משפחה

טיפול קרינתי עדיין מצוי בשימוש-יתר בטיפול בנשים מבוגרות עם סרטן שד (Ann Surg Oncol)

חלק גדול מהמנתחים בארצות הברית ואף אחוז משמעותי מהמומחים לרדיולוגיה אונקולוגית עדיין מתעקשים לטפל בנשים בגילאי 70 שנים ומעלה בהקרנות לאחר ניתוח כריתת סרטן שד בשלב מוקדם. גישה זו נפוצה למרות עדויות רבות לפיהן טיפול קרינתי אדג’וונטי אינו מלווה בתועלת הישרדותית ומספק הגנה מעטה מאוד כנגד הישנות.

במטרה לבחון מדוע לא חל שינוי ניכר בגישה הנ”ל, למרות שני מחקרים גדולים שפורסמו בנושא בשנים האחרונות, ולמרות שהמומחים מכירים את העדויות הללו, החוקרים שלחו שאלונים בני שמונה עמודים ל-879 מנתחים ו-713 מומחים לרדיולוגיה אונקולוגית שטיפלו באופן שגרתי בסרטן שד בארצות הברית.

החוקרים ביקשו לבחון את הגישות של הרופאים והידע הכללי באמצעות שאלות בהן התבקשו לדרג את הסכמתם עם הצהרות דוגמת “קרינה אדג’וונטית משפרת הישרדות בנשים מבוגרות עם סרטן שד בשלב מוקדם לאחר ניתוח להסרת הגוש”. הם גם בחנו את הידע של הרופאים וההמלצות בנוגע לויתור על רדיותרפיה בנשים מבוגרות עם פרוגנוזה חיובית באמצעות סדרת מקרים קליניים.

מהתוצאות עלה כי 40% מהמנתחים ו-20% מהמומחים לרדיולוגיה אונקולוגית חשו כי ויתור על טיפול קרינתי לאחר ניתוח להסרת הגוש אינו צעד סביר. 29% מהמנתחים ו-11% מהמומחים לרדיולוגיה אונקולוגית האמינו בשוגג כי טיפול קרינתי בנשים מבוגרות מלווה בשיפור הישרדותי.

חלק לא מבוטל משתי הקבוצות סיפקו הערכת יתר לתוחלת החיים הצפויה בנשים אלו, בעוד ששליש מהמתנחים ו-19% מהמומחים לרדיולוגיה אונקולוגית סיפקו הערכת-יתר של הסיכון להישנות מקומית-אזורית בטענה שעמד על לפחות 15% לאחר עשר שנים במידה ולא ניתן טיפול קרינתי.

חשוב מכך, אלו שייחסו בטעות תועלת הישרדותית לטיפול קרינתי וסיפקו הערכת יתר של תוחלת החיים הצפויה נטו בסיכוי גבוה פי שש להאמין כי ויתור על טיפול קרינתי אדג’וונטי באוכלוסיה זו הינו צעד לא-סביר. יתרה מזאת, שליש מהמנתחים וההמומחים לרדיולוגיה אונקולוגית ימשיכו להמליץ בטיפול קרינתי אדג’וונטי גם לאישה לא-בריאה בת 81 שנים.

קרוב למחצית מהמנתחים שלקחו חלק בסקר חששו מהאחריות החוקית במידה ולא ניתן טיפול קרינתי והנשים יאובחנו בסופו של דבר עם הישנות מקומית, תופעה שתוארה גם ברבע מהמומחים לרדיולוגיה אונקולוגית. 15% מהמומחים לרדיולוגיה אונקולוגית חששו גם מההשלכות הכלכליות במידה ולא יציעו טיפול קרינתי לאוכלוסיה זו. כמחצית מהרדיולוגים האונקולוגים ציינו כי מדובר בעצם בהחלטה של המטופלת אם להשלים טיפול קרינתי וכי החולות לעיתים קרובות מעוניינות בטיפול אגרסיבי יותר, גם אם התועלת קטנה.

Ann Surg Oncol. Published online July 26, 2017

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    מתוצאות מחקר עוקבה ארצי מנורבגיה עולה כי גיל מתקדם ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר להתפתחות מלנומה פולשנית ראשונית נוספת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים מהימנים אודות הסיכון של חולים למלנומה פולשנית ראשונית נוספת לאורך הזמן. הם התבססו על נתונים ממאגר רישום הסרטן בנורבגיה והשלימו […]

  • דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research and Treatment עולה כי בנשים שהקפידו על דפוס תזונה המעודד צמחונות סיכון מופחת להתפתחות סרטן שד. יתרה מזאת, דיאטה עתירה במזון מהצומח ודלה במזון מהחי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד, בפרט בנשים לאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנם נתונים סותרים ממחקרים להערכת הקשר בין דיאטה […]

  • היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש , מהן עולה היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות במתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של מחלה ממארת. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשוות את שיעורי ההיארעות המצטברים של הפרעות פסיכיאטריות בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של ממאירות, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית ולאחאים ללא […]

  • זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה אך מובהקת סטטיסטית בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום ותמותה עקב המחלה הממארת, כאשר הסיכון גבוה במיוחד בקרב חולים שלא טופלו כנגד הזיהום החיידקי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הליקובקטר פילורי מהווה את הגורם הזיהומי הנפוץ בעולם לממאירות. כעת […]

  • טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לסרטן שד בקרב מתבגרות ונשים מבוגרות עם היסטוריה של טיפול ב- Doxorubicin כנגד מחלת הודג’קין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים ששרדו מחלת הודג’קין עם היסטוריה של קרינה לבית החזה בגיל צעיר קיים סיכון מוגבר לסרטן שד. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה