על אנשי צוות רפואי להימנע משימוש במד סטורציה בילדים קטנים עם ברונכיוליטיס, כך טוענים מומחים במאמר חדש, שפורסם במהלך חודש אוגוסט בכתב העת BMJ. החוקרים מסבירים כי אמנם מד סטורציה מסייע רבות במצבים רפואיים מסוימים, אך במקרה של ברונכיוליטיס, מחלה החולפת מעצמה עם מהלך שפיר לרוב, השימוש במכשיר זה הוביל לאבחנת-יתר של היפוקסמיה, לצד שימוש מוגבר במשאבים ונזקים למטופל.
ה-American Board of Internal Medicine Foundation וגם ה-American Academy of Pediatrics תמכו בהמלצה כנגד שימוש במד סטורציה רציף במקרים של ברונכיוליטיס. העדויות ממחקרים אקראיים ומבוקרים מציעים כי חשיפת הילדים לסבירות נמוכה של אבחנת היפוקסמיה הינה צעד בטוח, העשוי להביא לשיפור התוצאות.
מרבית המחקרים בנושא היו קטנים מכדי לזהות תועלת הניתנת לכימות בטווח הקצר או הבינוני עקב שימוש במד סטורציה, דוגמת תמותה, אשפוזים חוזרים או צורך בטיפול מוגבר. חלק מהמחקרים הציעו כי שיעורי התמותה נמוכים יותר או שישנה תועלת קוגניטיבית, אך אלו נערכו במדינות מתפתחות, בילדים במצב קריטי, או בילדים עם מחלה כרונית; לכן, התוצאות אינן ישימות במדינות מפותחות או בילדים בריאים בד”כ.
מעבר ללידות חי, ברונכיוליטיס מהווה את הגורם המוביל לאשפוז בבית חולים בארצות הברית של יילודים במהלך השנה הראשונה לחייהם. ברונכיוליטיס הינה זיהום נגיפי של דרכי נשימה תחתונות, הפוגע לרוב בילדים עד גיל שנתיים. הטיפול במצבים אלו הוא בעיקרו טיפול תומך.
היקף האשפוזים בשל ברונכיוליטיס עלה כמעט פי שלוש במהלך שלושים השנים האחרונות, ממצא המשקף את השימוש המוגבר במד סטורציה להערכת ריוויון חמצן בדם. מאחר ולא חלה ירידה בחומרה ובשיעורי תמותה על-רקע ברונכיוליטיס באותה תקופת זמן, חלק מהמומחים טענו כי רמות חמצן נמוכות באופן גבולי, שזוהו ככל הנראה עקב שימוש מוגבר במד סטורציה, הובילו לאבחנת יתר של היפוקסמיה.
הנזקים המתועדים ביותר של אבחנת יתר זו כוללים אשפוז מיותר ושהות ממושכת לשווא בבתי חולים. שני אלו עשויים להביא לעליה בסיכון לזיהומים הנרכשים בבית חולים וסיבוכים אחרים. מבחינה כלכלית, משמעות הדבר הוצאות רפואיות גבוהות יותר.
המומחים סבורים כי הפחתת השימוש במד סטורציה במצבים אלו עשויה לסייע בשיפור הטיפול במצבים אלו.
The BMJ. Published online August 16, 2017
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!