מטופלים בעלי עודף-משקל ובולמוסי אכילה זקוקים לעזרה ייעודית (Obesity)

בולמוסי אכילה אינם מהווים התווית-נגד להפניה להתערבות אינטנסיבית לשינוי אורחות חיים, כולל דיאטה להפחתת משקל, אך מטופלים עם הפרעת התנהגות זו עשויים להידרש לטיפול נוסף, כך עולה מנתונים חדשים ממחקר Look AHEAD, שהוצגו במהלך כנס ה-Obesity Week ופורסמו בו-זמנית בכתב העת Obesity.

מחקר Look AHEAD, מחקר אקראי-מבוקר להשוואת התערבות אינטנסיבית לשינוי אורחות חיים עם תמיכה בסוכרת והדרכת חולים עם סוכרת מסוג 2 ומדד מסת גוף של 25 ק”ג/מ”ר ומעלה, כלל 4,901 חולים. ההתערבות לשינוי אורחות חיים כללה פגישות אישיות וקבוצתיות, שהתמקדו בשיפור דיאטה ופעילות גופנית, כאשר המטרה הינה ירידה ממוצעת של לפחות 7% במשקל הגוף.

בולמוסי אכילה נבחנו כל שנה באמצעות שאלונים אישיים ששאלו אם הנשאלים צרכו כמות גדולה של מזון במהלך תקופה קצרה בזמן שחשו חוסר שליטה באכילה לפחות פעם אחת במהלך ששת החודשים האחרונים. המשתתפים נשאלו עוד אודות תדירות בולמוסי האכילה.

בתחילת המחקר, 11.2% (546 משתתפים) דיווחו על בולמוס אכילה אחד, לכל הפחות, במהלך ששת החודשים האחרונים, כאשר 1.1% ענו על הקריטריונים לאבחת הפרעת אכילה בולמוסית.

החוקרים מדווחים כי בקרב חולים בקבוצת התערבות אינטנסיבית לשינוי אורחות חיים תועדה שכיחות גבוהה יותר של אירועי בולמוסי אכילה לאחר ארבע שנים, בהשוואה לחולים בקבוצת חינוך ותמיכה בסוכרת. לאחר ארבע שנים, המשתתפים בקבוצת שינוי אורחות חיים עם הפוגה בבולמוסי אכילה ירדו במשקל בהיקף נרחב יותר (4.7 ק”ג), בהשוואה לאלו עם המשך בולמוסי אכילה (1.9 ק”ג). בקרב משתתפים בקבוצת שינוי אינטנסיבי של אורחות החיים תועדה ירידה גדולה יותר במשקל (4.6 ק”ג) בהשוואה לאלו שפיתחו בולמוסי אכילה במהלך המחקר ואלו עם בולמוסי אכילה שנותרו לאורך תקופת המחקר. בקרב משתתפים בקבוצת הביקורת עם הפוגה בבולמוסי אכילה נרשמה ירידה גדולה יותר במשקל הגוף, בהשוואה לאלו שהחלו בבולמוסי אכילה במהלך תקופת המחקר או המשיכו בכך.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בולמוסי אכילה אינם מהווים התווית-נגד להתערבות אינטנסיבית לשינוי אורחות החיים, אם כי המשך בולמוסי אכילה לווה בירידה קטנה יותר במשקל הגוף. בחולים המדווחים על הופעה חדשה או המשך בולמוסי אכילה נדרש טיפול נוסף.

Obesity. Published online October 30, 2017

לידיעה במדסקייפ

אבחנות: Nutritional/Metabolic, Obesity, Psychiatry Other
קטגוריות: חדשות

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה לבטל

יש להתחבר למערכת כדי לכתוב תגובה.

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

דיאטה פרו-דלקתית וצריכת מלח מלווים בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity & Metabolism)
הסיכון לסוכרת מסוג 2 גבוה יותר בקרב מבוגרים עם דפוסי דיאטה פרו-דלקתית ואלו הצורכים מלח בכמות רבה, בהשוואה לאלו המקפידים על דיאטה אנטי-דלקתית וצורכים כמות מלח קטנה יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מדד DII (או Dietary Inflammatory Index), מערכת ניקוד להערכת הפוטנציאל הדלקתי של […]
הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)
בקרב אלו הצורכים אלכוהול בכמות רבה, הפחתת צריכת אלכוהול להיקף קל עד מתון מלווה בירידה של 23% בסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, כך עולה ממחקר עוקבה גדול שתוצאותיו פורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 21,011 מבוגרים ממאגר Korean National Health Insurance Service-Health Screening Database עם צריכת אלכוהול רבה בתחילת הדרך (90.39% […]
דעת המומחים לאנדוקרינולוגיה והמלצות האיגוד לרפואת המתבגרים לגבי הטיפול בחסר בויטמין D בילדים ובמתבגרים (CME)
חסר בויטמין D נפוץ מאוד בילדים ובמתבגרים באופן גלובלי. בגיל הילדות חסר זה יכול להוביל לרככת, לנכות ואף לתחלואה מסכנת חיים. בעשור השני לחיים מסת העצם גדלה משמעותית ולכן גיל ההתבגרות הינו תקופה קריטית לבריאות העצם בהמשך החיים. מעבר לכך, הידע לגבי השפעותיו הגופניות של ויטמין D שאינן קשורות בבריאות העצם הולך ומתרחב. קיימת חשיבות רבה להקפדה על ערכי ויטמין D תקינים בגיל הילדות וההתבגרות. מוצגות כאן יחד עמדת המומחים באנדוקרינולוגיה מהעיתון expert opinion of endocrinology and metabolism ונייר העמדה של האיגוד לרפואת המתבגרים, שפורסם בעיתון לרפואת המתבגרים, כדי לסכם את ההמלצות הנוגעות לבירור ולטיפול בחסר בויטמין D בילדים ובמתבגרים.
מה בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין הסיכון לממאירויות על-רקע השמנה? (Front Nutr)
מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Frontiers in Nutrition עולה כי אין קשר סיבתי בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין מרבית הממאירויות על-רקע השמנה, בנוסף לסרטן מעי גס ורקטום וסרטן שד. בנוסף, הממצאים מעידים כי מדד מסת הגוף עשוי להיות מתווך אפשרי של הקשר בין צריכת משקאות עם ממתיקים מלאכותיים ובין הסיכון לסרטן מעי […]
מה בין רמות ויטמין D בדם ובין הסיכון לחרדה במבוגרים בארצות הברית? (Front Nutr)
במאמר שפורסם בכתב העת Frontiers in Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר הפוך בין רמות ויטמין D בדם ובין הסיכון לחרדה בקרב מבוגרים בארצות הברית, כאשר באלו עם חסר ויטמין D תועד סיכון גבוה יותר משמעותית לחרדה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים העלו את האפשרות לקשר בין ויטמין D […]
סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות ואיכות חיים ירודה בילדים עם מחלת לב מולדת (J Pediatr Rehabil Med)
מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Pediatric Rehabilitation Medicine עולה כי בילדים עם מחלת לב מולדת סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות וכן איכות חיים כוללת נמוכה יותר, בהשוואה לילדים בריאים. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לקבוע את שיעורי ההימצאות של הפרעות פסיכיאטריות ספציפיות, לזהות גורמים מנבאים הקשורים עם הפרעות אלו ולבחון את איכות החיים הכוללת של […]
השימוש באיזוטרטינואין והקשר לאובדנות ולהפרעות פסיכיאטריות: מטה אנליזה (JAMA)
איזוטרטינואין (רואקוטן) הינה נגזרת של רטינואידים (ויטמין A) המשמשת לטיפול באקנה וולגריס (Acne Vulgaris) קשה שלא הגיבה לקוי טיפול מוקדמים. ד"ר עדי זיו, עורך מדור ילדים, משתף מחקר מה-JAMA Dermatology שעסק בהערכת הסיכון היחסי והמוחלט לאובדנות ולתחלואה נפשית בקרב המשתמשים באיזוטרטינואין, ומוסיף מהערותיו.
טיפול תרופתי כנגד ADHD מלווה בהפחתת הסיכון לאובדנות ואשפוזים (JAMA Netw Open)
חלק מהתרופות הסטימולנטיות המשמשות לטיפול בהפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביות (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) מלוות בסיכון מופחת לאשפוזים מסיבות פסיכיאטריות ומסיבות לא-פסיכיאטריות ובסיכון מופחת לאובדנות, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים אספו נתונים ממגוון מאגרי נתונים בשבדיה במטרה לזהות חולים בגילאי 16-65 שנים עם אבחנה של ADHD בין ינואר 2006 ועד דצמבר […]
משלב סרקופניה עם השמנת-יתר מלווה בעליה בסיכון לתמותה (JAMA Netw Open)
בחולים עם השמנה סרקופנית סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת, אך בדיקות סקר לתפקוד השריר עשויות לספק הזדמנות להתערבות ממוקדת, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. שיעור המבוגרים עם מסת שומן גוף גבוהה ו/או תפקוד ומסת שריר נמוכה עלה בשנים האחרונות, אך סרקופניה והשמנה סרקופנית אינם מאובחנים דיו. במסגרת המחקר הנוכחי בחנו החוקרים […]