במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, שכלל חולים עם שיתוק חד-צדדי של היד עקב נזק כרוני במשך למעלה מחמש שנים, מהן עולה כי העברת העצב הצווארי השביעי (C7) מהצד הלא-משותק לצד המשותק, לוותה בשיפור גדול יותר בתפקוד ובהפחתת הספאסטיות, בהשוואה לשיקום בלבד, לאורך תקופה של שנה אחת.
במסגרת המחקר חולקו באקראי 36 משתתפים עם שיתוק זרוע חד-צדדי במשך למעלה מחמש שנים, להשלמת ניתוח העברת עצב צווארי שביעי עם שיקום (18 חולים) או להשלמת שיקום בלבד (18 חולים). התוצא העיקרי היה השינוי מתחילת המחקר עד לאחר שנה אחת בסיכום מדד Fugl-Meyer (מדדים נעים בין 0-66 נקודות, כאשר מדד גבוה יותר מעיד על תפקוד טוב יותר).
העליה הממוצעת במדד Fugl-Meyer בזרוע המשותקת עמדה על 17.7 בקבוצת ההתערבות הניתוחית ועל 2.6 בקבוצת הביקורת (p<0.001). באשר לשיפור בספאסטיות, כפי שנקבע לפי מדד Modified Ashworth Scale (הערכה של חמישה מפרקים, כל אחד זוכה לניקוד של 0-5 נקודות, כאשר מדד גבוה יותר מעיד על ספאסטיות רבה יותר), ההבדל הקטן ביותר בין הקבוצות זוהה באגודן, כאשר ב-6, 9 ו-3 חולים בקבוצת הניתוח תועד שיפור של שתי יחידות, יחידה אחת, או שלא חל שינוי, בהתאמה, בהשוואה לחולה אחד, 6 ו-7 חולים בקבוצת הביקורת (P=0.02).
גירוי מגנטי דרך הגולגולת ובדיקות הדמיה תפקודיות הדגימו קישוריות בין ההמיספרה באותו צד והזרוע המשותקת. לא תועדו הבדלים משמעותיים מתחילת המחקר עד לאחר שנה אחת בכוח, סף גירוי או הבחנה בין שתי נקודות ביד בצד בו הושתל העצב.
N Engl J Med. Published online December 20, 2017
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!