בקרב חולי סרטן אשר פנו לשירותי רפואה משלימה תועד סיכוי גבוה יותר לסירוב קבלת טיפול קונבנציונאלי בעל פוטנציאל ריפוי, צעד שמצידו לווה בעליה בסיכון לתמותה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו במהלך חודש יולי בכתב העת JAMA Oncology.
החוקרים השלימו ניתוח רטרוספקטיבי של נתונים ממאגר National Cancer Database וזיהו חולים שאובחנו עם סרטן לא-גרורתי של השד, ערמונית, ריאות או מעי גס ורקטום, בתקופה שבין ינואר 2004 ועד 31 בדצמבר, 2013.
מבין 1,901,815 החולים במאגר הנתונים, החוקרים זיהו 258 חולים (0.01%) אשר פנו לשירותי רפואה משלימה.
בקרב אלו שהשתמשו בשירותי רפואה משלימה תועדה שכיחות גבוהה יותר של חולים צעירים, נשים, אבחנה של סרטן שד או מעי גס ורקטום, מצב סוציו-אקונומי גבוה יותר, רמת השכלה גבוהה יותר, בעלי ביטוח פרטי, מחלה בשלב I ו-III ומדד Charlson-Deyo Comobidity Score אפסי.
לחולים שהשתמשו בשירותי רפואה משלימה התאימו החוקרים 1,032 חולים אשר קיבלו טיפול קונבנציונאלי.
חציון העיכוב בין האבחנה ועד לטיפול לא היה שונה משמעותית בין הקבוצות, אך בקרב חולים שהשתמשו בשירותי רפואה משלימה תועדו שיעורים גבוהים יותר של סירוב לניתוח (7% לעומת 0.1%), כימותרפיה (34.1% לעומת 3.2%), הקרנות (53% לעומת 2.3%) וטיפול הורמונאלי (33.7% לעומת 2.8%).
מניתוח הישרדות החולים עלה כי שימוש בשירותי רפואה משלימה לווה בשיעורי הישרדות לאחר חמש שנים שהיו גרועים יותר, וקשר זה נותר קשור באופן בלתי-תלוי עם סיכון גבוה יותר לתמותה, בהשוואה לאי-שימוש בשירותי רפואה משלימה, לאחר תקנון לערפלנים דוגמת אתר הממאירות, מין, גיל, הכנסה, שלב קליני ורמת השכלה (יחס סיכון של 2.08).
עם זאת, לאחר תקנון לסירוב הטיפול ועיכוב בין האבחנה לטיפול, שירותי רפואה משלימה לא נותרו קשורים עוד בקשר מובהק עם הסיכון לתמותה. לאור זאת, הסיכון המוגבר לתמותה על-רקע שימוש בשירותי רפואה משלימה מבוסס על הקשר עם סירוב לקבלת טיפול.
החוקרים מתכננים להמשיך ולבחון את הנושא ואת המצבים הקליניים בהם יש ואין תועלת לשירותי רפואה משלימה ואלטרנטיבית.
JAMA Oncol. Published online July 19, 2018
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!