מנתוני מחקר PRECISION עולה כי פרופיל הבטיחות הגסטרואינטסינאלי של Celecoxib (סלקוקס) בחולים עם דלקת מפרקים טוב יותר מ-Ibuprofen (איבופן) או Naproxen (נקסין), כאשר שלוש התרופות ניתנו במשלב עם Esomeprazole.
ממחקר PRECISION עלה כי Celecoxib אינו מלווה בסיכון מוגבר להתקפי לב או אירועים מוחיים, בהשוואה לשני התכשירים הלא-סלקטיביים האחרים, המצויים בשימוש נרחב. במאמר הנוכחי התעמקו החוקרים בתופעות הלוואי הגסטרואינטסינאליות של התרופות שנבחנו במחקר.
מחקר PRECISION היה מחקר אקראי, כפל-סמיות, מבוקר, שכלל למעלה מ-24,000 משתתפים עם אוסטיאוארתריטיס או דלקת מפרקים שגרונית, שנדרשו לטיפול יומי בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים להקלה על הכאב המפרקי. המשתתפים טופלו ב-Celecoxib במינון 100-200 מ”ג, פעמיים ביום, Ibuprofen במינון 600-800 מ”ג, שלוש פעמים ביום, או Naproxen במינון 375-500 מ”ג, פעמיים ביום. כל החולים טופלו ב-Esomeprazole במינון 20-40 מ”ג ביום ומינון נמוך של אספירין או קורטיקוסטרואידים, אם כבר קיבלו טיפול זה.
משך הטיפול הממוצע עמד על 20.3 חודשים ומשך המעקב הממוצע עמד על 34.1 חודשים. במהלך הטיפול או לאחר 30 ימים, אירועים גסטרואינטסינאליים חריגים ובעלי משמעות קלינית תועדו ב-0.34%, 0.74% ו-0.66% מאלו שטופלו ב-Celecoxib, Ibuprofen ו-Naproxen. יחסי הסיכון עמדו על 0.43 עם Celecoxib לעומת Ibuprofen (p=0.0003) ועל 0.51 (p=0.004) בהשוואת Celecoxib לעומת Naproxen.
גם בשילוב עם אספירין במינון נמוך, עם טיפול ב-Celecoxib תועדו פחות אירועים גסטרואינטסינאליים בעלי חשיבות קלינית, בהשוואה ל-Ibuprofen. טיפול בקורטיקוסטרואידים לווה בעליה בסך האירועים הגסטרואינטסטינאליים ואירועים גסטרואינטסטינאליים בעלי חשיבות קלינית.
Aliment Pharmacol Ther 2018
הערת מערכת:
אתם מוזמנים לעיין במאמר דומה בנושא הסיכון הקרדיווסקולארי של נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים שפורסם לאחרונה באתר.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!