בחולים עם סרטן ריאות מסוג NSCLC (Non-Small Cell Lung Cancer) בשלב I תועדו שיעורי הישרדות טובים יותר לאחר 4 שנים לאחר VATS (Video Assisted Thoracic Surgery), בהשוואה לניתוח פתוח, כך עולה מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי, שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology.
השערת החוקרים הייתה כי גישה זעיר פולשנית לכריתת אונה בחולים עם סרטן ריאות בשלב I תוביל לתוצאות לא-נחותות, בהשוואה לניתוח פתוח. הם התמקדו בחולים מעל גיל 65 שנים לאחר כריתת אונה בשלב סרטן ריאות בשלב I, בין השנים 2002-2013 במאגר Society of Thoracic Surgeons General Thoracic Surgery Database.
מדגם המחקר כלל 10,597 חולים עם סרטן ריאות בשלב I לאחר ניתוח כריתת אונה (4,448 חולים לאחר ניתוח פתוח ו-6,149 חולים לאחר VATS). בקרב חולים שהופנו לפרוצדורת VATS תועדו מדדי בריאות טובים יותר, כולל תפקוד ריאתי (ב-59% מהחולים שהופנו ל-VATS תפקודי הריאות היו תקינים, בהשוואה ל-51% מהחולים שהופנו לניתוח פתוח).
ניתוח סטטיסטי בוצע בשתי תקופות במטרה לקחת בחשבון שינויים בסטנדרטים לטיפול. הסיכון לתמותה בעקבות VATS לא היה גדול יותר, בהשוואה לניתוח פתוח, בתקופה המוקדמת (2002-2008; יחס סיכון של 0.97; רווח בר-סמך 95% של 0.87-1.09) או בתקופה המאוחרת (2009-2013; יחס סיכון של 0.84; רווח בר-סמך 95% של 0.75-0.93).
מניתוח זוגות תואמים של חולים לאחר VATS או ניתוח פתוח עלה כי שיעורי ההישרדות לאחר ארבע שנים בעקבות ניתוח VATS (68.6%) היו טובים יותר באופן מתון, בהשוואה לניתוח פתוח (64.8%). הממצאים היו דומים במדגם נפרד של חולים עם מחלה בשלב פתולוגי I.
החוקרים מסכמים וכותבים כי היעילות ארוכת הטווח של כריתת אונה לטיפול בסרטן ריאות בשלב I בגישת VAT הייתה לא-נחותה, בהשוואה לניתוח פתוח.
J Clin Oncol 2018
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!