• חיפוש מתקדם
• eMed Innovation
• הרצאות - e-Media
• Epocrates
• Journal Club
• נקודות השתלמות - CME
• מרכזי מידע ושירות
• בתי"ס אינטרנטיים
• עדכון עלוני תרופות
• דרושים
• Facebook
• מידע למפרסם
• מאגר תרופות משה"ב
• אינדקס רופאים
• אינדקס שימושי
• חדשות משה"ב
• eMed Health Club
• MESS - מחקרים
• ADR - תופעות לוואי
• הרפואה בקולנוע
• השבוע ברפואה
• הומור רפואי
• מחקרים קליניים בישראל
• DDX

• אונקולוגיה
• אורולוגיה
• אורתופדיה-פיזיותרפיה
• אלרגיה
• אנדוקרינולוגיה,סוכרת ומטבוליזם
• ביטוח רפואי
• בריאות הציבור-קידום בריאות
• גינקולוגיה
• גנטיקה
• גסטרואנטרולוגיה
• גריאטריה
• דרמטולוגיה
• המטו-אונקו ילדים
• המטולוגיה
• המעבדה הרפואית
• חקר הכבד
• טיפול נמרץ
• טכנולוגיות רפואיות
• ילדים
• כאב
• כירורגיה כלי דם
• כירורגיה כללית
• כירורגיה לב חזה
• כירורגיה של היד
• כירורגיה של הקולון והרקטום
• מחלות זיהומיות
• מחנכי סוכרת
• משפחה
• נאונטולוגיה
• נוירואימונולוגיה
• נוירולוגיה
• נוירולוגיה ילדים
• נפרולוגיה
• סטודנטים
• עיניים
• פנימית
• פסיכיאטריה
• קרדיולוגיה
• קרדיולוגיה התערבותית
• קרדיולוגיה פדיאטרית
• ראומטולוגיה
• רדיולוגיה
• רוקחות-פרמקולוגיה
• רפואה דחופה
• רפואה משלימה
• רפואת ספורט
• רפואת ריאות
• רפואת שיניים
• שיווק ומנהל רפואי
• תזונה

רמות נמוכות של THC (Delta-9-Tetrahydrocannabinol), המרכיב הפסיכו אקטיבי העיקרי של קנאביס, עוברות לחלב שד באמהות המעשנות את החומר, כך עולה מתוצאות מחקר פיילוט קטן, שפורסמו במהלך חודש אפריל בכתב העת Obstetrics and Gynecology.

לדברי החוקרים, למרות שההשפעות הנוירו-התנהגותיות ארוכות הטווח של חשיפה ל-THC על המוח המתפתח אינן ידועות, על אימהות לנקוט משנה זהירות בכל הנוגע לשימוש בקנאביס במהלך היריון והנקה.

החוקרים מחקר פיילוט פרמקוקינטי שכלל שמונה נשים שעישנו קנאביס, אשר הקפידו על הנקה מלאה של ילדיהן בגילאי 2-5 חודשים. שבע מהנשים צרכו קנאביס לעיתים ואחת הנשים צרכה את הסם לאורך טווח ארוך.

הנשים קיבלו הוראה להימנע משימוש בקנאביס במשך 24 שעות ולאחר מכן אספו דגימת חלב שד. בהמשך, הן קיבלו הוראה לעשן זן סטנדרטי של קנאביס ממקור אחד שנבחר מראש בדנבר, קולוראדו (0.1 גרם מכיל 23.18% של THC, שניתן בשיאוף 3-4 פעמים במהלך 10-20 דקות) ולאחר מכן אספו דגימות חלב שד לאחר 20 דקות, שעה, שעתיים וארבע שעות לאחר השיאוף.

החוקרים זיהו רמות נמוכות של THC בדגימות חלב שד בכל נקודות הזמן לאחר הנקודה הראשונית. הריכוז הממוצע של Delta-9-THC בחלב שד עמד על 53.5 ננוגרם/מ"ל. הריכוז המקסימאלי הממוצע בחלב שד עמד על 94 ננוגרם/מ"ל, שתועד שעה לאחר העישון.

הערכת המינון היומי האבסולוטי ביילוד חושב כמכפלה של צריכה ממוצעת בצריכת חלב שד ממוצעת של 150 מ"ל/ק"ג/יום. המינון המשוער ביילוד, ביחס למנת האם, עמד על 2.5%, והמינון האבסולוטי הממוצע ביילוד עמד על כ-8 מק"ג/ק"ג/יום.

החוקרים טוענים כי אין ספק כי THC עובר לחלב שד והקינטיקה תואמת לצפוי. השאלה הגדולה היא אם ריכוז ה-THC מצטבר בחלב שד או שיורד חזרה לערכי הבסיס. וכמובן, השאלה הכי חשובה היא כמה מהריכוז סופג התינוק, אך זהו מחקר שקשה לביצוע.

עוד דרושים מחקרים להערכת מעבר THC בתכשירי קנאביס פומיים לחלב שד, מאחר והפרמקוקינטיקה בנטילה פומית היא שונה מאוד.

Obstet Gynecol. Published online April 9, 2018

לידיעה במדסקייפ