שיעור מקרי דלקת חדה באוזן תיכונה בילדים ירדו משמעותית מאז שיווק חיסוני PCV (Pneumococcal Conjugate Vaccine) וקביעת קריטריונים קפדניים יותר להבחנה בין דלקת אוזן תיכונה חדה ובין דלקת אוזן תיכונה עם תפליט.
מטרתם במחקר הנוכחי הייתה לבחון את האפידמיולוגיה של דלקת חדה באוזן תיכונה בעידן חיסוני PCV. לצורך כך הם בחנו את הנתונים באופן פרוספקטיבי אודות 615 ילדים בגילאי 6-36 חודשים, שטופלו במהלך תקופה של עשר שנים (יוני 2006 עד יוני 2016). כל האבחנות הקליניות של דלקת אוזן תיכונה חדה אושרו באמצעות תרבית חיידקים מנוזל מאוזן תיכונה.
עד גיל שנה, 23% מהילדים אובחנו עם לפחות אירוע אחד של דלקת אוזן תיכונה חדה; עד גיל שלוש שנים, שיעור זה עלה ל-60%, כאשר ב-24% תועדו לפחות שלושה אירועים כאלו. שיא ההיארעות תועד בגילאי 6-12 חודשים.
מניתוח רב-משתני עלה סיכון מוגבר משמעותית לדלקת אוזן תיכונה חדה בגברים, לבנים לא-היספאנים, בנוכחות סיפור משפחתי של הישנות דלקת אוזן תיכונה חדה, השתתפות במעון יום והופעה מוקדמת של דלקת אוזן תיכונה חדה. גורמי הסיכון לנטיה לדלקת אוזן תיכונה, בה הילדים סבלו משלושה אירועי דלקת אוזן תיכונה חדה, או יותר, בתקופה של שישה חודשים או לפחות ארבעה אירועים בשנה אחת, כללו מין זכר, השתתפות במעון יום וסיפור משפחתי של דלקת אוזן תיכונה חדה, בעוד שהנקה במהלך חצי השנה הראשונה הייתה בעלת השפעה מגנה. בילדים מועדים לדלקת אוזן תיכונה תועד גם סיכוי גבוה יותר לאירוע ראשון של דלקת אוזן תיכונה בגיל צעיר יותר.
מהנתונים עולה עוד כי במהלך העשור האחרון חלו שינויים דינאמיים בשיעור חיידקי Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenza ו-Moraxella catarrhalis הגורמים דלקת אוזן תיכונה חדה.
החוקרים מסכמים וכותבים כי האפידמיולוגיה, אך לא גורמי הסיכון לדלקת אוזן תיכונה חדה, השתנתה משמעותית מאז הצגת חיסוני PCV.
Pediatrics. Published online August 7, 2017
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!