e-med-logo-transparent-flag

משפחה

הערכת הסיכון לאירוע תרומבואמבולי עם פרפור פרוזדורים לאחר ניתוח מעקפים לעומת פרפור פרוזדורים שאינו על-רקע מחלת מסתם (JAMA Cardiol)

מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Cardiology עולה כי הופעה חדשה של פרפור פרוזדורים לאחר ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים מלווה בסיכון נמוך יותר לאירוע תרומבואמבולי בטווח הארוך, בהשוואה לחולים עם פרפור פרוזדורים שאינו על-רקע מחלת מסתם.

מטרת החוקרים הייתה לבחון מניעת אירועים מוחיים ואת הסיכון ארוך הטווח לאירוע תרומבואמבולי בחולים עם הופעה חדשה של פרפור פרוזדורים לאחר ניתוח מעקפים, בהשוואה לחולים עם פרפור פרוזדורים שאינו על-רקע מחלת מסתם ואינו על-רקע התערבות ניתוחית.

החוקרים התבססו על נתונים ממאגר נתונים של חולים לאחר ניתוח לבבי ומדגמים ארציים מדנמרק, לזיהוי חולים לאחר ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים, אשר פיתחו פרפור פרוזדורים חדש לאחר-ניתוח בין 1 בינואר, 2000, ועד 30 ביוני, 2015. לחולים אלו התאימו החוקרים חולים עם פרפור פרוזדורים שאינו על-רקע מחלת מסתם. התוצא העיקרי היה שיעור החולים שהחלו טיפול נוגד-קרישה פומי בתוך 30 ימים ואת שיעור אירועי תרומבואמבוליזם.

החוקרים מדווחים כי 2,108 חולים פיתחו פרפור פרוזדורים לאחר ניתוח מעקפים ולהם התאימו החוקרים 8,432 חולים עם פרפור פרוזדורים שאינו על-רקע מחלת מסתם. טיפול נוגד-קרישה פומי הותחל בתוך 30 ימים מהשחרור ב-175 חולים עם פרפור פרוזדורים לאחר-ניתוח (8.4%) ו-3,549 חולים עם פרפור פרוזדורים שאינו על-רקע מחלת מסתם (42.9%).

הסיכון לאירוע תרומבואמבולי היה נמוך יותר בחולים עם הפרעת קצב לאחר ניתוח, בהשוואה לחולים עם פרפור פרוזדורים שאינו על-רקע מחלת מסתם (18.3 לעומת 29.7 אירועים ל-1,000 שנות-אדם; יחס סיכון מתוקן של 0.67).

טיפול נוגד-קרישה במהלך המעקב לווה בסיכון נמוך יותר לאירועים תרומבואמבוליים בשתי קבוצות החולים, אלו עם הפרעת קצב לאחר-ניתוח (יחס סיכון מתוקן של 0.55) ואלו עם פרפור פרוזדורים שאינו על-רקע מחלת מסתם (יחס סיכון מתוקן של 0.59), בהשוואה לחולים שלא נטלו טיפול בנוגדי-קרישה. יתרה מזאת, הסיכון לאירוע תרומבואמבולי לא היה גבוה יותר משמעותית בחולים עם פרפור פרוזדורים לאחר-ניתוח, בהשוואה לאלו שלא פיתחו פרפור פרוזדורים לאחר ניתוח מעקפים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר אינם תומכים בתפיסה לפיה הופעה חדשה של פרפור פרוזדורים לאחר-ניתוח דומה בחשיבותה לפרפור פרוזדורים ראשוני, שאינו על-רקע מחלת מסתם, מבחינת הסיכון ארוך הטווח לאירוע תרומבואמבולי.

JAMA Cardiol. Published online March 28, 2018

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מבחן מאמץ לב-ריאה מסייע בהערכת ליקוי תפקודי בחולים עם עמילואידוזיס טרנסתירטין (JAMA Cardiol)

    מבחן מאמץ לב-ריאה מסייע בהערכת ליקוי תפקודי בחולים עם עמילואידוזיס טרנסתירטין (JAMA Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Cardiology עולה כי מבחן מאמץ לב-ריאה עשוי לסייע בהערכת הדפוסים הייחודיים של ליקוי תפקודי בחולים עם עמילואידוזיס טרנסתירטין ATTR (או Amyloidosis Transthyretin), מחלה רב-מערכתית, מסכנת-חיים, הנובעת משקיעת סיבי עמילואיד טרנסתירטין. מבחן מאמץ לב-ריאה הינו מדד הזהב להערכת מנגנונים בבסיס אי-סבילות למאמצים בחולי אי-ספיקת לב ומדדים ממבחן זה עשויים לשמש […]

  • הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    בקרב אלו הצורכים אלכוהול בכמות רבה, הפחתת צריכת אלכוהול להיקף קל עד מתון מלווה בירידה של 23% בסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, כך עולה ממחקר עוקבה גדול שתוצאותיו פורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 21,011 מבוגרים ממאגר Korean National Health Insurance Service-Health Screening Database עם צריכת אלכוהול רבה בתחילת הדרך (90.39% […]

  • התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות בתועלת של טיפול ב-Sacubitril/Valsartan (אנטרסטו) בחולים מאושפזים בשל החמרת אי-ספיקת לב. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים אודות היעילות והבטיחות של טיפול באנטרסטו בחולים מאושפזים עם אי-ספיקת לב לאורך ספקטרום מקטע הפליטה של חדר שמאל. הם […]

  • טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)

    טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ריכוזי Lp(a) (או Lipoprotein (a)) מנבאים את הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בחולים עם רמות טריגליצרידים גבוהות במהלך טיפול בסטטינים. חשוב מכך, טיפול ב-Icosapent Ethyl (וסקפה) הפחית את הסיכון לסיבוכים אלו לאורך טווח רחב של רמות […]

  • טכיקרדיה פרוקסיזמלית על-חדרית (JAMA,CME)

    טכיקרדיה פרוקסיזמלית על-חדרית (JAMA,CME)

    טכיקרדיה פּרוקסיזמלית על-חדרית (Paroxysmal Supra-Ventricular Tachycardia) כוללת בתוכה טָכיאריתְמיוֹת (Tachyarrhythmia ) שמקורן החשמלי הוא דרך צומת הפרוזדור והחדר (atrio-ventricular junction, ובקיצור AV junction) וטָכיאריתְמיוֹת שעוברות דרך צומת זה, עם קצב לב העולה על 100/דקה. תת-סוגים של הפרעת קצב זו כוללים AV Nodal Reentrant Tachycardia (ובקיצור AVNRT),AV Reentrant Tachycardia (AVRT) וטכיקרדיה עלייתית מוקדית (Focal Atrial Tachycardia). מאמר זה, מתוך ה-JAMA, מתעמק באפידמיולוגיה, בפתופיזיולוגיה, באבחון, ובאסטרטגיות טיפול.

  • סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות ואיכות חיים ירודה בילדים עם מחלת לב מולדת (J Pediatr Rehabil Med)

    סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות ואיכות חיים ירודה בילדים עם מחלת לב מולדת (J Pediatr Rehabil Med)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Pediatric Rehabilitation Medicine עולה כי בילדים עם מחלת לב מולדת סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות וכן איכות חיים כוללת נמוכה יותר, בהשוואה לילדים בריאים. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לקבוע את שיעורי ההימצאות של הפרעות פסיכיאטריות ספציפיות, לזהות גורמים מנבאים הקשורים עם הפרעות אלו ולבחון את איכות החיים הכוללת של […]

  • אנמיה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים ותמותה בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית (Int J Cardiol)

    אנמיה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים ותמותה בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית (Int J Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אנמיה בדרגה בינונית או חמורה מלווה בעליה משמעותית בהיארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים ותמותה מכל-סיבה, כמו גם אירועי דמם מג’ורי בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים רבים אודות הקשר בין […]

  • הטיפ השבועי עם פרופ' רז: הפסקת או לקיחת אספירין במטופלים.

    הטיפ השבועי עם פרופ' רז: הפסקת או לקיחת אספירין במטופלים.

    פרופ’ רז עוסק בהפסקת/לקיחת אספירין במטופלים, ומתייחס למאמר שפורסם לאחרונה ב-JAMA בו נמצא שבמטופלים ללא אינדיקציה לנטילת אספירין, הפסקת הטיפול הביאה לעליה בסיכון לאירועים לבביים, בעוד שהמשך נטילת הטיפול לא נקשרה לעליה משמעותית בסיכון לדימום. לכל הטיפים השבועיים  בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה