האם יש מקום להתאמה אישית של בדיקות סקר לסרטן שד? (JAMA)

במאמר חדש שפורסם בכתב העת JAMA כותבים מומחים כי הגיעה העת לגישה פרטנית בכל נושא בדיקות סקר לסרטן שד וכי יש להטמיע תהליכי קבלת החלטות משותפים בין המטופלת ובין הרופא.

תהליכי קבלת החלטות משותפים במקרים של בדיקות סקר לממאירויות אינן נושא חדש. מספר מדינות, דוגמת צרפת, שוויץ ובריטניה, נעו הרחק מתכניות סקר על-בסיס ממוגרפיה  לכיוון בדיקות מותאמות אישית. בארצות הברית צעד זה מיושם בבדיקות סקר לסרטן ערמונית על-בסיס רמות PSA, לאחר מחלוקת דומה למצב הנוכחי בנושא סרטן שד.

במאמרם, שתי רופאות מבוסטון מציינות כי איגודים אחרים, כולל ה-American Cancer Society, הצטרפו ל-USPSTF בהמלצה על גישה פרטנית יותר בכל ה נוגע לבדיקות סקר לסרטן שד.

למרות המלצות אלו, לא חל שינוי ניכר בהרגלי בדיקות הסקר בארצות הברית. מסקר בקרב רופאים ראשוניים בשנת 2016 עלה כי ההמלצות לבדיקות סקר היו גבוהות בכל קבוצות הגיל. למעלה מ-80% מבין קרוב ל-900 רופאי משפחה שנשאלו דיווחו כי ימליצו על בדיקות סקר לנשים בגילאי 40-44 שנים, למרות שהנחיות מג’וריות ממליצות כנגד בדיקות סקר שגרתיות בקבוצת גיל זו.

מאחר ומרבית תהליכי קבלת ההחלטות הללו בשיתוף בין המטופלות והרופאים יתקבלו בביקור אצל הרופא המטפל הראשוני, ביקור הקצוב בזמן לאור העומס במרפאות אלו, וזאת בשילוב עם הצורך להיות מעודכן בנתוני הסקירה העדכניים ביותר, עולה השאלה אם הדבר אפשרי או מציאותי.

הכותבים מבהירים כי עשוי להיות מאתגר לשלב דיונים אלו במרפאה העמוסה של רופאי משפחה, בפרט כאשר לרופאים אין את כל המספרים בראש או בקצה הלשון. לעיתים קרובות, הרבה יותר פשוט להפנות את הנשים לבדיקות סקר ולהזמין בדיקות סקר באופן שגרתי לנשים בשנות הארבעים לחייהן.

מומחים אחרים מסכימים עם דברי הכותבות ומוסיפים כי מהניסיון שלהם, הדיונים אודות מאזן סיכון-תועלת של בדיקות ממוגרפיה הם די מורכבים ולרופאי משפחה אין את הזמן או הניסיון לצלוח דיונים אלו.

הכותבות מציעות דרך אחת להקלה על תהליכי קבלת החלטות משותפים בדמות הגדלת השימוש בכלי עזר להחלטה. מחקר מצא כי כלים אלו עשויים לסייע לשפר את הידע ולהפחית את הקונפליקטים והחרדה. ניתן להעביר כלים אלו למטופלות עוד לפני הביקור, כך שיוכלו ללמוד על הסיכון הפרטני שלהן לסרטן שד, כמו גם על התועלת והנזקים של בדיקות סקר על-בסיס ממוגרפיה, וכן לשקול כיצד הן חשות בנוגע לתועלת והנזקים האפשריים.

JAMA. 2018;319:1814-1815

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    מתוצאות מחקר עוקבה ארצי מנורבגיה עולה כי גיל מתקדם ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר להתפתחות מלנומה פולשנית ראשונית נוספת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים מהימנים אודות הסיכון של חולים למלנומה פולשנית ראשונית נוספת לאורך הזמן. הם התבססו על נתונים ממאגר רישום הסרטן בנורבגיה והשלימו […]

  • דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research and Treatment עולה כי בנשים שהקפידו על דפוס תזונה המעודד צמחונות סיכון מופחת להתפתחות סרטן שד. יתרה מזאת, דיאטה עתירה במזון מהצומח ודלה במזון מהחי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד, בפרט בנשים לאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנם נתונים סותרים ממחקרים להערכת הקשר בין דיאטה […]

  • היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש , מהן עולה היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות במתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של מחלה ממארת. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשוות את שיעורי ההיארעות המצטברים של הפרעות פסיכיאטריות בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של ממאירות, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית ולאחאים ללא […]

  • זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה אך מובהקת סטטיסטית בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום ותמותה עקב המחלה הממארת, כאשר הסיכון גבוה במיוחד בקרב חולים שלא טופלו כנגד הזיהום החיידקי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הליקובקטר פילורי מהווה את הגורם הזיהומי הנפוץ בעולם לממאירות. כעת […]

  • טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לסרטן שד בקרב מתבגרות ונשים מבוגרות עם היסטוריה של טיפול ב- Doxorubicin כנגד מחלת הודג’קין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים ששרדו מחלת הודג’קין עם היסטוריה של קרינה לבית החזה בגיל צעיר קיים סיכון מוגבר לסרטן שד. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה