תגובה קלינית ממושכת לטיפול ב- Golimumab(סימפוני) מלווה בתוצאות חיוביות בחולים עם קוליטיס כיבית בדרגה בינונית-עד-חמורה, כך עולה מניתוח פוסט-הוק של מחקר PURSUIT-M, שפורסמו בכתב העת Inflammatory Bowel Disease.
בניתוח פוסט הוק הנוכחי, החוקרים בחנו את התוצאות הקליניות, נתונים אנדוסקופיים ואיכות החיים בנוכחות תגובה קלינית ממושכת לטיפול ב- Golimumab; את השינוי ברמות Calprotectin וצורך בכריתת מעי גס בחולים עם ובלי תגובה קלינית ממושכת; וההשפעה של השגת תגובה קלינית ממושכת על מהלך המחלה בטווח הארוך בחולים עם קוליטיס כיבית בדרגה בינונית-עד-חמורה.
החוקרים מדווחים כי בשיעור גבוה יותר משמעותית של חולים עם תגובה קלינית ממושכת, בהשוואה לאלו ללא תגובה קלינית ממושכת, תועדה הפוגה קלינית, הפוגה ללא טיפול בסטרואידים, החלמה אנדוסקופיה, הפוגה אנדוסקופיה ושיפור משמעותי באיכות החיים.
במהלך שלב האינדוקציה ושלב האחזקה, חציון רמות Calprotectin היה קטן יותר בחולים עם תגובה קלינית ממושכת, אך לא בחולים ללא תגובה קלינית ממושכת.
בסך הכול, 3.8% מהחולים נדרשו לניתוח כריתת מעי גס. מרבית הניתוחים בוצעו בחולים שלא הגיבו לטיפול אינדוקציה, אך בקרב 13 החולים שהגיבו לטיפול אינדוקציה לא נדרשו מקרים של כריתת מעי גס עם עדות לתגובה קלינית ממושכת.
מהלך שלב ההארכה בן שלוש שנים של מחקר PURSUIT-M, העדר פעילות מחלה או פעילות בדרגה קלה נשמרה ב-72% מהחולים עם תגובה קלינית ממושכת (בהשוואה ל-59% מאלו ללא תגובה קלינית ממושכת), והעדר פעילות מחלה נותר ב-58% מהחולים עם תגובה קלינית ממושכת, בהשוואה ל-42% מאלו ללא תגובה קלינית ממושכת.
החוקרים כותבים כי יש להתאים את הטיפול בחולים בשלב מוקדם במידה ולא חל שיפור במצבם. במידה ואין סמנים זמינים, אזי יש לנטר אחר התסמינים באופן רציף והדוק, לפחות בששת החודשים הראשונים. במידה והתסמינים נסוגים, הסיכוי להחלמה של הרירית הוא מאוד גבוה.
Inflamm Bowel Dis 2018
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!