משפחה

טיפול ב-Rivaroxaban מאפשר שחרור מוקדם של חולים עם אבחנה של תסחיף ריאתי (Acad Emerg Med)

טיפול ב-Rivaroxaban (קסרלטו) עשוי לסייע בשחרור מוקדם יותר של חולים עם אבחנה של תסחיף ריאתי בסיכון נמוך, כך עולה מתוצאות מחקר MERCURY, שפורסמו בכתב העת Academic Emergency Medicine.

החוקרים השוו את משך הזמן בבית החולים ועלויות הטיפול בין חולים עם תסחיף ריאתי בסיכון נמוך (לפי קריטריוני Hestia), אשר שוחררו מחדר המיון תחת טיפול ב- Rivaroxaban ואלו שקיבלו טיפול סטנדרטי, בהתאם לבחירת הרופא האחראי.

בסופו של דבר, למעלה מ-75% מהחולים קיבלו טיפול בתכשיר ממשפחת DOAC (Direct Acting Oral Anticoagulant), אם כי כ-75% מהחולים שחולקו לטיפול סטנדרטי טופלו תחילה בהפרין פראנטרלי.

משך האשפוז הראשוני והאשפוזים הבאים בשל דימום ו/או אירוע תרומבואמבוליזם ורידי בתוך 30 ימים מההקצאה האקראית היו קצרים יותר משמעותית בקרב אלו ששוחררו מוקדם תחת טיפול ב- Rivaroxaban (4.8 שעות), בהשוואה לטיפול סטנדרטי (33.6 שעות).

עוד עולה מהנתונים כי 90 ימים לאחר ההקצאה האקראית, לא תועדו מקרי הישנות תרומבואמבוליזם ורידי, מקרי תמותה משנית לתרומבואמבוליזם ורידי, או אירועי דמם מג’ורי בשתי הקבוצות, ואשפוזים על-רקע דימום או ביקור אצל הרופא לא היו שונים משמעותית בין שתי הקבוצות.

החוקרים מדווחים כי שלושה מבין חמישה חולים בשתי הקבוצות היו מאוד שבעי רצון מהטיפול. חציון עלות הביקור הראשוני בבית החולים היה נמוך יותר משמעותית בקבוצת הטיפול ב- Rivaroxaban (704 דולרים), בהשוואה לקבוצת הטיפול הסטנדרטי (3,461 דולרים), כמו גם חציון העלות הכוללת של הטיפול, כולל עלויות טיפול נוגד-קרישה (1,496 לעומת 4,234 דולרים, בהתאמה).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר הנוכחי תומכים בטיפול ב- Rivaroxaban בחולים עם תסחיף ריאתי בסיכון נמוך וכן מעידים כי אין כל תועלת באשפוז חולים עם תסחיף ריאתי בסיכון נמוך.

Acad Emerg Med 2018

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה