משפחה

עליה בתמותה קרדיווסקולארית של נשים צעירות במהלך השנה הראשונה לאחר הפסקת טיפול הורמונאלי (Menopause)

בנשים מתחת לגיל 60 שנים המפסיקות נטילת טיפול הורמונאלי לאחר-מנופאוזה זוהתה עליה בסיכון לתמותה עקב אירועים לבביים ומוחיים במהלך השנה הראשונה לאחר הפסקת הטיפול, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Menopause. סיכונים דומים לא תוארו בקרב נשים מעל גיל 60 שנים.

החוקרים זיהו 432,775 נשים מהמאגר הרפואי הארצי בפינלנד, אשר הפסיקו טיפול הורמונאלי בין 1994-2013. הם השוו את התוצאות בנשים אלו אל מול נשים בגיל תואם באוכלוסיה הכללית ובנשים בגיל-תואם שהמשיכו בטיפול הורמונאלי חליפי. מהמחקר הוצאו 8,711 נשים שאובחנו עם אירוע לבבי או מוחי בשלב כלשהו במהלך השנה שקדמה להפסקת טיפול הורמונאלי ונשים שניפקו את הטיפול ההורמונאלי החליפי האחרון לאחר 30 בספטמבר, 2013.

מבין 402,573 שהפסיקו טיפול הורמונאלי חליפי, 5,204 הלכו לעולמן עקב מחלות לב ו-3,434 מתו עקב מחלות צרברווסקולאריות. החשיפה הממוצעת לטיפול הורמונאלי עמדה על 6.6 שנים ומשך המעקב הממוצע לאחר הפסקת הטיפול עמד על 8 שנים.

בהשוואה לנשים בגיל תואם באוכלוסיה הכללית, בנשים מתחת לגיל 60 עם חשיפה של פחות מחמש שנים לטיפול הורמונאלי תועדה עליה של 52% בסיכון לתמותה לבבית בשנה הראשונה לאחר הפסקת הטיפול ההורמונאלי החליפי. בנשים שנטלו טיפול הורמונאלי לאורך למעלה מחמש שנים, הסיכון לתמותה לבבית במהלך השנה הראשונה היה גבוה כפליים, בהשוואה לנשים באוכלוסיה הכללית.

בנשים מעל גיל 60 שנים לא זוהתה עליה דומה בסיכון והסיכון המוגבר בנשים צעירות שנטלו טיפול הורמונאלי חליפי לאורך לפחות חמש שנים נעלם לאחר השנה הראשונה מהפסקת הטיפול.

בדומה, בקרב נשים מתחת גיל 60 שנים ועם לפחות חמש שנות טיפול הורמונאלי חליפי תועדה עליה של למעלה מכפליים בסיכון לתמותה עקב אירוע מוחי במהלך השנה הראשונה  לאחר הפסקת טיפול הורמונאלי חליפי (שיעורי תמותה מתוקנים של 2.62). בנשים שהפסיקו טיפול הורמונאלי חליפי לאחר שנטלו זאת למעלה מחמש שנים, הסיכון לתמותה עקב אירוע מוחי במהלך השנה הראשונה לאחר הפסקת ה טיפול הייתה גדולה פי שלוש, בהשוואה לסיכון בנשים באוכלוסיה הכללית (שיעורי תמותה מתוקנים של 3.22).

בקרב נשים מעל גיל 60 שהפסיקו טיפול הורמונאלי שנטלו לאורך למעלה מחמש שנים תועדה עליה קלה בסיכון לתמותה עקב אירוע מוחי (שיעורי תמותה מתוקנים של 1.22).

הסיכון לשילוב תמותה עקב אירוע לבבי ואירוע מוחי היה אף גדול יותר, עם מובהקות סטטיסטית, בקרב אלו שהפסיקו טיפול הורמונאלי חליפי, בהשוואה לנשים שהמשיכו בטיפול. שיעורי התמותה הלבבית המתוקנים עמדו על 2.27 באלו מתחת לגיל 60 שהפסיקו את הטיפול פחות מחמש שנים ועל 3.27 בקרב נשים צעירות שנטלו את הטיפול במשך לפחות חמש שנים.

הסיכון לאירועים מוחיים בנשים שהפסיקו את הטיפול לפני גיל 60 היה גדול פי 3.39 במהלך השנה הראשונה לאחר הפסקת טיפול שניתן במשך עד חמש שנים והיה גבוה פי 4.18 במידה והנשים הצעירות נטלו את הטיפול במשך לפחות חמש שנים טרם הפסקתו.

הסיכון המוגבר לתמותה היה מוגבל לשנה הראשונה לאחר הפסקת טיפול הורמונאלי חליפי מאחר והסיכון המוגבר נעלם או ירד משמעותית כאשר החוקרים הרחיבו את המעקב אל מעבר לשנה אחת.

Menopause. Published online November 8, 2017

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם לרמות ויטמין D במהלך ההיריון השפעה ארוכת טווח על הסיכון לשברים בצאצא? (Eur J Clin Nutr)

    האם לרמות ויטמין D במהלך ההיריון השפעה ארוכת טווח על הסיכון לשברים בצאצא? (Eur J Clin Nutr)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Clinical Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרמות ויטמין D בדם האם בזמן היריון עשויה להיות השפעה על הסיכון ארוך הטווח לשברים בצאצאים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים דיווחו על קשר בין רמות ויטמין D בדם האם בזמן הריון ובין בריאות העצם. […]

  • טיפול ב-Spironolactone אינו מעלה את הסיכון למחלות ממאירות (J Am Acad Dermatol)

    טיפול ב-Spironolactone אינו מעלה את הסיכון למחלות ממאירות (J Am Acad Dermatol)

    בנשים עם חשיפה יומית לטיפול ב- Spironolactone (אלדקטון) בשל הפרעות עורית לא תועד סיכון גבוה יותר להתפתחות ממאירות שד או ממאירויות גניקולוגיות, בהשוואה לנשים שלא נחשפו לטיפול התרופתי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Spironolactone משמשת מעבר להתוויות המאושרות לטיפול במספר […]

  • מה בין הפרעות תפקודי תריס ובין הסיכון לממאירויות גניקולוגיות? (Sci Rep)

    מה בין הפרעות תפקודי תריס ובין הסיכון לממאירויות גניקולוגיות? (Sci Rep)

    הסיכון להתפתחות ממאירויות גניקולוגיות נמוכות יותר בנשים עם פעילות-יתר של בלוטת התריס, בהשוואה לנשים ללא ההפרעה בתפקודי התריס, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת בלוטת תריס והפרעה ברמות הורמוני התריס עלולות להשפיע על ביוץ, פיזיולוגיה של רירית הרחם ורמות אסטרוגן, אך מחקרים קודמים להערכת הקשר בין […]

  • השוואת Polyethylene Glycol לעומת Lactulose להקלה על עצירות בנשים הרות (Int J Gynaecol Obstet)

    השוואת Polyethylene Glycol לעומת Lactulose להקלה על עצירות בנשים הרות (Int J Gynaecol Obstet)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Gynaecology and Obstetrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ל- Polyethylene Glycol 4000 (או PEG) ול-Lactulose יעילות דומה להקלה על עצירות בנשים הרות, כאשר שלשול ויציאות רכות דווחו בשכיחות נמוכה יותר עם PEG. מטרת המחקר הנוכחי הייתה להשוות בין PEG ובין Lactulose להקלה על עצירות […]

  • מה בין מרווח הזמן בין הריונות ובין הסיכון לסוכרת הריונית? (Int J Gynaecol Obstet)

    מה בין מרווח הזמן בין הריונות ובין הסיכון לסוכרת הריונית? (Int J Gynaecol Obstet)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Gynaecology and Obstetrics מדווחים חוקרים מפינלנד על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הסיכון להתפתחות סוכרת הריונית עלה עם עליה במרווח הזמן בין הריונות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הדגימו תוצאות סותרות אודות הקשר בין מרווח הזמן בין הריונות ובין סוכרת הריונית. לאור זאת, במחקר הנוכחי […]

  • השימוש בשאלונים למטופלים עשוי לשפר את הטיפול בפרפור פרוזדורים (JAMA Netw Open)

    השימוש בשאלונים למטופלים עשוי לשפר את הטיפול בפרפור פרוזדורים (JAMA Netw Open)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי בקרב רופאים ישנה תת-הערכה רבה של נטל התסמינים בחולים עם פרפור פרוזדורים, המלווה בשיעורים נמוכים יותר של הגברת הטיפול ושיפור קטן יותר במצב הבריאותי לאורך שנה אחת. החוקרים השלימו מחקר עוקבה פרוספקטיבי שנערך בשתי מרפאות חוץ בטוקיו, יפן. מדגם המחקר כלל 330 חולים עם אבחנה […]

  • צפיפות עצם ירודה בנשים עם כשל שחלתי ראשוני (Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol)

    צפיפות עצם ירודה בנשים עם כשל שחלתי ראשוני (Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol)

    מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת European Journal of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Biology עולה כי תכולת צפיפות המינרלים של העצם ירודה בנשים עם כשל שחלתי ראשוני באמה ובצוואר ירך, אך אינה שונה משמעותית באתרים אחרים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מנופאוזה מוקדמת הינה סיבוך משמעותי של כשל שחלתי ראשוני ועשויה להשפיע משמעותית […]

  • סיכון מוגבר לתמותה קרדיווסקולארית ותמותה מכל-סיבה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית ואי-ספיקת לב (Clin Rheumatol)

    סיכון מוגבר לתמותה קרדיווסקולארית ותמותה מכל-סיבה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית ואי-ספיקת לב (Clin Rheumatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Rheumatology מדווחים חוקרים על סיכון מוגבר לתמותה קרדיווסקולארית ותמותה מכל-סיבה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) ואי-ספיקת לב. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת מפרקים שגרונית הינה גורם סיכון לאי-ספיקת לב אך בספרות הרפואית אין עדויות אודות הקשר בין אי-ספיקת לב ותמותה במבוגרים בארצות הברית עם דלקת מפרקים שגרונית. […]

  • בדיקת Copeptin עשויה לסייע בקביעת סוג אוטם לבבי או נזק לשריר הלב (Int J Cardiol)

    בדיקת Copeptin עשויה לסייע בקביעת סוג אוטם לבבי או נזק לשריר הלב (Int J Cardiol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי הערכת רמות Copeptin בדם עשויה לסייע בהבחנה בין אוטם לבבי מסוג 1 לעומת נזק לשריר הלב או אוטם לבבי מסוג 2. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנה חשיבות רבה להבחנה מהימנה ומהירה בין סוגי אוטם לבבי עקב קריש דם (אוטם לבבי מסוג 1) […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה