מתוצאות מטה-אנליזה חדשה, שפורסמו בכתב העת JAMA, עולה כי טיפול בתרופות ממשפחת מעכבי SGLT2 (Sodium-Glucose Cotransporter) ואגוניסטים של GLP1 (Glucagon-Like Peptide) לווה בשיעורי תמותה נמוכים יותר, בהשוואה לטיפול בתרופות ממשפחת מעכבי DPP-4 (Dipepitdyl Peptidase). הטיפול במעכבי DPP-4 לא לווה בשיעורי תמותה נמוכים יותר מטיפול דמה או ללא טיפול.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשוות את ההשפעה של מעכבי SGLT-2, אגוניסטים של GLP-1 ומעכבי DPP-4 על התמותה ותוצאים קרדיווסקולאריים. הם השלימו מטה-אנליזה לאחר חיפוש במאגרי MEDLINE, Embase, Cochrane Library Central Register of Controlled Trials ומטה-אנליזות שפורסמו עד אוקטובר 2017. הסקירה כללה מחקרים אקראיים שכללו חולים עם סוכרת מסוג 2 ומעקב במשך לפחות 12 שבועות, בהם נערכה השוואה בין מעכבי SGLT-2, אגוניסטים של GLP-1, מעכבי DPP-4 בינם לבין עצמם או בין פלסבו או ללא-טיפול.
התוצא העיקרי של המחקר כלל את שיעורי התמותה מכל-סיבה. תוצאים משניים כללו תמותה קרדיווסקולארית, אירועי אי-ספיקת לב, אוטם לבבי, אנגינה לא-יציבה ואירועים מוחיים; תוצאי בטיחות כללו אירועים חריגים והיפוגליקמיה.
הסקירה כללה 236 מחקרים, בהם חולקו באקראי 176,310 משתתפים. מהתוצאות עולה כי מעכבי SGLT-2 (יחס סיכון של 0.80) ואגוניסטים ל-GLP-1 (יחס סיכון של 0.88) לוו בשיעורים נמוכים יותר של תמותה מכל-סיבה, בהשוואה לביקורות. הטיפול במעכבי SGLT-2 (יחס סיכון של 0.78) ואגוניסטים ל-GLP-1 (יחס סיכון של 0.86) לוו בשיעורי תמותה נמוכים יותר בהשוואה למעכבי DPP-4.
הטיפול במעכבי DPP-4 לא לווה בשיעורי תמותה נמוכים יותר משמעותית, בהשוואה לביקורות. מעכבי SGLT-2 (יחס סיכון של 0.79) ואגוניסטים ל-GLP-1 (יחס סיכון של 0.85) לוו בשיעורי תמותה קרדיווסקולארית נמוכים םיותר משמעותית, בהשוואה לקבוצות הביקורת. הטיפול במעכבי SGLT-2 לווה בירידה משמעותית בשיעור אירועי אי-ספיקת לב (יחס סיכון של 0.62) ואוטמים לבביים (יחס סיכון של 0.86), בהשוואה לקבוצות הביקורת.
הטיפול באגוניסטים ל-GLP-1 לווה בסיכון מוגבר לאירועים חריגים שהובילו לפרישה מהמחקר, בהשוואה לטיפול במעכבי SGLT-2 (יחס סיכון של 1.80) ובהשוואה למעכבי DPP-4 (יחס סיכון של 1.93).
החוקרים מסכמים וכותבים כי מנתוני המחקר עולה כי הטיפול במעכבי SGLT-2 ואגוניסטים ל-GLP-1 לווה בשיעורי תמותה נמוכים יותר, בהשוואה לטיפול במעכבי DPP-4, פלסבו או ללא-טיפול תרופתי.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!