משפחה

השוואת הסיכון לדימום מג’ורי בחולים עם פרפור פרוזדורים שאינו על-רקע מחלת מסתם תחת טיפול בנוגדי-קרישה פומיים ישירים (Curr Med Res Opin)

במאמר שפורסם בכתב העת Current Medical Research and Opinion מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש, מהם עולה כי בחולים עם פרפור פרוזדורים שאינו על-רקע מחלת מסתם, טיפול בנוגדי-קרישה פומיים ישירים מלווה בסיכון דומה, או נמוך יותר, לדימומים מג’וריים, בהשוואה לטיפול בקומדין. הטיפול ב-Apixaban (אליקוויס) לווה בסיכון נמוך יותר משמעותית לדימומים מג’וריים, בהשוואה לנוגדי-קרישה אחרים. הטיפול ב-Dabigatran (פרדקסה) לווה בסיכון נמוך יותר משמעותית לדימום מג’ורי, בהשוואה ל-Rivaroxaban (קסרלטו) וקומדין.

החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של מחקרי עולם-אמיתי להשוואת הסיכון לדימום מג’ורי בקרב חולים עם פרפור פרוזדורים שאינו על-רקע מחלת מסתם, תחת טיפול בנוגדי-קרישה פומיים ישירים או קומדין.

החיפוש כלל את מאגרי Medline ו-Embase לזיהוי מחקרים שפורסמו בין 1 בינואר, 2003 ועד 18 במרץ, 2017. הם התמקדו במחקרים שהשוו לפחות שניים מהבאים: קומדין, Apixaban, Dabigatran, Rivaroxaban, או Edoxaban.

החיפוש העלה 11 מחקרים שנכללו בסקירה. תשעה מחקרים כללו השוואת נוגדי-קרישה פומיים ישירים מול קומדין וארבעה מחקרים כללו השוואה בין נוגדי-קרישה פומיים ישירים שונים (שני מחקרים כללו את שתי ההשוואות). חציון משך המעקב נע בין 2.6-31.2 חודשים. לא נמצאו עדויות אודות Edoxaban.

הטיפול ב-Apixaban לווה בסיכון נמוך יותר משמעותית לדימום מג’ורי, בהשוואה לנוגדי-קרישה פומיים אחרים (בהשוואה לקומדין יחס סיכון של 0.58; בהשוואה ל-Dabigatran יחס סיכון של 0.73; בהשוואה ל-Rivaroxaban יחס סיכון של 0.55). הטיפול ב-Dabigatran לווה בסיכון נמוך יותר משמעותית בהשוואה לקומדין (יחס סיכון של 0.79) ו-Rivaroxaban (יחס סיכון של 0.76), והטיפול ב-Rivaroxaban לא היה שונה משמעותית מקומדין.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בהשוואה לקומדין, הטיפול בנוגדי-קרישה פומיים ישירים מלווה בסיכון נמוך יותר לדימומים מג’וריים. הטיפול ב-Apixaban לווה בסיכון נמוך יותר משמעותית לדימומים מג’וריים, בהשוואה לנוגדי-קרישה פומיים אחרים.

Curr Med Res Opin. 2018 Mar;34(3):487-498

לידיעה ב-PubMed

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה