משפחה

דיכוי עומס נגיפי HIV מפחית סיכון לממאירות ביוצאי צבא (Ann Intern Med)

ביוצאי צבא עם עדות לזיהום בנגיף HIV ודיכוי נגיפי לאורך פרק זמן ארוך נרשם סיכון מופחת להתפתחות מחלות ממאירות, בפרט ממאירויות המגדירות תסמונת AIDS, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת Annals of Internal Medicine.

החוקרים בחנו מדגם נשאי HIV ומשתתפים ללא עדות לזיהום הנגיפי ממחקר Veterans Aging Cohort Study. הם זיהו בסך הכול 42,441 יוצאי צבא עם עדות לזיהום, להם התאימו על-בסיס דמוגרפי 104,712 יוצאי צבא ללא עדות לזיהום.

דיכוי נגיפי הוגדר בנוכחות פחות מ-500 עותקים/מ”ל של רנ”א של הנגיף. החולים נבחנו על-פי מצב דיכוי נגיפי: ללא דיכוי נגיפי (500 עותקים ומעלה), דיכוי מוקדם (עד שנתיים של דיכוי רציף), או דיכוי ממושך (דיכוי נגיפי רציף לאורך לפחות שנתיים).

החוקרים מדווחים כי 3,821 נשאי HIV פיתחו 4,169 מחלות ממאירות, כולל 2,683 ממאירויות שאינן מגדירות AIDS ולא נבעו מנגיפים אונקוגניים, 817 ממאירויות שאינן מגדירות תסמונת AIDS, שהוגדרו על-פי נגיפים אונקוגניים ו-616 מקרים של ממאירות מגדירת AIDS.

בקרב אלו שלא היו נשאים, 7,163 חולים פיתחו בסך הכול 7,879 מחלות ממאירות, מרביתן לא היו קשורות לנגיף ולא הגדירו תסמונת AIDS (6,850 מקרים). בסך הכול, תועדו 715 ממאירויות על-רקע הנגיף, אשר אינן מגדירות תסמונת AIDS ו-223 מקרים של ממאירויות המגדירות תסמונת AIDS.

חציון משך המעקב אחר נשאי HIV עמד על כשבע שנים, עם חציון משך מעקב של כעשר שנים אחר קבוצת הביקורת. מעל 60% מנשאי HIV השיגו דיכוי נגיפי ממושך בנקודת זמן כלשהי במהלך המעקב. המאפיינים הדמוגרפיים היו דומים ברובם בין הקבוצות, אם כי בקרב נשאי HIV תועדו שיעורי הימצאות גבוהים יותר של זיהום כרוני בנגיף HCV ושכיחות נמוכה יותר של סוכרת.

בהשוואה לאלו ללא עדות לזיהום הנגיפי, הסיכון להתפתחות ממאירות בנשאי HIV פחת עם תקופות ארוכות של דיכוי נגיפי (סיכון יחסי של 2.35 ללא דיכוי, 1.99 עם דיכוי מוקדם ו-1.52 עם דיכוי ממושך).

עם זאת, הירידה החדה הנ”ל בסיכון תועדה בקרב ממאירויות המגדירות תסמונת AIDS. החוקרים מציינים כי דיכוי ממושך נקשר עם ירידה של 94% בסיכון העודף לממאירויות המגדירות את תסמונת AIDS ו-65% מהירידה הנ”ל תועדה במהלך השלב המוקדם של הדיכוי הנגיפי.

הסיכון להתפתחות ממאירויות על-רקע הנגיף, אשר אינן מגדירות AIDS, פחת בדרגה קטנה עם תקופות ארוכות יותר של דיכוי נגיפי. מנגד, דיכוי ארוך טווח לווה בירידה של 23% בסיכון העודף, ובדומה, 62% מההשפעה תוארה במהלך דיכוי נגיפי מוקדם.

בהשוואה לאלו שאינם נשאי HIV, הסיכון היה בעצם דומה לכל שלושת סוגי החולים עם ממאירויות שאינן על-רקע הנגיף ואינן מגדירות תסמונת AIDS. עם זאת, החוקרים מצייני כי שיעורי היארעות פחתו מאלו בהם לא תועד דיכוי נגיפי, לאלו עם דיכוי מוקדם ועד חולים עם דיכוי נגיפי ארוך-טווח, בבחינת סרטן ריאות, סרטן לרינקס, מלנומה של העור ולויקמיה.

הסיכון לסרטן ערמונית היה מוגבר בקרב מאנשים ללא דיכוי נגיפי, בהשוואה לאלו עם דיכוי ארוך-טווח. החוקרים משערים כי ייתכן והדבר נבע משיעורי סקירה נמוכים יותר בקרב גברים נשאי HIV, אם כי מזכירים מחקר משנת 2014 שקבע כי הבדלים בסקירה אינם יכולים להסביר את הסיכון הנמוך.

Ann Intern Med 2018

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    מתוצאות מחקר עוקבה ארצי מנורבגיה עולה כי גיל מתקדם ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר להתפתחות מלנומה פולשנית ראשונית נוספת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים מהימנים אודות הסיכון של חולים למלנומה פולשנית ראשונית נוספת לאורך הזמן. הם התבססו על נתונים ממאגר רישום הסרטן בנורבגיה והשלימו […]

  • דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research and Treatment עולה כי בנשים שהקפידו על דפוס תזונה המעודד צמחונות סיכון מופחת להתפתחות סרטן שד. יתרה מזאת, דיאטה עתירה במזון מהצומח ודלה במזון מהחי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד, בפרט בנשים לאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנם נתונים סותרים ממחקרים להערכת הקשר בין דיאטה […]

  • היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש , מהן עולה היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות במתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של מחלה ממארת. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשוות את שיעורי ההיארעות המצטברים של הפרעות פסיכיאטריות בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של ממאירות, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית ולאחאים ללא […]

  • זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה אך מובהקת סטטיסטית בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום ותמותה עקב המחלה הממארת, כאשר הסיכון גבוה במיוחד בקרב חולים שלא טופלו כנגד הזיהום החיידקי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הליקובקטר פילורי מהווה את הגורם הזיהומי הנפוץ בעולם לממאירות. כעת […]

  • טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לסרטן שד בקרב מתבגרות ונשים מבוגרות עם היסטוריה של טיפול ב- Doxorubicin כנגד מחלת הודג’קין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים ששרדו מחלת הודג’קין עם היסטוריה של קרינה לבית החזה בגיל צעיר קיים סיכון מוגבר לסרטן שד. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה