סוכרת מסוג 1 מתפתחת בשכיחות דומה לאורך שישים השנים הראשונים לחיים, כך עולה מנתונים חדשים ממאגר Biobank מבריטניה, שפורסמו בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology.
החוקרים התבססו על מדד סיכון גנטי, הכולל 29 וריאנטים נפוצים לזיהוי 1,286 משתתפים עם סוכרת מסוג 1 מתוך מדגם של למעלה מ-13,250 מקרי סוכרת במאגר Biobank. מרבית המבוגרים עם סוכרת סובלים מסוכרת מסוג 2 ולא סוכרת מסוג 1, אך המספרים האבסולוטיים של מקרי סוכרת מסוג 1 די דומים במבוגרים ובילדים.
החוקרים קבעו כי ב-42% מהמקרים סוכרת מסוג 1 הופיעה בחולים בגילאי 31-60 שנים, בעוד ש-58% אובחנו לפני גיל 30. סוכרת מסוג 1 היוותה רק 4% מכלל מקרי הסוכרת שאובחנו בקרב מבוגרים בגילאי 31-60 שנים, עדות לקושי של רופאים לזהות חולים אלו בשל הדומיננטיות של סוכרת מסוג 2 במבוגרים.
לדברי החוקרים, סוכרת מסוג 1 מופיעה לאורך ששת העשורים הראשונים לחיים ואין להתייחס אליה כאל מחלה של ילדים ומבוגרים צעירים בלבד. המאפיינים הקליניים של סוכרת מסוג 1 בקרב אלו בגילאי 31-60 שנים היו דומים למאפיינים של חולים שאובחנו בגיל צעיר יותר: מדד מסת הגוף של החולים נמוך יותר מזה של חולים עם סוכרת מסוג 2, וההתקדמות מהירה לטיפול באינסולין, לצד סיכון מוגבר לחמצת סוכרתית.
מהממצאים עולה כי רופאים המטפלים במבוגרים צריכים לקחת בחשבון אפשרות כי סוכרת מסוג 1 עשויה להתייצג בצורה שונה מסוכרת מסוג 2. לרוב יש להעלות חשד לאבחנה זו בהעדר שיפור באיזון הגליקמי ובתסמינים בשנה הראשונה לטיפול פומי. הרמז הטוב ביותר הוא מעבר לאינסולין בתוך שנה אחת בעקבות כישלון טיפול פומי, בפרט חולים רזים או בעלי משקל תקין.
החוקרים מציינים כי סמנים דוגמת C-peptide ונוגדנים עצמיים כנגד איי לבלב עשויים לשמש לסיווג סוג הסוכרת, אך אף אחד מאלו לא יבחין בין השתיים בדיוק של 100%. הגישה האידיאלית הינה משלב של מאפיינים מעבדתיים וקליניים.
Lancet Diabetes Endocrinol. Published November 28, 2017
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!