בקרב חולים מאושפזים אשר טופלו ע”י רופאים בבתי חולים במהלך השנה הראשונה לעבודתם תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב עת JAMA Internal Medicine.
מטרת המחקר הייתה לתאר את הקשר בין מספר שנות הניסיון בעבודה בבית חולים ובין שיעורי התמותה לאחר 30 ימים ושיעורי התמותה באשפוז של החולים. החוקרים התבססו על נתוני מאגר מדיקייר לאיסוף נתונים אודות חולים ובתי חולים והשלימו ניתוח סטטיסטי שנועד לנבא את התמותה כפונקציה של שנות הניסיון בבית החולים.
החוקרים יצרו שני מדגמים: הראשון הינו מדגם חתך שכלל 21,612 רופאי בית-חולים שעבדו בין 1 ביולי, 2013, ועד 30 ביוני,2014; המדגם השני כלל 3,860 רופאי בית חולים בשנה הראשונה לעבודתם בין 1 ביולי, 2008, ועד 30 ביוני, 2011, שהמשיכו לעבוד בבית החולים במשך לפחות ארבע שנים.
התוצא העיקרי היה שיעורי תמותה 30 ימים לאחר האשפוז, לאחר תקנון למאפייני החולים ובית החולים. תוצא משני כלל תמותה באשפוז.
מבין 21,612 רופאי בית חולים שטיפלו בחולים מאושפזים בין 1 ביולי, 2013, ועד 30 ביוני, 2014, ב-5,445 רופאים (25%) תועד ניסיון של עד שנה אחת בעבודה בבית חולים, כאשר ב-11,596 רופאים (54%) הניסיון עמד על 4 שנים ומעלה. לאחר מכן, החוקרים זיהו 3,860 רופאים בשנה הראשונה לעבודתם בבית החולים, אשר המשיכו לעבוד בבית החולים לאורך ארבע שנים.
ניתוח הנתונים העיד על קשר משמעותי בין הניסיון כעבודה בבית חולים ובין התמותה של החולים. שיעורי התמותה לאחר 30 ימים עמדו על 10.50% בקרב חולים שטופלו ע”י רופאים בשנה הראשונה לעבודתם בבית החולים, בהשוואה ל-9.97% בקרב אלו שטופלו ע”י רופאים בשנה השניה לעבודתם. יחס הסיכויים לתמותה של חולים שטופלו ע”י רופאים בשנה השניה לעבודתם עמד על 0.90, בהשוואה לאלו שטופלו ע”י רופאים בשנה הראשונה לעבודתם בבית החולים.
שיעורי התמותה באשפוז עמדו על 3.33% בקרב חולים שטופלו בידי רופאים בשנה הראשונה לעבודתם בבית החולים, בהשוואה ל-2.96% באלו שטופלו ע”י רופאים בשנה השניה לעבודתם (יחס סיכויים של 0.84).
הן בהערכת התמותה באשפוז והן בהערכת התמותה לאחר 30 ימים, החוקרים זיהוי שינוי קטן בלבד בסיכויים לתמותה בין חולים שטופלו ע”י רופאים בשנה השניה לעבודתם ובין אלו עם ניסיון נרחב יותר של עבודה בבית חולים.
החוקרים כותבים כי לאור ממצאי המחקר, רופאים העובדים בבתי חולים ומצויים בשלבים מוקדמים בקריירה שלהם נדרשים לתמיכה להבטחת תוצאות אופטימאליות של הטיפול בחולים.
JAMA Intern Med. Published online December 26, 2017
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!