יותר לניתוח בהשוואה לחולים בעלי משקל תקין.
החוקרים אספו נתונים לפני ניתוח ושישה חודשים לאחר ניתוח להערכת התפקוד, כאב מפרק ומדד מסת גוף ממדגם ארצי שכלל 2,040 חולים לאחר ניתוח החלפת מפרק ירך ו-2,964 חולים לאחר ניתוח החלפת מפרק ברך, בתקופה שבין מאי 2011 ועד מרץ 2013. הם בחנו את התפקוד וכאב לאחר-ניתוח בהתאם לקטגוריות BMI, שהוגדרו כתת-משקל, משקל תקין, עודף-משקל, השמנה, השמנה חמורה והשמנה חולנית.
חולים לאחר ניתוח החלפת מפרק ירך היו בגיל ממוצע של 65 שנים; 59% היו נשים ו-14% עם השמנה חמורה או חולנית. דרגת השמנה גבוהה יותר נקשרה עם מדדי תפקוד נמוכים יותר לפי סולם Physical Component Score בתחילת המחקר ושישה חודשים לאחר הניתוח. השמנה חמורה וחולנית לוו בשיפור תפקודי קטן יותר לאחר-ניתוח, בהשוואה לקטגוריות BMI אחרות. דרגת השמנה גבוהה יותר נקשרה עם כאב חמור יותר בתחילת הדרך, אך הקלה גדולה יותר בכאב לאחר-ניתוח, כך שמדדי הכאב הממוצעים לאחר ניתוח לא היו שונים משמעותית בין קטגוריות מדד מסת הגוף.
בחולים לאחר ניתוח החלפת מפרק ברך הגיל הממוצע עמד על 69 שנים, 61% היו נשים ו-25% עם השמנה חמורה או חולנית. דרגת השמנה חמורה יותר נקשרה עם מדדי תפקוד נמוכים יותר בתחילת המחקר ושישה חודשים לאחר ניתוח. השיפור התפקודי שישה חודשים לאחר ניתוח לא היה שונה משמעותית בין קטגוריות BMI השונות. דרגת השמנה גבוהה יותר נקשרה עם כאב חמור יותר אך הקלה גדולה יותר בכאב לאחר שישה חודשים, כך שמדדי הכאב הממוצעים לאחר שישה חודשים היו דומים בכל קטגוריות מדד מסת הגוף.
החוקרים מסכמים וכותבים כי שישה חודשים לאחר ניתוח החלפת מפרק, השמנה חמורה או חולנית מלווה בשיפור מצוין בכאב ושיפור ניכר בתפקוד, שהיו דומים לממצאים שתועדו בחולים אחרים. למרות שהשמנה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים מוקדמים, השמנה עצמה אינה מפריעה לתוצאות ניתוח החלפת מפרק להקלה על תסמינים.
Journal of Bone & Joint Surgery
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!