מתוצאות מחקר TODAY (Treatment Options for Type 2 Diabetes in Adolescents and Youth) עולה כי בנערות בעלות השמנת-יתר עולה כי אי-סדירות של המחזור נפוצה יותר בקרב מתבגרות עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2, בהשוואה לבנות בריאות באותו גיל.
המשתתפות במחקר TODAY אובחנו עם סוכרת מסוג 2 במהלך השנתיים האחרונות ובכולן תועדו רמות המוגלובין מסוכרר של פחות מ-8%. במחקר השלימו החוקרים השוואת יעילות שלושה טיפולים: מטפורמין בלבד; מטפורמין עם Rosiglitazone; ומטפורמין עם התערבות אינטנסיבית לשינוי אורחות חיים. מאחר והייתה תקופת הרצה, חלק גדול מהמשתתפות כבר נטלו מטפורמין בתחילת המחקר.
כעת החוקרים השלימו ניתוח משני של הנתונים במטרה לבחון את תדירות אי-סדירות של המחזור בבנות עם אבחנה לאחרונה של סוכרת ואם תוספת התערבות אינטנסיבית לשינוי אורחות חיים או Rosiglitazone לטיפול קודם במטפורמין תסייע בשיפור התסמינים.
מטרתם הייתה לבחון את התדירות של הפרעות מחזור (אשר הוגדרו כפחות משלושה מחזורים במהלך חצי השנה האחרונה); להשוות את המאפיינים המטבוליים וההורמונאליים בבנות עם ובלי הפרעות מחזור; להעריך את ההשפעה של טיפול על המחזור; ולסיום, להעריך את הקשר של הורמוני מין עם הערכות רגישות והפרשת אינסולין.
המשתתפות שנכללו במחקר לא נטלו טיפול הורמונאלי למניעת היריון, בכולן תועד מדד מסת גוף מעל אחוזון 85, כולם היו לפחות שנה לאחר מחזור ווסת ראשון ובגיל ממוצע של 14 שנים.
החוקרים מדווחים כי 79.5% מהבנות דיווחו על מחזורים סדירים, ב-20.5% תועדו מחזורים לא-סדירים. באלו עם מחזורים לא-סדירים תועדה הפרעה מטבולית גדולה יותר, כולל עליה במדדי מסת גוף, היקף מותניים ואנזימי כבד. לא תועדו הבדלים משמעותיים ברגישות הממוצעת לאינסולין בין שתי הקבוצות.
עם זאת, לא בכל הבנות במחקר TODAY עם מחזורים לא-סדירים תועדו רמות טסטוסטרון מוגברות, רמז לגורמים אחרים להפרעות המחזור. החוקרים מציינים כי קשה לכמת כמה מההפרעה בסדירות המחזורים קשורה להשמנה בלבד, עקב העדר קבוצת השוואה של שמנות ללא-סוכרת. הם גם מוסיפים כי שיעורי ההימצאות של הפרעות מחזור בבנות שמנות, ללא-סוכרת, אינם מתועדים היטב.
החוקרים מדווחים כי לא זוהתה השפעה משמעותית של קבוצות הטיפול על אי-סדירות מחזורים בין הקבוצות בתחילת המחקר ולאחר 12 או 24 חודשים. בנוסף, הם מציינים כי 80% מהבנות במחקר TODAY נטלו מינון מקסימאלי של מטפורמין בתחילת המחקר, כך שבנות שסבלו גם מתסמונת שחלות פוליציסטיות למעלה טופלו באותה עת, שכן מטפורמין הינו טיפול גם לתסמונת שחלות פוליציסטיות.
החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה להבין טוב יותר את חשיבות הורמוני פוריות על הבדלים מגדריים בפתופיזיולוגיה של סוכרת מסוג 2 בצעירים.
J Clin Endocrinol Metab. Published online April 24, 2018
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!