השימוש בניטור סוכר רציף עשוי להיות משתלם מבחינת מאזן עלות-תועלת בתנאי עולם-אמיתי בחולים עם סוכרת מסוג 1, תחת טיפול בזריקות אינסולין מרובות כל יום, כך עולה מתוצאות מחקר DIAMOND, שפורסמו במהלך חודש אפריל בכתב העת Diabetes Care.
המחקר הרב-מרכזי כלל 158 חולים עם סוכרת מסוג 1 וריכוז המוגלובין מסוכרר של 7.5% ומעלה, אשר נטלו מספר זריקות אינסולין ביום. המשתתפים חולקו באקראי לניטור סוכר רציף או המשך טיפול סטנדרטי עם בדיקות סוכר באצבע (כארבע בדיקות יומיות). בסך הכול, 102 חולים בקבוצת ניטור סוכר רציף ו-53 ביקורות השלימו את הביקור לאחר שישה חודשים.
העלות הממוצעת לאחר שישה חודשים עמדה על 11,032 דולרים בקבוצת ניטור סוכר רציף ועל 7,236 דולרים בקבוצת הביקורת, עם הבדל המיוחס בעיקרו לעלות מכשירי ניטור סוכר רציף של 2,554 דולרים. העלות של בדיקת סוכר באצבע הייתה קטנה יותר משמעותית עם ניטור סוכר רציף לעומת ללא שימוש בניטור סוכר רציף (612 דולרים לעומת 750 דולרים).
בחולים שהשתמשו בניטור סוכר רציף, בהשוואה לביקורות, תועדה ירידה גדולה יותר משמעותית בריכוז המוגלובין מסוכרר (1.0- לעומת 0.04- נקודות אחוז) ובשיעור אירועי היפוגליקמיה לא-חמורה בכל יום (0.12- לעומת 0.06-).
לא תועדו הבדלים משמעותיים באחוז החולים שחוו אירועי היפוגליקמיה חמורה (2% עם ניטור סוכר רציף לעומת 4% בביקורות).
מניתוח לאורך החיים עלה כי ניטור סוכר רציף צפוי להפחית את שיעורי ההיארעות הממוצעים של סיבוכים מג’וריים של סוכרת מסוג 1 ולהאריך את תוחלת החיים בממוצע ב-0.72 שנים. מניתוח זה עלה כי חל שיפור QALY בהיקף של 0.54 וכי ניטור סוכר רציף היה משתלם מבחינת עלות-תועלת, עם ICER (Incremental Cost-Effectiveness Ratio) של 98,108 דולרים לכל QALY.
עם הרחבת השימוש במד סוכר רציף מ-7 ל-10 ימים, כפי שהיה עם מכשיר Dexcom G6 שאושר לאחרונה העלות השנתית של מד סוכר רציף ירדה ל-3,271 דולרים ו-ICER ירד ל-33,459 דולרים לכל QALY.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מספקים נתונים חדשים אודות הערך הכלכלי של מד סוכר רציף בחולים עם סוכרת מסוג 1.
Diabetes Care. Published online April 12, 2018
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!